Ekzem

Was ist ein Ekzem?

Ekzeme sind eine chronische Hauterkrankung, die juckende, rote und entzündete Haut verursacht. Sie wird auch atopische Dermatitis oder ekzematöse Dermatitis genannt. Es ist nicht ansteckend.

Ekzeme kommen sehr häufig vor und betreffen Menschen jeden Alters. Es wird häufig mit Asthma und saisonalen Allergien in Verbindung gebracht.

Während es überall am Körper auftreten kann, entwickelt es sich typischerweise an der Innenseite der Ellbogen und Knie, der Handgelenke und um die Augen. Es kann unangenehm sein und sehr jucken.

Bei den meisten Menschen mit Ekzemen kommt und geht der Ausschlag im Laufe des Lebens. Mit der Zeit kann es dazu kommen, dass sich die Haut rau anfühlt und dicker, dunkler oder heller erscheint. Bei Schüben erhöht sich das Risiko für Hautinfektionen.

Die häufigsten Symptome

Das Hauptsymptom ist juckende Haut. Nachts kann es schlimmer sein. Der Ausschlag tritt normalerweise auf, heilt bei entsprechender Hautpflege ab, verschwindet und tritt dann wieder auf.

Manchmal beginnt zuerst der Juckreiz. Nach dem Kratzen bemerken Sie möglicherweise kleine rote Beulen. Diese können mit Flüssigkeit gefüllt sein.

Manchmal gruppieren sich die Beulen und sehen wie eine große Plakette aus. Sie werden wahrscheinlich rote und trockene Haut haben. Wenn Sie ständig kratzen, kann klare Flüssigkeit oder Blut austreten und die Stelle kann verkrusten.

Selbst nachdem die Beulen verschwunden sind, kann sich Ihre Haut rau oder dicker (Flichenenbildung) anfühlen oder dunkler oder heller aussehen.

Hauptsymptome

Der Juckreiz bei atopischer Dermatitis wird oft als stark und manchmal fast unerträglich beschrieben. Es kann oft den Schlaf beeinträchtigen.

• Starker Juckreiz.
• Der Ausschlag besteht zunächst oft aus kleinen roten Beulen, die manchmal gruppiert und möglicherweise mit Flüssigkeit gefüllt sind.
• Nach dem Kratzen können Beulen austreten, bluten und Krusten bilden.
• Während der Heilung kann es zu einer Verdickung und Verdunkelung der Haut sowie zu verstärkten Hautflecken und Trockenheit kommen.

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

Manchmal kann ein Ekzemschub schwerwiegender werden.

• Superinfektionen treten auf, wenn eine offene Wunde aufgrund eines Ekzemschubs infiziert wird. Normalerweise handelt es sich um eine bakterielle Infektion. Das Ekzem wird schmerzhafter, die Beulen verkrusten oder beginnen zu nässen.
• Schwere Ekzeme oder Ganzkörperekzeme können sich zu einer Erkrankung namens Erythrodermie entwickeln. Erythrodermie kann schwere Beschwerden und Dehydrierung verursachen. Möglicherweise ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Was erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an Ekzemen leiden?

Wenn jemand in Ihrer Familie – ein Elternteil oder ein Geschwisterkind – an Ekzemen leidet, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie daran erkranken. Wenn Sie es schon einmal hatten, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie es erneut bekommen.

Ekzeme sind mit vielen anderen Gesundheitsproblemen verbunden, darunter Asthma und Allergien, die eine laufende Nase und Niesen verursachen.

Nächste Schritte

Wenn Sie glauben, an einem Ekzem zu leiden, suchen Sie einen Dermatologen auf. Sie können bei der Behandlung helfen und auch langfristige Behandlungen und Änderungen des Lebensstils vorschlagen, um ein erneutes Auftreten der Erkrankung zu verhindern.

Wenn Ihr Ekzem schmerzhaft ist, anschwillt oder der Bereich stark ausläuft oder sich verkrustet, liegt möglicherweise eine Superinfektion vor. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf oder begeben Sie sich in die Notaufnahme.

Wenn Sie glauben, an einem schweren, körperweiten Ekzem zu leiden und an Erythrodermie zu leiden, gehen Sie sofort in die Notaufnahme.

Ekzeme bei Kindern

Ekzeme sehen bei Kindern und Erwachsenen gleich aus und wirken auch gleich. Allerdings tritt es in verschiedenen Altersgruppen häufig an unterschiedlichen Körperstellen auf.

