Spondylitis ankylosans: Symptome, Ursachen und langfristige Behandlung

Was ist eine Morbus Bechterew?

Zusammenfassung

„Ankylosierung“ bedeutet, dass ein Gelenk aufgrund einer Verletzung oder Krankheit steif geworden ist und in einer Position fixiert ist. Unter „Spondylitis“ versteht man eine Entzündung der Gelenke der Wirbelsäule. Bei der ankylosierenden Spondylitis hat eine Entzündung die Wirbel des unteren Rückens geschädigt und eine Form von Arthritis verursacht, wodurch die untere Wirbelsäule unflexibel wird.

Zu den Symptomen gehören Schmerzen und Steifheit im Rücken und in den Hüften, manchmal auch im Nacken und in den Schultern. Die Schmerzen werden im Schlaf und in der Ruhe schlimmer.

Die Diagnose wird durch körperliche Untersuchung und Röntgenaufnahmen gestellt. Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, die Symptome zu lindern, Komplikationen vorzubeugen und die Lebensqualität zu verbessern. Die Behandlung umfasst nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs); neue Formen biologischer Medikamente; Physiotherapie; und in einigen Fällen eine Operation zur Reparatur beschädigter Gelenke.

Empfohlene Pflege

Sie sollten Ihren Hausarzt aufsuchen, der Ihnen auf der Grundlage klinischer Untersuchungen, Bluttests und Röntgenaufnahmen wahrscheinlich Physiotherapie, Medikamente oder eine Überweisung an einen Spezialisten empfehlen wird.

Symptome einer ankylosierenden Spondylitis

Es gibt einige Hauptsymptome, die die meisten Menschen mit dieser Erkrankung betreffen. Es ist wahrscheinlich, dass Schmerzen überall im Körper allmählich auftreten, sich in Ruhe verschlimmern und bei Aktivität besser werden.

Hauptsymptome

Zu den Hauptsymptomen einer Morbus Bechterew gehören Schmerzen im gesamten Rücken oder der Wirbelsäule.

• Rückenschmerzen: Spondylitis ankylosans ist in erster Linie eine Erkrankung der Wirbelsäule und wird wahrscheinlich dazu führenRückenschmerzen. DerRückenschmerzen Die Erkrankung verläuft oft schleichend, verschlimmert sich nachts und im Liegen und bessert sich bei Bewegung und Aktivität. Rückenschmerzen sind normalerweise morgens schlimmer.
• Nackenschmerzen: Bei etwa der Hälfte der Menschen mit dieser Erkrankung treten Nackenschmerzen auf, die auf eine Entzündung des oberen Teils der Wirbelsäule zurückzuführen sind.
• Schwierigkeiten bei der Bewegung des Rückens und abnormale Rückenhaltung: Menschen mit fortgeschrittener Morbus Bechterew können Schwierigkeiten haben, ihren Rücken zu bewegen oder zu beugen. Diese Schwierigkeit entsteht, weil eine langfristige Entzündung dazu führen kann, dass die Wirbelsäule zusammenwächst. Verwachsene Knochen können zu einer abnormalen Körperhaltung oder einer „Buckelhaltung“ führen, bei der man sich nach vorne beugt.

Spondylitis ankylosans verursacht

Die genaue Ursache der Morbus Bechterew ist unbekannt. Es wird angenommen, dass es sich um eine vererbte, abnormale Immunreaktion handelt, die durch eine Schädigung der Darmschleimhaut ausgelöst wird. Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei der Morbus Bechterew um eine entzündliche Gelenkerkrankung (Arthritis) der Wirbelsäule und manchmal auch anderer Gelenke im Körper.

Veränderungen der Darmbakterien

Es wurde festgestellt, dass sich die Zusammensetzung der Darmbakterien bei Menschen mit Morbus Bechterew von der Zusammensetzung der Darmbakterien bei Menschen ohne Morbus Bechterew unterscheidet. Wie genau Darmbakterien zur Entwicklung einer Morbus Bechterew führen, ist unklar, es wird jedoch angenommen, dass bestimmte Darmbakterien in der Lage sein könnten, die Darmschleimhaut zu zerstörenin den Blutkreislauf gelangen, wodurch sie Entzündungen im gesamten Körper auslösen können.

