Achillessehnenentzündung – Warum Ihre Achillessehne geschwollen ist und wie lange die Heilung dauert

Was ist eine Achillessehnenentzündung?

Die Achillessehne verbindet die beiden großen Wadenmuskeln mit der Rückseite der Ferse. Sie ist zu Recht die dickste und stärkste Sehne im Körper, denn sie ist für die sehr repetitive Arbeit des Anhebens des Fußes zum Gehen, Laufen und für andere Bewegungen erforderlich. Allerdings ist die Achillessehne dadurch auch anfällig für Verletzungen, insbesondere Überlastungsverletzungen.

Eine geschwollene Achillessehne kann auch als Achillessehnenentzündung, Achillessehnenentzündung, Achillessehnentendopathie, Achillessehnentenosynovitis, Fersenstrangriss, Fersenbeinsehnenriss oder Achillessehnenriss bezeichnet werden.

Eine Achillessehnenentzündung kann eine akute oder chronische Erkrankung sein. Der Begriff „Sehnenentzündung“ meint Entzündungszellen im Bereich der Sehne. Während dies in akuten Fällen von Sehnenüberbeanspruchung oder Sehnenriss zutrifft, weisen chronische Achillessehnenschmerzen unter dem Mikroskop in der Regel keine Entzündungszellen auf und werden daher als „Tendinopathie“ bezeichnet. Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Sportlern auf, die durch Überbeanspruchung der Sehne Schmerzen verursachen, obwohl die Erkrankung auch bei Personen mit einer sitzenden Lebensweise auftreten kann. Wenn einer Achillessehne, die aufgrund von Überbeanspruchung Schmerzen verursacht, keine Zeit zum Ruhen gegeben wird, kann dies zu einer chronischen Erkrankung führen. Diese chronische Erkrankung führt im Allgemeinen zu einer Verdickung der Sehne und kann über Monate bis Jahre hinweg weiterhin Symptome hervorrufen.

Sie sollten sich zur Behandlung in eine Fachklinik begeben. Übliche Behandlungsmethoden für diese Erkrankung sind Ruhe, abwechselnde Anwendung von Wärme und Eis auf die Sehne sowie das Tragen von Fersenpolstern, um die Ferse anzuheben und die Wadenmuskulatur zu verkürzen, um die Belastung der Sehne zu verringern.

Symptome einer Achillessehnenentzündung

Gemeinsame Merkmale einer geschwollenen Achillessehne

Wenn bei Ihnen eine geschwollene Achillessehne auftritt, kann diese wahrscheinlich wie folgt beschrieben werden. Die meisten dieser Symptome treten bei Sportlern auf, die kürzlich ihr Trainingsprogramm erhöht haben.

• Ein knarrendes oder knisterndes Geräusch beim Bewegen des Knöchels oder beim Drücken auf die Achillessehne
• Schwellung oder harte Gewebeknoten in der Achillessehne
• Steifheit und Empfindlichkeit in der Ferse: Vor allem morgens lässt das nach und nach nach
• Schmerzen bei bestimmten Aktivitäten:Knöchelschmerzen wird sich wahrscheinlich verschlimmern, wenn Sie bergauf gehen, Treppen steigen oder an intensiver oder längerer körperlicher Betätigung teilnehmen
• Leichte Schmerzen oder Schmerzen oberhalb der Ferse und im Unterschenkel: Besonders nach dem Laufen oder anderen körperlichen Aktivitäten
• Akute Form: Dies geschieht plötzlich mit Schmerzen und Schwierigkeiten beim Gehen und zeigt sich dann als leichte Schwellung an undSchmerzen um die Sehne.
• Chronische Form: Die Verletzung wird schließlich zu einerverhärtete, gummiartige Vergrößerung an der Rückseite des Knöchels.
• Entzündung: Die Sehne fühlt sich bei Berührung sehr warm an.

Dauer der Symptome

DerDauer Ihrer geschwollenen Achillessehne kann variieren.

