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Síntomas de dolor severo en la mandíbula, causas y preguntas comunes

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Last updated May 22, 2023

Prueba de dolor de mandíbula severo

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Comprenda sus síntomas de dolor severo en la mandíbula, incluidas 7 causas y preguntas comunes.

8 most common cause(s)

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Síntomas de dolor de mandíbula severo

La mandíbula es un sistema de huesos, bisagras y músculos que funcionan para mover la boca. La mandíbula superior (también conocida como maxilar) es fija e inamovible. La mandíbula es la parte inferior y móvil de la mandíbula. Los músculos de la mandíbula ayudan a facilitar la masticación y otros movimientos de la boca.

El dolor de mandíbula puede afectar su capacidad para comer y hablar, lo que inhibe en gran medida las actividades cotidianas. Cuando es severo, el dolor de mandíbula puede ser una condición extremadamente debilitante y puede indicar causas que varían en severidad.

Características comunes del dolor de mandíbula severo

El dolor severo en la mandíbula a menudo resulta en síntomas como:

Si experimenta tales síntomas de manera constante, programe una cita con su médico lo antes posible para obtener la atención y el seguimiento adecuados.

Causas del dolor de mandíbula severo

Las condiciones que afectan la mandíbula en sí pueden provocar un dolor intenso. Sin embargo, las condiciones que afectan diferentes partes de la carasenos paranasales, los oídos y los dientes también pueden causar dolor severo en la mandíbula. Esto hace que sea difícil evaluar si el dolor de mandíbula se debe a un problema de mandíbula u otra afección. Por lo tanto, es muy importante hacer una cita con su médico para discutir las posibles causas de su dolor.

musculoesquelético

La disfunción en los diferentes componentes de la mandíbula en sí se denomina trastorno de la articulación temporomandibular (ATM).Trastorno de la ATM puede resultar de una lesión o trauma en la mandíbula, estimulación excesiva de la mandíbula o problemas mecánicos con los discos que ayudan a soportar los movimientos de la mandíbula. Además, las enfermedades o síndromes que afectan a los propios huesos, por ejemplo, la enfermedad ósea de Paget, también pueden provocar un dolor intenso.

neurológico

Las causas neurológicas del dolor de mandíbula pueden incluir las siguientes.

  • neuropático: La palabra neuropático se refiere a una interrupción en el funcionamiento de los nervios. El dolor severo en la mandíbula puede ser causado por un mal funcionamiento del nervio trigémino, el nervio que proporciona sensibilidad al cuero cabelludo y la cara. A menudo, el dolor de mandíbula se desencadena por acciones cotidianas como cepillarse los dientes, afeitarse, hablar e incluso una suave brisa.
  • Central: Las causas neurológicas centrales, como dolores de cabeza y migrañas, también pueden estar asociadas con dolor de mandíbula intenso. A menudo, el dolor se asociará condolor de ojo que irradia a la mandíbula.

Inflamatorio

Las causas relacionadas con la inflamación de la mandíbula pueden incluir las siguientes.

  • Infección: La infección de diferentes componentes de la cara puede causar presión ydolor de mandibula. Por ejemplo,sinusitis es una infección de las cavidades llenas de aire (senos paranasales) en la cara. Cuando los senos paranasales se infectan, se obstruye el drenaje de moco y líquidos. El exceso de mucosidad puede ejercer una presión extrema en la cara e irradiarse a la mandíbula. Del mismo modo, los propios huesos de la mandíbula pueden infectarse. Esta condición se conoce comoosteomielitis.
  • Vasculitis: Vasculitis es el término general para la inflamación de los vasos sanguíneos. Algunas enfermedades autoinmunes pueden causar inflamación de los vasos sanguíneos de la cabeza y provocar dolor facial que puede irradiarse a la mandíbula. Una de estas condiciones se llama arteritis de células gigantes o arteritis temporal.
  • Artritis: La artritis es un término general para múltiples condiciones que causan inflamación dolorosa y rigidez de los huesos y las articulaciones. Aunque menos comunes, los procesos artríticos pueden afectar las partes de la mandíbula y causar dificultades en el movimiento y dolor.

