Cet article passera en revue les symptômes, la gestion et la prévention de la varicelle aiguë. Les symptômes comprennent une éruption cutanée généralisée et des symptômes pseudo-grippaux.
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Qu’est-ce que la varicelle ?
La varicelle est une maladie à court terme qui entraîne généralement une éruption cutanée touchant la majeure partie du corps, parfois accompagnée de symptômes pseudo-grippaux. La varicelle touche généralement les enfants, même si lorsqu'elle touche les adultes, en particulier les personnes âgées, elle peut être beaucoup plus dangereuse. La varicelle est généralement une maladie qui se résout spontanément et dont les symptômes s'atténuent au bout de quelques jours. Les taux d’infections par la varicelle ont considérablement diminué au cours de la dernière décennie suite à l’introduction du vaccin contre la varicelle. Les options de traitement sont largement favorables, mais peuvent impliquer un médicament antiviral pour les personnes immunodéprimées.
Vous pouvez traiter vous-même cette maladie en toute sécurité en utilisant des analgésiques en vente libre. Des lotions topiques contenant de la calamine peuvent être utilisées sur les éruptions cutanées ou les ampoules et peuvent être apaisantes.
Symptômes de la varicelle
Principaux symptômes
Tandis que lesymptômes de la varicelle disparaissent généralement en quelques jours chez les enfants, mais elles peuvent encore être assez graves.pénible.
- Éruption cutanée: Au cours des premiers jours de cette maladie, une personne présentera des symptômes pseudo-grippaux suivis de l’apparition d’une éruption cutanée. L’éruption de la varicelle commence généralement par de petites bosses rouges qui ressemblent à des piqûres d’insectes. Ces vésicules apparaissent au bout de quelques jours sur les membres, le tronc et le visage. Ces petites bosses finissent par ressembler davantage à des cloques. Cette éruption cutanée provoque souvent de fortes démangeaisons. Habituellement, ces vésicules cessent de se former et l’éruption cutanée commence à disparaître au sixième jour.
- Fièvre: La fièvre est généralement l’un des premiers symptômes à apparaître dans cette maladie. Il se situe généralement entre 101 et 102 °F.
- Mal de gorge
- Maux d'estomac
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Patients immunodéprimés
La grande majorité des patients atteints de la varicelle sont des enfants. Les enfants qui contractent cette maladie s’améliorent généralement en quelques jours. Cependant, ce virus peut être beaucoup plus dangereux pour les adultes. Les adultes qui contractent la varicelle souffrent généralement d’immunosuppression, ce qui signifie que le système immunitaire de leur corps est compromis. Les causes suivantes peuvent être à l'origine d'une immunosuppression :
- Cancer sous-jacent
- Utilisation prolongée de stéroïdes
- Infection par le VIH
- Histoire de la transplantation d'organes
Malgré le fait que seulement 0,1 pour cent des cas de varicelle se développentimmunodéprimé patients, ce groupe représente environ 25 pour cent des décès liés à la varicelle.
Complications rares
La plupart des enfants qui contractent la varicelle présentent des symptômes qui disparaissent en quelques jours et n’entraînent jamais d’autres problèmes par la suite. Les complications rares associées à la varicelle sont les suivantes :
- Infection de la peau: Parfois, les vésicules ou cloques qui se forment lors de la varicelle peuvent être infectées. Puisqu’il s’agit de plaies ouvertes, ces infections peuvent se compliquer et nécessiter des traitements antibiotiques prolongés.
- Encéphalite: L'encéphalite est le terme médical utilisé pour décrire une inflammation du cerveau. Cette complication rare, si elle survient, généralement à la fin de la première semaine suivant la contraction du virus. L'encéphalite peut se manifester par des difficultés à marcher droit, un délire ou des convulsions.
- Syndrome de Reye : Cette complication a pratiquement disparu ces dernières années. Le syndrome de Reye est une complication rare qui résulte de la prise d'aspirine par des enfants atteints de varicelle pour traiter leur fièvre. Cette pathologie est très grave et peut entraîner une insuffisance hépatique ou la mort. Pour éviter de développer ce syndrome, il ne faut pas donner d’aspirine aux enfants.
