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Agoraphobie: Was sie verursacht und wie man sie behandelt

Erfahren Sie mehr über die Symptome und die Behandlung von Agoraphobie.
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Written by Tim Becker, MD.
Resident Physician, The Mount Sinai Hospital
Medically reviewed by
Lecturer in Human Development and Psychology, Harvard Graduate School of Education
Last updated February 8, 2022

Agoraphobie-Quiz

Nehmen Sie an einem Quiz teil, um herauszufinden, ob Sie an Agoraphobie leiden.

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Was ist Agoraphobie?

Agoraphobie ist die Angst, das eigene Zuhause zu verlassen. Es ist eine Art vonAngststörung. Menschen mit Agoraphobie haben Angst vor Orten, die ihnen das Gefühl geben könnten, gefangen zu sein (z. B. wenn sie ein Klassenzimmer nicht verlassen können), auf der Stelle zu sein oder sich zu schämen (im Gespräch mit anderen) oder außer Kontrolle zu geraten (eine Party, bei der sie den Ton nicht kontrollieren können). zeitliche Koordinierung).

Oftmals münden diese Ängste in Angstanfälle (Panikattacken). Zu den körperlichen Symptomen einer Panikattacke gehören Kurzatmigkeit, erhöhte Herzfrequenz und Schwindel. Wenn Panik auftritt, bestärkt dies Ihre ursprüngliche Überzeugung, dass Sie Ihr Zuhause nicht hätten verlassen sollen.

Dann fängt man an, Angst vor einer weiteren Panikattacke zu haben, insbesondere vor anderen Menschen, was die Agoraphobie verschlimmert. Etwa ein Drittel der Menschen mit Agoraphobie verlässt nie ihr Zuhause. Menschen mit Agoraphobie können mit Therapie und Medikamenten behandelt werden.

Profi-Tipp

Obwohl es einige Überschneidungen gibt, sind soziale Angststörung und Agoraphobie unterschiedlich. Menschen mit Agoraphobie haben Angst, an einem Ort gefangen zu sein oder vor anderen eine Panikattacke zu bekommen. Soziale Angst ist Angst vor dem Urteil anderer. —Bobbi Wegner

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Die häufigsten Symptome

Ein häufiges Symptom ist die starke Angst, das Zuhause zu verlassen. Möglicherweise haben Sie auch immer wieder Gedanken (Grübeleien) über alle Gründe, warum Sie nicht gehen sollten, wie zum Beispiel „Ich kann nicht gehen, weil ich dort stecken bleiben könnte“ oder „Ich werde eine Panikattacke bekommen, wenn ich gehe, und das wäre demütigend.“

Wenn eine Person mit Agoraphobie es schließlich schafft, das Haus zu verlassen, kann es zu einer Panikattacke kommen.

Dr. Rx

Nicht alle öffentlichen Erlebnisse sind gleich. Bewerten Sie Ihre Angst vor dem Ausgehen mit 0–10. (0 = löst überhaupt keine Angst aus. 10 = hohe Wahrscheinlichkeit einer Panikattacke.) Wenn Sie versuchen, die Symptome der Agoraphobie selbst in den Griff zu bekommen, drängen Sie sich dazu, auszugehen, wenn Ihre Furcht- oder Unruhebewertung bei 0–4 liegt. Wenn Ihre Angst 5+ beträgt, erlauben Sie sich, drin zu bleiben, bis Sie die Erfahrungen von 0–4 gemeistert haben. —Dr. Wegner

Die Symptome beginnen normalerweise vor dem 35. Lebensjahr, oft im Teenageralter. In einigen Fällen haben Menschen, die dies getan habenPanikstörung Am Ende entwickeln Sie eine starke Angst vor einem Angriff außerhalb des Hauses und vor jemandem. Daraus kann sich dann eine sekundäre Angststörung entwickeln, die Agoraphobie.

Andere Krankheiten haben ähnliche Symptome. Es gibt jedoch einige kleine Unterschiede:

  • Eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) weckt den Wunsch, sich aus bestimmten Situationen herauszuhalten. Aber das liegt daran, dass Sie schon einmal eine schreckliche Erfahrung mit dieser Situation gemacht haben.
  • Spezifische Phobien erzeugen Angst oder eine bestimmte Situation, beispielsweise Flugangst.
  • Soziale Angststörung bringt Sie dazu, sich von Situationen fernzuhalten, in denen Sie befürchten, dass andere Sie verurteilen.

Hauptsymptome

  • Angst in zwei oder mehr Situationen wie:
    • Öffentliche Verkehrsmittel – Busse, Flugzeuge, Boote, Züge
    • Aufenthalt im Freien – breite Boulevards, Parkplätze, Brücken
    • Aufenthalt in geschlossenen Räumen – Kinos, Geschäften, Aufzügen
    • In einer Schlange stehen
    • In einer Menschenmenge sein
    • Außerhalb Ihres Zuhauses sein
  • Die Angst vor der Situation ist größer als die tatsächliche Gefahr.
  • Überwältigende Sorge, dass es Ihnen schwer fallen würde, zu gehen, wenn etwas Schlimmes passieren würde. Oder die Leute konnten Sie nicht erreichen, wenn Sie Hilfe brauchten – zum Beispiel, wenn Sie stürzten oder verloren gingen.
  • Aus Angst nicht an einen bestimmten Ort gehen.
  • Angstsituationen verursachen fast immer Angst, einschließlich des Gedankens, dass etwas Schreckliches passieren wird. Die Angst kann während der Situation ausgelöst werden – beispielsweise beim Warten auf den Einstieg in ein Flugzeug. Oder einfach durch Nachdenken über eine Situation – bei der Planung einer Flugreise.
  • Intensiver Stress, Angst oder Vermeidung, Ihr Zuhause für mindestens 6 Monate oder länger zu verlassen.
  • Menschen mit schwerer Agoraphobie dürfen ihr Haus niemals verlassen.