Dental

Dado que los dientes están muy cerca de la mandíbula, las condiciones que afectan directamente a los dientes pueden provocar un dolor intenso en la mandíbula. Por ejemplo, una infección que afecta específicamente a los dientes puede provocar abscesos (acumulación de pus debido a una infección) que pueden irradiarse a la mandíbula. Los hábitos mecánicos como rechinar los dientes y apretar la mandíbula también pueden causar dolor severo en la mandíbula durante un período de tiempo.

Esta lista no constituye un consejo médico y es posible que no represente con precisión lo que tiene.

Absceso dental (infección)

Aabsceso dental es una acumulación de material infectado (pus) en el centro de un diente. Se debe a una infección bacteriana.

Debe buscar atención dental dentro de las 24 horas. El diagnóstico se realiza en base a su historial, un examen y una radiografía de la boca. Si el absceso está afectando su respiración, se considera una emergencia médica y debe buscar atención de emergencia. El tratamiento implica la incisión y el drenaje del absceso además de los antibióticos.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: dolor intenso en la mandíbula o en los dientes, mandíbula hinchada, rigidez en la mandíbula, dolor de dientes que empeora con bebidas calientes, frías o dulces, hinchazón tibia y roja de la mandíbula

Síntomas que siempre ocurren con un absceso dental (infección): dolor severo en la mandíbula o en los dientes

Urgencia: médico de atención primaria

Cefalea tensional (primer inicio)

Cefalea tensional se describe como sentir que hay una banda alrededor de la cabeza que se vuelve más y más apretada. Los dolores de cabeza pueden ocurrir en episodios, algunas veces a la semana, o de forma crónica, donde casi nunca desaparecen por completo.

Este es un tipo común de dolor de cabeza, pero la causa sigue sin estar clara. Puede ser una combinación de estrés y una hipersensibilidad al dolor.

Los síntomas incluyen dolor sordo y opresión en la frente, los costados y la parte posterior de la cabeza y, a veces, dolor en los músculos del cuello y los hombros. A diferencia de las migrañas, por lo general no hay náuseas, vómitos ni sensibilidad a la luz.

Los dolores de cabeza por tensión no son peligrosos en sí mismos, pero pueden interferir con el trabajo y con la calidad de vida.

El diagnóstico se realiza a través del historial del paciente y, a veces, del examen físico. Se puede realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para descartar una causa más grave de los dolores de cabeza.

A veces se recetan analgésicos de venta libre y de otro tipo. Los cambios en el estilo de vida para reducir el estrés, mejorar la dieta y aumentar el ejercicio suelen ser útiles, al igual que los masajes y la biorretroalimentación.

Rareza: Común

Principales síntomas: nuevo dolor de cabeza, náuseas o vómitos, dolor de cabeza moderado, pérdida de apetito, dolor de cabeza leve

Síntomas que siempre se presentan con la cefalea tensional (primer inicio): nuevo dolor de cabeza

Síntomas que nunca ocurren con la cefalea tensional (primer inicio): foto y fonofobia, dolor de cabeza palpitante, dolor de cabeza resultante de una lesión en la cabeza

Urgencia: autotratamiento

Trastorno de disfunción de la articulación temporomandibular (ATM)

Trastorno de disfunción de la articulación temporomandibular (ATM) se refiere al dolor y la disfunción a largo plazo en la ATM, la articulación que conecta los maxilares superior e inferior.

La ATM es una articulación compleja con movimientos complicados y está sujeta a tensión y lesiones. Los síntomas pueden aparecer y desaparecer sin motivo aparente. Ya no se cree que la desalineación de los dientes y la mandíbula y el rechinar de dientes sean una causa. Las mujeres parecen ser más susceptibles que los hombres.

El trastorno de la ATM tiene tres tipos:

  • Dolor o malestar en los músculos que controlan la ATM.
  • Dislocación o lesión en la mandíbula.
  • Artritis de la ATM.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente, el examen físico y las imágenes. El objetivo es descartar otras causas, como infección de los senos paranasales o daño del nervio facial.

Debido a la dificultad de diagnosticar el trastorno de la ATM, el tratamiento comienza con métodos conservadores que no cambian permanentemente la mandíbula ni los dientes. Se recomiendan las bolsas de hielo, los alimentos blandos, el estiramiento suave de los músculos de la mandíbula y la reducción del estrés. Se pueden usar analgésicos a corto plazo. No se recomiendan férulas, Botox, implantes ni cirugía.