• Akute Form: Dies geschieht plötzlich und führt zu sofortigen Symptomen wie Schmerzen und Nutzungsausfall.
• Chronische Form: Dies geschieht im Laufe der Zeit, wobei allmählich Schmerzen und Bewegungsschwierigkeiten auftreten.

Wer ist am häufigsten betroffen?

Zu den Personen, die am häufigsten unter einer Achillessehnenschwellung leiden, gehören:

• Gefährdet sind Männer ab etwa 35 Jahren, vor allem wenn sie Amateursport betreiben.
• Übergewicht, mangelnde Flexibilität und eine schwache Wadenmuskulatur sind Risikofaktoren.
• Menschen mit Diabetes.

Wann tritt es am wahrscheinlichsten auf?

Es ist am wahrscheinlichsten, dass Ihre Achillessehne gereizt wird und anschwillt:

• Bei anstrengendem Training: Akute Verletzungen treten häufig beim Bergauflaufen oder Laufen mit plötzlichen Richtungswechseln auf, insbesondere wenn die Person vorher über Wochen oder Monate übertrainiert hat.
• Nach dem Ausruhen: Bei der chronischen Form kommt es häufig zu Schmerzen undKnöchelsteifheit beim Aufstehen am Morgen.

Ist es ernst?

Eine geschwollene Achillessehne kann je nach Ursache bzw. Ausmaß der Verletzung unterschiedlich stark ausgeprägt sein.

• Nicht ernsthaft: Eine leichte Belastung kann normalerweise mit Eis, Ruhe, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten und möglicherweise Physiotherapie behandelt werden.
• Mäßig ernst: Eine chronische Erkrankung sollte von einem Arzt und/oder einem Physiotherapeuten untersucht werden, der den Behandlungsverlauf und die Therapie festlegen kann.
• Ernst: Ein akuter Riss kann sehr schmerzhaft sein und die Sehne dauerhaft schädigen und sollte sofort von einem Arzt untersucht werden.

Ursachen einer Achillessehnenentzündung

Eine Achillessehnenentzündung tritt am häufigsten bei Sportlern auf und tritt bereits vor der Erkrankung aufin vielen Fällen 45 Jahre alt. Mit zunehmendem Alter wird eine Person anfälliger für Sehnenentzündungen, da mit zunehmendem Alter der Sehnen das darin enthaltene Kollagen zerstört wirdweniger haltbar, wodurch sie leichter zu Verletzungen neigen. Eine Achillessehnenentzündung gilt als chronisch, wenn die Symptome länger als drei Monate anhalten. Dieser Zustand wird häufig chronisch, da Bereiche der Achillessehne schlechter durchblutet sind, was die Heilungsrate von Verletzungen der Sehne verringert.

Die Ursache der Erkrankung ist eine wiederholte, starke Belastung der Achillessehne. Es ist wahrscheinlicher, dass die Erkrankung auftritt, wenn jemand plötzlich mehr Zeit auf den Beinen verbringt oder die Intensität seines Trainingsprogramms erhöht. Weitere Risikofaktoren sind:

• Beginn von Sportarten, die plötzliche Starts und Stopps erfordern: Wie Basketball oder Tennis
• Schuhauswahl: Ein Wechsel der Schuhe oder das wiederholte Tragen abgenutzter, nicht unterstützender Schuhe
• Bergauf laufen: Dies kann die Dehnung der Achillessehne verstärken und zu Verletzungen führen.
• Weitere Bein- und Fußmerkmale: Zum Beispiel schwache Wadenmuskeln, flaches Fußgewölbe, Füße, die beim Laufen nach innen rollen (Überpronation) oder Füße, die beim Laufen nach außen rollen (Übersupination)
• Intensive Trainingsprogramme ohne Dehnung oder Aufwärmen

Akuter Riss der Achillessehne

Ein Riss der Achillessehne kann entweder teilweise oder vollständig sein und tritt normalerweise beim Laufen oder einer anderen Art von körperlicher Betätigung auf. Der Schmerz tritt plötzlich auf und es geht sofort mit Schwierigkeiten beim Gehen einher.

