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Akute Costochondritis

So erkennen Sie, ob der Schmerz in Ihrer Brust ein Notfall ist.
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Ein hellblauer Brustkorb mit gelben Abschnitten nahe dem Brustbein. Auf den gelben Abschnitten befinden sich drei blaue sternförmige Flecken mit hellblauen Kreisen um sie herum.
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Written by Elliot Stein, MD.
Internal Medicine Resident, Vanderbilt University Medical Center
Last updated January 14, 2021

Quiz zur akuten Costochondritis

Nehmen Sie an einem Quiz teil, um herauszufinden, ob Sie an akuter Costochondritis leiden.

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Was ist eine akute Costochondritis?

Akute Costochondritis, auch Brustwandschmerzsyndrom genannt, ist eine häufige Ursache für Schmerzen im vorderen Brustbereich in der Nähe des Brustbeins (Sternum). Normalerweise entstehen die Schmerzen durch eine Entzündung des Knorpels zwischen Brustbein und Rippen. Diese Entzündung wird Costochondritis genannt.

Es kann nach Anstrengung, Husten oder Gewichtheben auftreten. Meistens ist die Ursache jedoch unbekannt. Der Schmerz kann sich verschlimmern, wenn Sie husten oder tief einatmen. Sie können diesen Schmerz mit einem Herzinfarkt verwechseln.

Costochondritis kann behandelt werden, indem man anstrengende Aktivitäten mit der Brustmuskulatur vermeidet, sich dehnt und bei Bedarf entzündungshemmende Medikamente einnimmt.

Wie fühlt sich eine Costochondritis an?

Profi-Tipp

Costochondritis ist eine der häufigsten Erkrankungen, die in der Notaufnahme diagnostiziert werden. —Alvin Chen

Am häufigsten treten Schmerzen in der Nähe des Brustbeins auf, wo es mit den Rippen verbunden ist. Es ist normalerweise scharf und kann sich wie Druck anfühlen. Es kann schlimmer werden, wenn Sie tief einatmen oder husten. Normalerweise verschlimmert es sich, wenn man direkt auf die Stelle drückt.

Brustwandschmerzen unterscheiden sich von Herzinfarktschmerzen. Da es Ihnen jedoch möglicherweise schwerfällt, den Unterschied zu erkennen, lassen Sie sich behandeln, damit Sie das ausschließen können.

Hauptsymptome

Nächste Schritte

Wenn Sie erneut drückende oder brennende Schmerzen in der Brust verspüren – und vor allem, wenn der Schmerz in Richtung Kiefer oder linke Seite ausstrahlt – rufen Sie Ihren Hausarzt an. Wenn sie nicht erreichbar sind, gehen Sie direkt zur Notaufnahme.

Wenn Ihre Brustschmerzen auf eine Costochondritis zurückzuführen sind, handelt es sich nicht um einen Notfall. Aber es könnte ein Herzinfarkt sein,Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge) oderAortendissektion (ein Riss in der Aorta). Sie müssen zunächst ausgeschlossen werden, insbesondere wenn Sie über 40 Jahre alt oder männlich sind, Schwierigkeiten beim Atmen haben und/oder in der persönlichen oder familiären Vorgeschichte Herzerkrankungen oder einen Herzinfarkt hatten.

Wenn ein Herzinfarkt oder eine andere schwerwiegende Erkrankung ausgeschlossen ist, kann Ihr Arzt die Symptome einer Costochondritis in einem regelmäßigen Termin behandeln.

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Was ist die beste Behandlung für Costochondritis?

Dr. Rx

Abhängig vom Setting der Untersuchung (Notaufnahme vs. Notfallversorgung vs. Ambulanz) umfassen die nächsten Schritte wahrscheinlich ein Elektrokardiogramm (EKG), Bluttests (Troponin, CK-MB zum Ausschluss eines Herzinfarkts), Brust-X- Röntgen, CAT-Scan des Brustkorbs oder Stresstest. —Dr. Chen

Das Ziel der Behandlung des Brustwandschmerzsyndroms ist die Schmerzlinderung – da es sich hierbei nicht um eine lebensbedrohliche Erkrankung handelt.