Chemische Signale, die Entzündungen verstärken

Es wird angenommen, dass mehrere chemische Signale, die die Entzündung verstärken, zur Entwicklung einer Morbus Bechterew beitragen, darunter Interleukine, bei denen es sich um Signalmoleküle handelt, die vom Immunsystem verwendet werden. Es wird angenommen, dass Interleukin (IL)-23 eine bestimmte Art von Zellen des Immunsystems aktiviert, die zu den Knochen und Gelenken wandern und Entzündungen verursachen.trägt zu vielen Symptomen bei kommt bei Morbus Bechterew vor.

Genetische Faktoren

Der wichtigste genetische Faktor ist ein Gen namens HLA-B27, das für einen Marker kodiert, der auf bestimmten Zellen des Immunsystems zu sehen ist. Es wird vermutet, dass bestimmte Varianten des HLA-B27-Gens zur Entwicklung einer Morbus Bechterew beitragen können, indem sie Entzündungen verursachen und/oder das Immunsystem dazu veranlassen, den eigenen Körper anzugreifen. Auch andere genetische Veränderungen wurden mit Morbus Bechterew in Verbindung gebracht, von denen viele mit dem Immunsystem in Zusammenhang stehen.

Wer ist am häufigsten betroffen?

Die ankylosierende Spondylitis betrifft in der Regel:

• Menschen vor dem 45. Lebensjahr
• Es kommt häufiger bei Männern vor
• Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Spondylitis ankylosans
• Menschen mit familiärer Vorgeschichte und krankheitsbedingten Darmschäden sind unabhängig vom Alter am anfälligsten für die Entwicklung einer Spondylitis ankylosans.

Behandlungsmöglichkeiten und Prävention bei Morbus Bechterew

Spondylitis ankylosans ist eine Langzeiterkrankung, deren Behandlung möglicherweise eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils, Medikamenten und einer möglichen Operation erfordert. Normalerweise nehmen die Symptome über viele Jahre hinweg zu und ab. Die meisten Menschen mit milden Formen der Krankheit können ihre volle Funktionsfähigkeit aufrechterhalten und ein produktives Leben führen, während bei anderen möglicherweise schwerwiegendere Symptome einer Spondylitis ankylosans auftreten, die zu Behinderungen führen können.

Bewegung und Änderung des Lebensstils

Bewegung ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung der Morbus Bechterew. Die meisten Menschen werden von einem strukturierten Trainingsprogramm profitieren, insbesondere von einem überwachten Trainingsprogramm oder einer formellen Physiotherapie. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass die Raucherentwöhnung die Ergebnisse bei Spondylitis ankylosans verbessert.

Medikamente zur Linderung von Entzündungen

Ärzte empfehlen in der Regel, mit milderen Medikamenten zu beginnen und bei Bedarf auf stärkere Medikamente umzusteigen. Zu Beginn können für viele Menschen Medikamente wie Ibuprofen oder Celecoxib (Celebrex) ausreichend sein. Zu den neueren wirksamen Medikamenten gehören Adalimumab (Humira), Infliximab (Remicade), Etanercept (Enbrel) und Sulfasalazin (Azulfidin). Steroidmedikamente wie Prednison können für kurze Zeiträume verwendet werden, werden jedoch aufgrund von Nebenwirkungen normalerweise nicht für eine Langzeitbehandlung empfohlen.

Weitere medizinische Behandlungen

Wenn die vorherigen Methoden keine Linderung bringen, kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen.

• Steroidinjektionen: Bei direkter Verabreichung in aktiv entzündete und schmerzhafte Gelenke können Steroidinjektionen bei manchen Menschen Linderung verschaffen.
• Operationen an der Wirbelsäule oder anderen Gelenken: Menschen mit ankylosierender Spondylitis in der Nähe des Halses können von einer Operation zur Fusion der Knochen der Wirbelsäule profitieren, um die Stabilität zu verbessern. Personen mit starken Hüftschmerzen können von einem vollständigen Hüftersatz profitieren, bei dem das Hüftgelenk entfernt und durch eine Gelenkprothese ersetzt wird.

Wann ist eine weitere Beratung bei Morbus Bechterew erforderlich?

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen Symptome einer Morbus Bechterew auftreten, wie zum Beispiel:

• Rücken-, Nacken- oder Hüftschmerzen
• Schwierigkeiten, den Rücken zu bewegen
• Bauchschmerzen
• Augenschmerzen

Er oder sie kann Labor- und Bildgebungsuntersuchungen anordnen, um festzustellen, ob Sie an Spondylitis ankylosans leiden, und dann die entsprechende Behandlung anbieten.