Rareza: Común

Principales síntomas: mareos, dolor, movimiento restringido y chasquidos en la mandíbula, antecedentes de dolores de cabeza, dolor en la mandíbula, dolor en la parte posterior del cuello

Síntomas que siempre ocurren con el trastorno de disfunción de la articulación temporomandibular (tmj): dolor, movimiento restringido y chasquidos de la mandíbula

Urgencia: médico de atención primaria

Síndrome de dolor miofascial

Síndrome de dolor miofascial también se llama dolor miofascial crónico (CMP, por sus siglas en inglés). La presión en ciertos puntos de los músculos causa dolor referido, lo que significa que el dolor se siente en otra parte del cuerpo.

Se cree que la causa es una lesión muscular por uso excesivo, ya sea por deportes o por un trabajo que requiere movimientos repetitivos. La tensión, el estrés y la mala postura también pueden provocar la tensión habitual de los músculos, una forma de uso excesivo.

Este uso excesivo hace que se forme tejido cicatricial o adherencias en los músculos. Estos puntos se conocen como puntos gatillo, ya que desencadenan dolor ante cualquier estímulo.

Los síntomas incluyen un dolor muscular intenso y doloroso que no desaparece con el descanso o el masaje, pero que en realidad puede empeorar. A menudo hay dificultad para dormir debido al dolor.

El síndrome de dolor miofascial debe ser visto por un proveedor médico, ya que puede convertirse en una afección similar pero más grave llamada fibromialgia.

El diagnóstico se realiza a través del examen físico y aplicando una presión suave para localizar los puntos gatillo.

El tratamiento consiste en fisioterapia, analgésicos e inyecciones en los puntos gatillo. En algunos casos, la acupuntura y los antidepresivos son útiles.

Rareza: Común

Principales síntomas: mareos, dolor de hombro espontáneo, dolor en la nuca, nudo muscular sensible, entumecimiento general

Síntomas que siempre ocurren con el síndrome de dolor miofascial: nudo muscular tierno

Urgencia: médico de atención primaria

Muela del juicio infectada (pericoronitis)

La pericoronitis del tercer molar es una infección de las encías que rodean al tercer molar (muela del juicio). Casi nunca les sucede a los dientes normales porque las muelas del juicio tardan mucho en romperse (erupcionar) las encías. Se cree que una vez que la muela del juicio rompe la superficie de las encías, las bacterias de la boca entran en las encías en ese lugar y causan una infección. Esto también se ve agravado por las partículas de comida que se acumulan en el área.

Debes acudir de inmediato a tu dentista o, en caso de no estar disponible, acudir al centro de urgencias más cercano. Allí, el dentista/médico limpiará el área, drenará el pus y pedirá un enjuague bucal con antibiótico. La penicilina se reserva para los casos graves. Se requiere un seguimiento con un dentista para ver si necesita que le extraigan el diente.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: posible dolor de muelas del juicio, dolor de muelas moderado, dolor de muelas que dificulta la masticación, dolor de muelas intenso, dolor de muelas leve

Síntomas que siempre se presentan con la muela del juicio infectada (pericoronitis): posible dolor de muelas del juicio

Urgencia: Visita en persona

fibromialgia

La fibromialgia es un conjunto de síntomas crónicos que incluyen fatiga continua, sensibilidad difusa al tacto, dolor musculoesquelético y, por lo general, cierto grado de depresión.

Se desconoce la causa. Cuandofibromialgia aparece, generalmente es después de un evento estresante físico o emocional, como un accidente automovilístico o un divorcio. Puede incluir un componente genético en el que la persona experimenta una sensación normal como dolor.

Casi el 90% de los enfermos de fibromialgia son mujeres. Cualquier persona con enfermedad reumática, como artritis reumatoide o lupus, puede ser más propensa a la fibromialgia.

La falta de sueño suele ser un síntoma, junto con pensamientos confusos, dolores de cabeza, períodos menstruales dolorosos y una mayor sensibilidad al calor, al frío, a las luces brillantes y a los ruidos fuertes.