  • Der wichtigste Schritt bei der Behandlung ist Ruhe und die Vermeidung von Aktivitäten, die die Schmerzen verstärken. Das bedeutet, dass Sie im Fitnessstudio keine Liegestütze, Bankdrücken oder andere Oberkörperübungen machen müssen.
  • Physiotherapie oder Dehnübungen können hilfreich sein.
  • Sie können dem Bereich Wärme hinzufügen, indem Sie ein Heizkissen oder Schmerzmittel (wie Bengay- oder Voltaren-Gel) verwenden.
  • Rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente wie Paracetamol (Tylenol), Ibuprofen (Advil) oder Naproxen (Aleve) können zur Schmerzlinderung beitragen.
  • In schweren Fällen kann Ihr Arzt Steroid- oder Opioid-Medikamente verschreiben, um Ihre Symptome zu lindern. Allerdings werden diese Behandlungen im Allgemeinen nur zur kurzfristigen Behandlung eingesetzt, da sie zahlreiche Nebenwirkungen haben.
  • Wenn Sie häufig husten, kann ein rezeptfreies Hustenmittel hilfreich sein. Guaifenesin-Dextromethorphan (Robitussin DM) ist eine Option. Wenn das nicht hilft, kann Ihr Arzt Ihnen Benzonatat (Tessalon) verschreiben.
  • Wenn die Schmerzen innerhalb einer Woche nicht von selbst besser werden, kann Ihnen ein Physiotherapeut möglicherweise mit einer Reihe von Therapien helfen, darunter Kreuzfaser-Reibungsmassage, Haltungsübungen, heiße/kalte Pads, Trockennadeln und Elektroakupunktur .
  • Wenn diese Behandlungen nicht wirken, möchte Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine Injektion mit einem Lokalanästhetikum wie Lidocain (Xylocain) oder einem injizierbaren Kortikosteroid wie Depomethylprednisolon verabreichenAmerikanische Akademie der Hausärzte. Sie injizieren es in das Gelenk und es lindert die Schmerzen.

Was verursacht eine akute Costochondritis?

Costochondritis ist entzündlich. Sie wird durch eine Entzündung der Rippenknorpel und ihrer sternalen Gelenke, auch Costochondralverbindungen genannt, verursacht.

Eine Entzündung kann durch Mikrotrauma, Überbeanspruchung oder Überanstrengung der Brustmuskulatur verursacht werden. Oft gibt es keine erkennbare Ursache.

Aber es ist wahrscheinlicher, dass Sie es entwickeln, wenn Sie:

  • Über 40 Jahre alt.
  • Überbeanspruchung Ihrer Brustmuskulatur.
  • Sie haben oder haben eine frühere Verletzung Ihrer Brustwand (Haut, Fett, Muskeln, Knochen und Gewebe, die eine Schutzstruktur um die lebenswichtigen Organe in Ihrer Brust bilden).
  • Anstrengende, meist wiederholte körperliche Betätigung, darunter Laufen, Radfahren, Gewichtheben oder kräftige Sportarten.
  • Viel Husten.
  • Sich körperlich betätigen.

Ihr Risiko ist auch höher, wenn Sie eine medizinische Vorgeschichte haben von:

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Brustschmerzen bei Kindern

Profi-Tipp

Viele Quellen spielen die Schwere der Costochondritis herunter. Es stimmt zwar, dass es nicht lebensbedrohlich ist, aber es kann ziemlich kräftezehrend sein, weshalb Sie ärztliche Hilfe benötigen. —Dr. Chen

Das Brustwandsyndrom kommt bei Kindern sehr häufig vor. Tatsächlich ist es so, dass ein Kind in 40 % der Fälle über Brustschmerzen klagt. Die Behandlung erfolgt wie bei Erwachsenen.

Während Kinder selten einen Herzinfarkt erleiden, wenden Sie sich bei Brustschmerzen Ihres Kindes so schnell wie möglich an Ihren Kinderarzt oder suchen Sie ihn auf.

Vorbeugende Tipps

Es ist schwierig, einer Costochondritis vorzubeugen, da es schwierig ist, ihre Ursachen zu kennen. Wenn es einmal auftritt, gehen Sie wie folgt vor, um zu verhindern, dass es erneut auftritt:

  • Dehnen Sie Ihre Brustmuskulatur vor und nach dem Training.
  • Überbeanspruchen Sie Ihre Brustmuskeln nicht.
  • Gehen Sie beim Heben und Bewegen schwerer Gegenstände immer gut vor.
  • Wenn Sie beruflich Handarbeit leisten, prüfen Sie, ob Sie eine Position einnehmen können, bei der die Brust nicht so stark beansprucht wird.
  • Wenn Husten die Ursache war, nehmen Sie bei künftigem Husten ein Hustenmittel ein. Und suchen Sie Ihren Arzt auf, um die Ursache des Hustens zu behandeln.
  • Wenn Sie an einer chronischen Costochondritis leiden, sollten Sie Ihren Arzt nach einer Physiotherapie fragen.
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Dr. Chen is a Cardiology Fellow at Beth Israel Deaconess Medical Center, a Harvard-affiliated teaching hospital. Responsibilities include supervising residents and medical students on the inpatient wards, critical care units, performing bedside procedures, cardiac catheterization, and interpretation of cardiac imaging studies including echocardiography, nuclear, CT and MRI. Interested in digital h...
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