Knöchelarthritis: Warum sie auftritt und wie sie behandelt wird

Symptome

Arthritis-Schmerzen können allmählich auftreten, bei manchen Patienten können sie jedoch auch plötzlich auftreten. Die Symptome einer Knöchelarthrose können kommen und gehen, mit „guten“ und „schlechten“ Perioden. Der Schmerz wird bei Bewegung schlimmer und kann schlimmer werden, wenn Sie längere Strecken zurücklegen, insbesondere auf unebenem Untergrund. Es ist auch schmerzhafter, wenn Sie Hügel und Treppen hinauf- und hinuntergehen. Ihr Knöchelgelenk kann schon morgens oder bei längerem Sitzen steif werden.

Manche Menschen haben ein „Nachgeben“-Gefühl im Knöchel, weil die Muskeln in diesem Bereich schwächer werden. Bei einer schweren Sprunggelenksarthrose kann es zu einer Verformung des Gelenks kommen.

Hauptsymptome

• Schmerz
• Steifheit
• Schwellung
• Knacken, Knallen und Knirschen
• Schwäche der Unterschenkelmuskulatur

Ursachen

Knöchelarthritis entwickelt sich häufig aus unklaren Gründen. Es kann von Ihren Eltern geerbt werden oder sich nach einer Verletzung des Knöchels, beispielsweise einem Knochenbruch, entwickeln. Sprunggelenksarthritis kommt seltener vor als Arthritis in anderen Gelenken wie Knien und Hüften.

Behandlung von Arthritis des Sprunggelenks

Pflege zu Hause

Knöchelarthrose lässt sich oft mit häuslicher Pflege behandeln. Bei regelmäßiger Behandlung kann es zwei bis sechs Wochen dauern, bis eine Besserung der Symptome eintritt. Zur Pflege gehört:

• Ausruhen
• Vereisung des Knöchels
• Anheben des Knöchels
• Komprimieren des Knöchels mit einer ACE-Bandage oder einer Nylon-Knöchelmanschette (erhältlich in Drogerien und online)
• Tragen einer Schnür-Knöchelorthese. Eine Zahnspange verhindert nicht unbedingt, dass sich die Arthritis verschlimmert, aber Sie werden möglicherweise feststellen, dass das Tragen einer Zahnspange Ihnen das Gehen und die körperliche Betätigung erleichtern kann.

OTC-Medikamente

• Entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen lindern Schmerzen und reduzieren Entzündungen. Sie neigen dazu, Arthritis-Schmerzen besser zu behandeln als Paracetamol (Tylenol), das Entzündungen nicht lindert.
• Es ist wichtig, NSAIDs regelmäßig einzunehmen und nicht nur, wenn die Schmerzen am schlimmsten sind. Bei regelmäßiger Anwendung kann es ein bis zwei Wochen dauern, bis sich eine Besserung bemerkbar macht. Hören Sie daher nicht zu früh mit der Einnahme auf. Während die meisten Menschen NSAIDs bedenkenlos einige Wochen lang einnehmen können, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.
• Ein topisches NSAID wie Diclofenac (Voltaren) kann direkt auf Ihren Knöchel aufgetragen werden.

Pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel

Es gibt viele verschiedene Arten von Nahrungsergänzungsmitteln zur Behandlung von Arthritis, es gibt jedoch nur begrenzte Beweise dafür, dass sie wirken.

Zu den am häufigsten verwendeten Nahrungsergänzungsmitteln bei Arthritis gehören Glucosamin/Chondroitin, Kurkuma und MSM (Methylsulfonylmethan). Einige Studien zeigen, dass sie die Symptome lindern können, es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass sie eine Verschlimmerung der Arthritis umkehren oder verhindern.

Auch topische Schmerzmittel wie CBD-Öl, Arnikagel und Biofreeze, die Sie auf Ihre Haut auftragen, sind rezeptfrei erhältlich.

Medizinische Versorgung

Möglicherweise werden Sie zur Behandlung an einen Fuß- und Sprunggelenkspezialisten (normalerweise einen Orthopäden oder Podologen) überwiesen. Sie können eine Röntgenaufnahme des Knöchels anfertigen, um die Diagnose einer Arthritis zu bestätigen und festzustellen, wie schwer die Arthritis ist.

Verschreibungspflichtige NSAIDs

Wenn rezeptfreie NSAIDs nicht ausreichend helfen, benötigen Sie möglicherweise ein verschreibungspflichtiges Schmerzmittel. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn die häusliche Pflege Ihre Symptome nicht bessert oder die Schmerzen und Schwellungen stark sind. Zu den verschreibungspflichtigen NSAIDs gehören:

• Meloxicam (Mobic)
• Celecoxib (Celebrex)
• Diclofenac (Voltaren)
• Nabumeton (Relafen)

Injektionen

Cortison-Injektionen können helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern, die sich durch Medikamente nicht bessern, oder bei Menschen, die aus medizinischen Gründen keine NSAIDs einnehmen können.

Physiotherapie

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Physiotherapie, um die Steifheit zu reduzieren und die Kraft im Sprunggelenk zu verbessern. Die Therapie umfasst Kraft- und Beweglichkeitsübungen sowie Kälte- und Wärmetherapie.

Operation

Eine Operation bei Knöchelarthritis ist sehr selten. Es richtet sich an Menschen, deren Zustand sich auch nach mehreren Monaten nicht-chirurgischer Behandlung nicht bessert und die unter Schmerzen leiden, die ihre alltäglichen Aktivitäten stark einschränken. Es gibt zwei grundlegende chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Knöchelarthritis:

• Sprunggelenkersatz, bei dem die arthritischen Teile des Gelenks entfernt und durch Metall- und Kunststoffteile ersetzt werden.
• Knöchelfusion, bei der Platten und Schrauben zur Ausrichtung des Gelenks verwendet werden. Dies stoppt den Schmerz, indem jegliche Bewegung im arthritischen Gelenk verhindert wird.

Vorbeugende Tipps

Es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um Ihr Sprunggelenk gesund zu halten.

• Machen Sie regelmäßig Aktivitäten mit geringer Belastung. Eine Abwechslung der Aktivitäten kann dazu beitragen, das Risiko einer Verschlimmerung der Arthritis oder eines Aufflammens Ihrer Symptome zu verringern.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht, das die Belastung Ihres Knöchels verringern kann.
• Wenn Sie an Knöchelarthrose leiden, vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten wie Laufen und Springen. Diese üben einen stärkeren Druck auf das Gelenk aus und können Schwellungen und Entzündungen verschlimmern.