No existe una prueba estándar para la fibromialgia. El diagnóstico generalmente se realiza cuando los síntomas anteriores continúan durante tres meses o más sin causa aparente.

La fibromialgia no desaparece por sí sola pero tampoco empeora.

El tratamiento consiste en aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente a través de medicamentos para el dolor, ejercicio, dieta mejorada y ayuda para manejar situaciones estresantes.

Dislocación de la mandíbula

Una dislocación de la mandíbula es cuando los huesos de la mandíbula (mandíbula inferior) se salen de los huesos del costado de la cabeza.

Debes acudir a urgencias, donde se puede volver a colocar la mandíbula y se puede descartar la posibilidad de fracturas de los huesos.

Rareza: Extraño

Principales síntomas: dolor en la mandíbula por una lesión, bloqueo o dislocación de la mandíbula

Síntomas que siempre ocurren con la dislocación de la mandíbula: dolor de mandíbula por una lesión

Urgencia: urgencias hospitalarias

Cálculo agudo del conducto salival (sialolitiasis)

Apiedra del conducto salival Es el trastorno más común de las glándulas salivales (donde se hace escupir). Pueden variar en tamaño desde partículas diminutas hasta piedras de varios centímetros de longitud.

Puede intentar tratar esto en casa e ir al médico si las cosas no funcionan. Puede mantenerse bien hidratado, aplicar compresas tibias y masajear o "ordeñar" el conducto que contiene la piedra. Otro consejo sería chupar gotas de limón u otros dulces duros (llamados sialogogos, que promueven las secreciones salivales) durante todo el día. El dolor se trata con AINE como el ibuprofeno. Si las cosas no mejoran o no encuentras el cálculo, lo mejor es acudir a tu médico.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: hinchazón en un lado de la cara, mandíbula hinchada, hinchazón dolorosa de la cara, dolor mandibular espontáneo, hinchazón dolorosa de la mandíbula

Urgencia: Llamada telefónica o visita en persona

Tratamientos y alivio del dolor de mandíbula severo

El tratamiento casero recomendado que se describe a continuación aplicando hielo o calor es solo una solución temporal. Debe buscar tratamiento profesional para el dolor de mandíbula severo más temprano que tarde.

Tratamientos en casa

Si experimenta un episodio de dolor intenso en la mandíbula en casa, la aplicación de hielo o calor puede brindarle un alivio inmediato. Coloque una bolsa de hielo en la cara envuelta en una toalla cada 15 minutos para reducir el dolor. La aplicación de calor puede ayudar a relajar los músculos y aliviar el dolor también.

Tratamientos médicos

Es necesario hacer una cita con su médico para recibir tratamientos como:

  • Analgésico: Su médico puede recomendarle medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID, por sus siglas en inglés) para combatir el dolor y la inflamación que pueden estar contribuyendo a su dolor severo en la mandíbula.
  • Anticonvulsivos: Se utilizan varios medicamentos anticonvulsivos para combatir el dolor de los nervios y su médico puede recetar medicamentos comogabapentina (Neurontin) o carbamazepina.
  • Antibióticos: Si su dolor severo en la mandíbula se debe a causas infecciosas debido a bacterias que afectan sus senos paranasales, su médico le recetará el medicamento antibiótico apropiado para combatir sus síntomas. Las causas virales no se resolverán con antibióticos, y lo más probable es que su médico sugiera remedios de apoyo si ese es el caso.
  • Cirugía: Hay procedimientos quirúrgicos que pueden destruir las fibras nerviosas de la cara para reducir los síntomas del dolor, especialmente para las causas neurológicas del dolor severo en la mandíbula. Las cirugías invasivas y no invasivas también se pueden utilizar para aliviar el dolor causado por los trastornos de la ATM.

Busque tratamiento inmediato para los siguientes

Los siguientes pueden ser signos deArteritis Temporal los cuales deben ser tratados rápidamente ya que esta enfermedad puede dañar severamente la visión:

Preguntas que su médico puede hacerle sobre el dolor severo en la mandíbula

  • ¿Ha estado experimentando mareos?
  • ¿Oyes un timbre o silbido que nadie más escucha?
  • ¿Está experimentando un dolor de cabeza?
  • ¿Siente un nudo o una banda dolorosa y apretada en el músculo en alguna parte del cuerpo?

Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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