Causes de la varicelle
La varicelle est causée par un virus appelé varicelle-zona. Le virus de la varicelle est un type de virus de l'herpès. Ce virus est très contagieux, c'est pourquoi les enfants atteints de la varicelle sont généralement retirés de l'école jusqu'à ce que leur état se résorbe. Le virus se transmet de personne à personne par les sécrétions nasales ou orales ou par contact direct peau à peau. La période de plus grande contagion se situe généralement un à deux jours avant l'apparition de l'éruption cutanée, jusqu'à ce que les cloques cutanées soient complètement recouvertes d'une croûte.
Traitement de la varicelle
Le traitement des enfants de moins de 12 ans est généralement de soutien et vise à gérer les symptômes. Pour les adultes, en particulier les femmes enceintes ou les patients immunodéprimés, des médicaments antiviraux sont généralement administrés. L'acyclovir, ou son analogue, le valacyclovir, sont les médicaments antiviraux habituellement prescrits. Ces médicaments sont très efficaces pour traiter le virus. Les personnes souffrant de problèmes rénaux devront modifier leur dose de ces médicaments antiviraux, car ces médicaments peuvent affecter la fonction rénale.
Les enfants atteints de la varicelle ont généralement besoin d'une prise en charge des démangeaisons provoquées par leur éruption cutanée. Les antihistaminiques sont utiles pour contrôler la sensation de démangeaisons. De plus, les ongles des personnes atteintes de la varicelle doivent être coupés pour éviter les cassures de la peau lors des inévitables démangeaisons. Les enfants qui ont de la fièvre à cause de la varicelle peuvent prendre de l'acétaminophène (Tylenol) pour contrôler les symptômes de la fièvre.
La prévention
La prévention de la varicelle est devenue un pilier des soins de santé pédiatriques depuis l'introduction de la varicelle.vaccin en 1995. Les enfants et les adultes qui n’ont jamais eu la varicelle devraient recevoir deux doses du vaccin pour obtenir une immunisation complète. Le vaccin préviendra 90 pour cent des cas de varicelle. Si une personne vaccinée attrape la varicelle, elle présente généralement des symptômes moins graves qu’une personne non vaccinée [4]. Le calendrier vaccinal est le suivant :
- Pour les enfants de moins de 13 ans : Vous devriez recevoir votre premierdose entre 12 et 15 mois et la deuxième dose entre 4 et 6 ans.
- Pour les personnes de plus de 13 ans : Vous devriez recevoir deux doses à au moins 28 jours d’intervalle.
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Quand demander une consultation supplémentaire pour la varicelle
Si votre enfant présente les symptômes suivants, vous devez consulter son médecin :
- Une fièvre qui dure plus de quatre jours ou qui dépasse 102°F (38,8°C)
- Toux sévère ou difficulté à respirer
- Une éruption cutanée qui laisse échapper du pus (liquide épais et jaunâtre) ou devient rouge, chaude, enflée ou douloureuse
- Maux de tête sévères
- Exceptionnellement somnolent ou difficulté à se réveiller
- Difficulté à regarder les lumières vives
- Difficulté à marcher
- Semble confus
- Semble très malade ou vomit
- Un cou rigide
Toute personne enceinte, âgée ou immunodéprimée et présentant l’un des symptômes ci-dessus doit consulter immédiatement son médecin.
Questions que votre médecin peut poser pour déterminer la varicelle
- Avez-vous perdu l'appétit récemment ?
- Êtes-vous suffisamment malade pour envisager d’aller aux urgences maintenant ?
- Avez-vous ressenti des nausées ?
- Quelle est l'intensité de votre fièvre ?
- Votre fièvre s'est-elle améliorée ou pire ?
Auto-diagnostiquez avec notre service gratuitAssistant bouée si vous répondez oui à l'une de ces questions.
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References
- Vyas ST. Chickenpox. Nemours: KidsHealth. Updated July 2017. KidsHealth Link
- Chickenpox (Varicella) For Healthcare Professionals. Centers for Disease Control and Prevention. Reviewed Dec. 31, 2018. CDC Link
- Straus SE, Ostrove JM, Inchauspé G, et al. NIH conference. Varicella-zoster virus infections. Biology, natural history, treatment, and prevention. Ann Intern Med. 1988;108(2):221-237. PubMed Link
- Chickenpox (varicella): Vaccination. Centers for Disease Control and Prevention. Updated November 22, 2016. CDC Link
- Chickenpox vaccination: What everyone should know. Centers for Disease Control and Prevention. Updated November 22, 2016. CDC Link