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

Menschen mit Agoraphobie leiden häufig unter Panikattacken. Zu den Symptomen einer Panikattacke gehören:

  • Taubheit
  • Beschwerden in der Brust
  • Atembeschwerden
  • Schwindel oder Benommenheit werden
  • Kopfschmerzen
  • Brechreiz
  • Schneller Herzschlag
  • Zittern
  • Schwitzen
  • Engegefühl im Hals
  • Bauchschmerzen
  • Sich von der Realität oder Ihrem Körper losgelöst fühlen
  • Angst, die Kontrolle zu verlieren
  • Angst vor dem Sterben

Risikofaktoren für Agoraphobie

Es ist nicht bekannt, warum Agoraphobie auftritt. Aber bestimmte Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Sie es haben.

  • Familienmitglieder mit Agoraphobie oder anderen Phobien.
  • Bestimmte Persönlichkeitsmerkmale wie eine negative Einstellung zu Lebensereignissen.
  • Erleben Sie stressige Lebensereignisse, wie den Tod Ihrer Eltern in der Kindheit oder einen Angriff.
  • Mit überfürsorglichen Eltern aufwachsen oder sich von den Eltern nicht geliebt fühlen.

Kann ein Kind Agoraphobie haben?

Obwohl es unwahrscheinlich ist, dass ein Kind eine Agoraphobie entwickelt, ist es möglich. Kinder haben möglicherweise große Angst davor, sich zu verlaufen. Oder mitten in einer langen Reihe anderer Menschen zu sitzen – wie in einem Klassenzimmer oder Theater.

Aus Angst wollen sie nicht dorthin gehen, wo so etwas passieren könnte. Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind an Agoraphobie oder einer anderen Art von Angst leidet, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt über die Vereinbarung eines Termins bei einem Therapeuten.

Profi-Tipp

Das Vermeiden von Dingen, die Angst erzeugen (z. B. öffentliche Räume), verschlimmern die Symptome mit der Zeit. Vermeidung ist eine kurzfristige Lösung mit langfristigen Kosten. Wenn Sie Ihre Einstellung zum Ausgehen ändern, fällt es Ihnen auch leichter, das Haus zu verlassen. Ein Therapeut kann dabei helfen – es wird kognitives Reframing genannt. —Dr. Wegner

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Behandlung von Agoraphobie

Agoraphobie kann mit einer Kombination aus Therapie und Medikamenten behandelt werden.

Psychotherapie

Expositions- und Reaktionsprävention ist eine Therapieform zur Behandlung von Agoraphobie. Gemeinsam mit Ihrem Therapeuten erstellen Sie eine Liste der Situationen, von den Situationen, die am wenigsten Angst auslösen, bis zu den Situationen, die am meisten Angst auslösen. Außerdem werden Ihnen Entspannungstechniken vermittelt. Gemeinsam mit dem Therapeuten stellen Sie sich zunächst eine leicht angstauslösende Situation vor und üben dabei Entspannung.

Sobald Sie das gemeistert haben, gehen Sie zur nächsten Situation über, die etwas mehr Angst hervorruft. Sie arbeiten sich bis zum Ende der Liste vor, wenn Sie sich entweder eine panikauslösende Situation vorstellen können, ohne in Panik zu geraten, oder das Haus tatsächlich verlassen können, ohne in Panik zu geraten.

Die Therapie ist sicher und oft wirksam, kann aber manchmal dazu führen, dass sich jemand emotional unwohl fühlt. Bei manchen Menschen geht es je nach Schwere der Symptome bereits nach wenigen Sitzungen besser.

Medikamente

Abhängig von Ihren Symptomen und anderen psychischen Erkrankungen (z. B. Panikstörung, Depression oder anderen Angststörungen) können Medikamente hilfreich sein. Die beiden wichtigsten Arten von Medikamenten zur Behandlung von Agoraphobie sind Antidepressiva und Benzodiazepine gegen Angstzustände.

Abhängig von den Symptomen der Person kann es bis zu 6 Wochen dauern, bis eine Wirkung eintritt.

Andere Behandlungen

Einige Lebensstilverhalten, wie zu viel Koffein, Schlafmangel oder Alkoholkonsum, können Angstsymptome, einschließlich Agoraphobie, verschlimmern.

  • Konsumieren Sie keinen Alkohol oder andere Drogen.Es mag so aussehen, als ob es hilft, aber beide können die Symptome tatsächlich verschlimmern.
  • Schlaf gut.Müdigkeit verstärkt Angstgefühle und die damit verbundenen Symptome.
  • Übung.Gehen und Laufen können Ängste abbauen, Stress abbauen und Ihre allgemeine Stimmung verbessern. Yoga bietet ähnliche Vorteile und zeigt Ihnen gleichzeitig, wie Sie Ihren Körper beruhigen können.
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Lecturer in Human Development and Psychology, Harvard Graduate School of Education
Dr. Bobbi Wegner is a clinical psychologist, lecturer at Harvard, author, advisor, writer and international speaker. She is the founder and CEO of Groops, an online platform that provides support groups and guided conversations around mental health issues and everyday worries.Dr. Wegner writes and speaks internationally on modern mental health. She has a column in Psychology Today, is a parenting...
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