• Unter 2 Jahren: Ausschlag tritt am wahrscheinlichsten auf Wangen und Gesicht, Stirn, Kopf und der Außenseite von Armen und Beinen auf.
• 2 bis 12 Jahre alt: Ausschlag am wahrscheinlichsten an der Innenseite der Ellenbogen, Kniekehlen, Handgelenke, Knöchel, Hände, Füße, Hals sowie um Augen und Mund
• 13 Jahre und älter: Ausschlag am wahrscheinlichsten auf Wangen und Gesicht, Stirn, Kopf und der Außenseite von Armen und Beinen. Es ist wahrscheinlicher, dass man in einige der gleichen Gebiete zurückkehrt.

Was ist die Hauptursache für Ekzeme?

Es ist nicht bekannt, warum manche Menschen ein Ekzem bekommen. Es scheint durch eine Kombination von Faktoren verursacht zu werden, darunter Anomalien in der Hautstruktur, veränderte Immunantwort und möglicherweise sogar Anomalien im Hautmikrobiom (den Bakterien, die normalerweise auf der Haut leben).

Menschen, die den Ausschlag bekommen, haben ihn normalerweise auchallergischer Schnupfen (Nasensymptome) undAsthma. Diese Erkrankungen hängen alle mit Veränderungen in Ihrem Immunsystem zusammen.

Menschen mit Ekzemen haben seltener „Filaggrin“-Proteine, die normalerweise dazu beitragen, die Feuchtigkeit in der Haut zu halten. Es wurden auch andere strukturelle Anomalien festgestellt.

Bestimmte Reizstoffe können einen Schub verursachen. Dazu können das Wetter, niedrige Luftfeuchtigkeit, neues Make-up, Stoffe oder Lebensmittel gehören.

Behandlung von Ekzemen

Die Behandlung von Ekzemen besteht aus zwei Teilen. Zuerst möchten Sie es klären. Dann möchten Sie dazu beitragen, dass so etwas nicht noch einmal passiert.

Einige Möglichkeiten zur Behandlung eines aktiven Ekzems:

• Topische Kortikosteroide (Steroide) gibt es in verschiedenen Stärken und Formeln. Salben wirken normalerweise am besten. Hydrocortison kann rezeptfrei gekauft werden und ist nicht so stark wie das, was Ihr Arzt möglicherweise verschreibt.
• Nachdem Sie das topische Steroid aufgetragen haben, können warme, feuchte Kompressen helfen, Ekzeme zu lindern.
• Topische Calcineurin-Inhibitoren sind nichtsteroidale Cremes zur Linderung von Ekzemen in empfindlichen Bereichen wie dem Gesicht.
• Die Einnahme von Antihistaminika kann den Juckreiz lindern.
• Dicke Feuchtigkeitscremes und Salben können helfen.
• Bei einer Superinfektion können Antibiotika verschrieben werden.

Einige Möglichkeiten, das Risiko von Krankheitsschüben zu verringern:

• Nehmen Sie Änderungen in Ihrem Lebensstil vor, indem Sie beispielsweise täglich Feuchtigkeit spenden und heiße Duschen und Bäder vermeiden.
• Reiben Sie mehrmals pro Woche ein schwächeres Kortikosteroid oder einen topischen Calcineurin-Inhibitor an den Stellen ein, an denen Sie normalerweise einen Ausschlag bekommen, insbesondere wenn Sie glauben, dass sich Symptome zu entwickeln beginnen.
• Antihistaminika können helfen, den Juckreiz zu lindern.
• Bei schwereren Erkrankungen fragen Sie Ihren Arzt nach immunologischen Therapien. Dabei handelt es sich um neue Medikamente, die bei Ekzemen helfen können.

Wenn das Ekzem weit verbreitet ist (Erythrodermie), möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihren gesamten Körper behandeln. Dazu gehören UV-Phototherapie und Immunsuppressiva. Die meisten Menschen werden diese Behandlungen nie benötigen.

Verhütung

Neben der Einnahme vorbeugender Medikamente gibt es noch andere Möglichkeiten, Ekzemschüben vorzubeugen.

• Befeuchten Sie Ihre Haut täglich mit einer dicken Salbe oder Creme (anstelle einer Lotion). Suchen Sie nach einer Formel, die Ceramide enthält. Und direkt nach dem Duschen auftragen, solange die Haut noch feucht ist.
• Nehmen Sie keine heißen Bäder oder Duschen. Sie können die Haut reizen.
• Erwägen Sie die Umstellung auf ein hypoallergenes Waschmittel, da bei Menschen mit Ekzemen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer allergischen Kontaktdermatitis besteht.
• Während die Rolle einer Nahrungsmittelallergie unklar ist, sollten Sie dieses Nahrungsmittel meiden, wenn Sie an einer bekannten Nahrungsmittelallergie leiden.