Seltene und ungewöhnliche Ursachen

Zerebrotendinöse Xanthomatose ist eine erbliche Erkrankung mit fehlerhaftem Cholesterinstoffwechsel. Eines der Symptome sind schmerzhaft geschwollene Achillessehnen in beiden Beinen und Schwierigkeiten beim Gehen. Dieser Zustand sollte mit Medikamenten und nicht mit einer Operation behandelt werden.

Behandlung und Vorbeugung von Achillessehnenentzündungen

Behandlungen für zu Hause bei einer geschwollenen Achillessehne

Die Behandlung einer Achillessehnenentzündung ist in der Regel eine konservative Therapie mit reglementierter Physiotherapie, Aktivitätsanpassung und Schmerzbehandlung. Sehnen, die durch Überanstrengung oder Überbeanspruchung verletzt werden, unterliegen biologischen Veränderungen und können dadurch die durch Bewegung auf sie ausgeübte Kraft schlechter aufnehmen. Damit sich diese biologischen Veränderungen umkehren können, muss die Belastung bzw. Beanspruchung der Sehne verändert werden, und daher muss möglicherweise die Übungszeit verkürzt werden.

Die Behandlung einer akuten Achillessehnenentzündung ist wie folgt:

• Vermeidung schmerzhafter Aktivitäten
• Anwendung von Eis bei Schmerzen
• Sieben bis zehn Tage lang nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente
• Die Ferse so festkleben, dass sie angehoben wird: Dadurch wird die Dehnung der Sehne verringert
• Tägliches Dehnen
• Zahnspangen und Stützen
• Ändern Sie Ihre Routine: Wechseln Sie verschiedene Trainingsformen ab, damit Sie nicht jeden Tag das Gleiche tun. Besonders hilfreich sind Gehen und Schwimmen, da sie schonend sind und den Körper weniger belasten.
• Eis: Legen Sie mehrmals täglich, insbesondere nach dem Training, einen Eis- oder Kühlbeutel auf die Sehne.

DerManagement der chronischen Achillessehnenentzündung (>3 Monate) ist wie folgt:

• Alle oben aufgeführten Maßnahmen bei akuter Sehnenentzündung
• Rehabilitationsübungen mit schweren Lasten: Die Idee dieser Maßnahme besteht darin, die Sehne schrittweise zu stärken und die Heilung zu fördern. Eine häufig bei Achillessehnenentzündung verschriebene Übung ist das Anheben der Ferse mit Gewichten.

Verhütung

Daten deuten darauf hin, dass die lebenslange Inzidenz einer Achillessehnenentzündung so hoch ist wie24 Prozent bei Leistungssportlern Es gibt bestimmte Risikofaktoren für eine Achillessehnenentzündung, die individuell nicht verändert werden können (z. B. männliches Geschlecht und zunehmendes Alter). Allerdings können andere Risikofaktoren gemindert werden, um einer Sehnenentzündung vorzubeugen. Das Tragen von geeignetem Schuhwerk mit ausreichender Unterstützung, die Aufrechterhaltung einer starken Beinmuskulatur, eine schrittweise Steigerung des Trainingsprogramms und Dehnübungen werden von Ärzten im Allgemeinen als vorbeugende Maßnahmen empfohlen.

Es gibt auch einen seltenen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Fluorchinolonen, einer Art Antibiotikum, und der Entwicklung einer Achillessehnentendopathie und eines Sehnenrisses. Wenn diese seltene Komplikation auftritt, tritt sie normalerweise innerhalb einer Woche nach Beginn der Medikamenteneinnahme auf.

