ACL-Verletzung

Symptome

Verletzungen des vorderen Kreuzbandes reichen von Verstauchungen (teilweiser Riss) bis hin zu vollständigen Rissen. Eine Verstauchung des vorderen Kreuzbandes verursacht Schwellungen und Schmerzen, beeinträchtigt jedoch normalerweise nicht die Stabilität Ihres Knies.

Kreuzbandrisse verursachen Schmerzen und Schwellungen, können aber auch das Gefühl hervorrufen, dass sich Ihre Knieknochen verschieben. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie dieses Gefühl spüren, wenn Sie versuchen, sich schnell zu drehen oder auf dem Bein zu drehen, als wenn Sie geradeaus gehen. Möglicherweise verspüren Sie Schmerzen, wenn Sie das Bein belasten, oder Sie haben das Gefühl, dass das Bein nachgibt oder nachgibt.

Hauptsymptome

• Schwellung, die normalerweise innerhalb weniger Stunden nach der Verletzung auftritt
• Ansammlung von Flüssigkeit (Blut) im Knie aufgrund des Risses eines kleinen Blutgefäßes, das durch das vordere Kreuzband verläuft
• Steifheit
• Schmerz
• Schwierigkeiten, das Bein vollständig zu belasten
• Ein Gefühl von Lockerheit oder Knochenverschiebung im Knie
• Einknicken oder Nachgeben des Beins

Ursachen

Verletzungen des vorderen Kreuzbandes entstehen in der Regel durch eine ungünstige Bewegung des Knies. Plötzliches Schwenken oder Anhalten kann zu Kreuzbandverletzungen führen. Viele Kreuzbandverletzungen entstehen, wenn das Knie kräftig nach hinten gebeugt wird. Dies kann passieren, wenn Sie unbeholfen auf das Bein treten oder landen oder einen direkten Schlag auf das Knie bekommen.

Bei Sportlern ist die Wahrscheinlichkeit eines Kreuzbandrisses höher, insbesondere bei Basketball- oder Volleyballspielerinnen und bei Skifahrern. Bei Fußballspielern kann es durch einen direkten Schlag auf das Knie zu einem Kreuzbandriss kommen.

Kann ein Kreuzbandriss von selbst heilen?

Die meisten Kreuzbandrisse heilen nicht von selbst und erfordern fast immer eine Operation. Verstauchungen (Teilrisse können von selbst heilen).

In seltenen Fällen können Kreuzbandrisse mit Physiotherapie behandelt werden, um die Muskeln um das Knie herum zu stärken. Diese Behandlung wird nur empfohlen, wenn Sie älter sind und nicht vorhaben, wieder körperlich aktiv zu werden oder Sport zu treiben.

Behandlung

Viele Kreuzbandverstauchungen können ohne Operation behandelt werden. Die Behandlung umfasst eine Ruhephase bis zur Besserung der Symptome (6–8 Wochen), gefolgt von Physiotherapie und manchmal dem Tragen einer Zahnspange.

Bei einigen partiellen Kreuzbandrissen kann eine Operation erforderlich sein, wenn das Knie dadurch instabil wird.

Die meisten vollständigen Kreuzbandrisse erfordern eine Operation, um das Knie wieder stabil zu machen. Möglicherweise benötigen Sie vor der Operation eine Physiotherapie, um die Beweglichkeit Ihres Knies zu verbessern. Dies trägt dazu bei, die Steifheit zu verringern, die nach der Operation auftreten kann.

Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, vor der Operation Flüssigkeit aus dem Knie zu entfernen, um Ihre Beweglichkeit wiederzuerlangen, und es kann auch einen Teil Ihrer Schmerzen lindern. Das Tragen einer Orthese am Knie kann während der Heilung unterstützend wirken.

Medikament

Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs)

NSAIDs können vor oder nach einer Operation eingesetzt werden, um Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren:

• OTC-NSAIDs wie Ibuprofen (Motrin, Advil) und Naproxen (Aleve)
• Verschreibungspflichtige NSAIDs wie Meloxicam (Mobic), Nabumeton (Relafen), Naproxen (Naprosyn) und Celecoxib (Celebrex)

Opioid-Schmerzmittel

Nach der Operation können stärkere Schmerztabletten verschrieben werden, um bei starken Schmerzen zu helfen. Diese werden in der Regel über einen kurzen Zeitraum eingenommen, um das Suchtrisiko zu verringern.

• Hydrocodon (Vicodin, Norco)
• Oxycodon (Percodan, Roxicet, Percocet)
• Hydromorphon (Dilaudid)

ACL-Operation

Bei einer VKB-Operation wird Ihr Band durch ein neues Band ersetzt, das aus einer Ihrer eigenen Oberschenkelsehnen oder einer Spendersehne (Leichensehne) hergestellt wird. Der Chirurg erstellt Tunnel in Ihren Knieknochen und befestigt das neue Band darin.

Sie werden wahrscheinlich am selben Tag nach Hause gehen, an dem Sie sich einer Kreuzbandoperation unterziehen. Ihr Arzt wird Ihnen eine Knieorthese geben, die Sie 6–12 Wochen nach der Operation tragen müssen, um das Heilungsband zu schützen.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, sofort mit der Physiotherapie zu beginnen, um die Kraft Ihrer Kniemuskulatur aufzubauen. Es kann einige Wochen dauern, bis Sie mit der Beugung des Knies beginnen können. Die vollständige Heilung kann in manchen Fällen ein Jahr oder sogar länger dauern.

Eine Kreuzbandoperation ist in der Regel sehr effektiv, um Ihr Knie wieder stabil zu machen. In seltenen Fällen kann es nach der Operation zu einer Infektion kommen, die eine zweite Operation zur Reinigung des Knies und eine mehrwöchige Antibiotikatherapie erfordert. Es ist auch möglich, dass das neue Band reißt, wenn Sie wieder Risikosport betreiben. In diesem Fall muss es ersetzt werden.

Vorbeugende Tipps

Obwohl Kreuzbandverletzungen in der Regel auf eine ungünstige Bewegung oder einen Unfall zurückzuführen sind, gibt es ein paar Dinge, die Sie tun können, um ihnen vorzubeugen.

Wenn Sie an Aktivitäten mit hoher Belastung teilnehmen, ist es zunächst wichtig, sicherzustellen, dass die Muskeln um Ihre Knie herum stark sind, insbesondere die hinteren Oberschenkelmuskeln, die sich auf der Rückseite Ihrer Oberschenkel befinden. Dadurch wird die Belastung des Knies verringert.

Wenn Sie Sport treiben, stellen Sie sicher, dass Ihre Ausrüstung in gutem Zustand ist und dass Sie sie richtig tragen. Die richtige Form und Technik beim Training oder beim Sport kann auch dazu beitragen, das Risiko eines Kreuzbandrisses zu verringern.

Es ist nicht eindeutig erwiesen, dass das Tragen einer Knieorthese Kreuzbandverletzungen vorbeugt.