Wann Sie weitere Hilfe bei einer Achillessehnenentzündung suchen sollten

Sowohl Sportler als auch Nichtsportler, die beginnen, Schmerzen in der Achillessehne zu verspüren, sollten ihren Arzt konsultieren. Obwohl es sich hierbei nicht um einen medizinischen Notfall handelt, kann eine frühzeitige Behandlung und Intervention verhindern, dass die Erkrankung chronisch wird. Eine frühzeitige Intervention mit Ruhe, Eis, Schmerzbehandlung und Verband kann dazu beitragen, eine Verdickung der Sehne und die Bildung von Narbengewebe zu verhindern.

• Starke Sehnenschmerzen: Sie sollten über Schmerzen sprechen, die das Gehen oder andere Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigen.
• Zusätzliche Behandlungen: Dazu können Operationen, Injektionen oder Akupunktur gehören.
• Physiotherapie: Ein Physiotherapeut kann Ihnen geeignete Dehnübungen und Übungen sowie andere Behandlungen anbieten, die hilfreich sein können.
• Überweisung zur Podologie: Ein Fußspezialist kann für Sie individuell angepasste Schuheinlagen organisieren.
• Verdacht auf zerebrotendinöse Xanthomatose: Zu den Symptomen gehören schmerzhafte, geschwollene Achillessehnen in beiden Beinen sowie neurologische Anomalien wie Krampfanfälle und Sprachstörungen.

Häufig gestellte Fragen zur Achillessehnenentzündung

Sollte eine chronische Achillessehnenverletzung mit Wärme oder mit Kälte behandelt werden?

Bei einer chronischen Verletzung handelt es sich um eine Verletzung, die über einen langen Zeitraum anhält und kaum eine Besserung erfährt. Die Behandlung mit Eis ist am hilfreichsten, wenn die Sehne zum ersten Mal verletzt ist und am schmerzhaftesten ist, da Kälte die Entzündung lindert. Nach ein paar Tagen ist Wärme jedoch wirksamer, um Schmerzen zu lindern, die Durchblutung zu steigern und die Heilung zu fördern.

Welche Zahnspangen oder Stützen können bei einer Achillessehnenverletzung helfen?

Bei einer chronischen Verletzung kann die richtige Orthese unterstützend wirken und die Sehne etwas entlasten. Dadurch werden Schmerzen und Beschwerden beim Training und bei Aktivitäten des täglichen Lebens reduziert. Es ist jedoch wichtig, die Orthese sparsam zu verwenden, da eine ständige Stützung zu Muskelschwäche und Atrophie der bereits geschädigten Sehne führen kann.

Welche Schuhe können bei einer Achillessehnenverletzung helfen?

Am besten eignen sich Sportschuhe mit viel Halt und Dämpfung. Orthesen sind oft individuell angefertigte Einlagen aus Schaumstoff und Gummi, die dabei helfen können, die Position des Fußes zu stabilisieren und die Achillessehne zu entlasten. Ein Podologe kann Sie hinsichtlich der besten Art von Schuhen und Orthesen für Ihren speziellen Fall beraten.

Sind Kortikosteroid-Injektionen bei einer Achillessehnenverletzung hilfreich?

Kortikosteroid-Medikamente wie Kortison werden manchmal zur Linderung von Entzündungen in ein Gelenk injiziert. Allerdings können solche Injektionen, die direkt in eine Sehne verabreicht werden, zu einer Schwächung und sogar zum Bruch (Riss) der Sehne führen. DeshalbKortikosteroid-Injektionen werden nicht empfohlen bei einer chronischen Achillessehnenverletzung, da diese zu einer akuten Verletzung führen kann.

Gibt es alternative oder experimentelle Behandlungsmöglichkeiten für eine Achillessehnenverletzung?

Bei der perkutanen Reparatur werden Nähte nur durch die Haut und die Sehne geführt, anstatt die Sehne in einer offenen Operationswunde zu nähen. Das ist effektiv und weniger riskant. Injektionen mit plättchenreichem Plasma können hilfreich sein. Eine Massage kann manchmal die Durchblutung steigern und Narbengewebe abbauen. Sie können alle oben genannten Punkte mit Ihrem Arzt besprechen.