Vorhofflimmern

Was ist Vorhofflimmern?

Vorhofflimmern (AFib oder AF) ist eine häufige Form von Herzrhythmusstörungen. „Arrhythmie“ bedeutet einen abnormalen Herzrhythmus oder Herzschlag. Es wird dadurch verursacht, dass die elektrischen Signale in der linken oberen Herzkammer (linker Vorhof) fehlschlagen, was dazu führt, dass die anderen Kammern (die Ventrikel) aus dem Rhythmus geraten. Der Herzschlag wird unregelmäßig und beschleunigt sich manchmal.

Vorhofflattern (AFL) ist ein ähnlicher Zustand, aber das abnormale elektrische Signal stammt aus den anderen Vorhöfen, der rechten oberen Kammer (rechter Vorhof).

Sie können eine der Bedingungen oder beide gleichzeitig haben. Die Diagnose erfolgt in der Regel durch ein Elektrokardiogramm (EKG), das die elektrische Aktivität des Herzens verfolgt. Manchmal erfasst das Elektrokardiogramm den Vorhofflimmern oder das Vorhofflattern nicht, daher gibt es Tests, die zu Hause nach Arrhythmien suchen können, wie zum Beispiel einen Holter-Monitor oder einen Ereignismonitor.

Symptome von Vorhofflimmern

Zu den häufigen Symptomen von Vorhofflimmern und AFL gehört ein plötzlicher schneller oder unregelmäßiger Herzschlag. Manche Menschen bemerken überhaupt keine Symptome und erfahren erst, dass sie Vorhofflimmern oder Vorhofflimmern haben, während sie ein EKG wegen eines anderen medizinischen Problems erstellen.

Hauptsymptome

Gefühl eines schnellen oder unregelmäßigen Herzschlags. Manchmal fühlt es sich an, als würde das Herz flattern oder aussetzen.

• Herzklopfen (Herzklopfen)
• Benommenheit
• Schwierigkeiten beim Atmen oder Wiederholen des Atems
• Beschwerden oder Druck in der Brust, typischerweise in der Mitte oder auf der linken Seite der Brust

Risikofaktoren für AFib und AFL

• Älter als 60 Jahre
• Fettleibigkeit
• Schlafapnoe
• Diabetes Mellitus
• Bluthochdruck
• Koronare Herzkrankheit oder früherer Herzinfarkt,
• Strukturelle Herzerkrankungen (z. B. Klappenprobleme)
• Schilddrüsenerkrankung
• Chronische Lungenerkrankung (z. B. Emphysem)
• Starker Alkoholkonsum
• Ein plötzlicher Zustand wie aLungenembolie, Operation, Infektion,
• Bestimmte Medikamente (z. B. einige Chemotherapien oder Inhalatoren gegen Asthma)

Nächste Schritte

Wenn Sie glauben, Vorhofflimmern oder Vorhofflimmern zu haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wenn Sie schwere Symptome haben oder das Gefühl haben, gleich ohnmächtig zu werden, rufen Sie 911 an.

Wenn Sie leichte Symptome haben, die Ihr tägliches Leben nicht beeinträchtigen, gehen Sie entweder zur Notaufnahme oder rufen Sie Ihren Hausarzt an.

Afib und AFL müssen behandelt werden. Andernfalls kann es zu Komplikationen wie Schlaganfall oder Blutgerinnseln, niedrigem Blutdruck oder Herzinsuffizienz kommen.

Was ist die beste Behandlung für Vorhofflimmern?

Ihr Arzt wird Ihr Schlaganfallrisiko mit Blutverdünnern verringern wollen. Sie versuchen möglicherweise, den elektrischen Rhythmus wieder in den Normalzustand zu bringen. Oder beschließen Sie, das Herz im Vorhofflimmern/-flattern zu belassen, aber die Herzfrequenz zu kontrollieren.

Sie kümmern sich auch um alle anderen Erkrankungen, die Sie möglicherweise haben (z. B. eine Lungenerkrankung oder eine Infektion), die Ihr Risiko für die Entwicklung von Vorhofflimmern erhöhen.

Medikament

Einige Medikamente, die gegen Vorhofflimmern verschrieben werden.

• Blutverdünner oder Antikoagulanzien (wie Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran, Edoxaban, Warfarin und in geringerem Maße Aspirin) helfen bei der Schlaganfallprävention, insbesondere bei Personen mit einem höheren Schlaganfallrisiko (z. B. Personen mit bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Raucher, Diabetes usw.). Wenn sich bei Vorhofflimmern die unteren Kammern (Ventrikel) unregelmäßig kontrahieren, sammelt sich Blut in diesen Ventrikeln. Wenn der Blutfluss stagniert, kann sich ein Blutgerinnsel bilden, das dann zum Gehirn wandern und einen Schlaganfall verursachen kann. Diese Arzneimittel verdünnen das Blut und verringern die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Blutgerinnseln. Sie verringern zwar das Schlaganfallrisiko, erhöhen aber das Risiko übermäßiger Blutungen.
• Betablocker (z. B. Metoprolol), Kalziumkanalblocker (z. B. Diltiazem) und Digoxin helfen, die Herzfrequenz (Puls) niedrig zu halten.
• Antiarrhythmika (z. B. Flecainid, Propafenon, Dofetilid) halten einen normalen Herzrhythmus aufrecht, um Vorhofflimmern/-flattern zu stoppen. Möglicherweise müssen täglich Medikamente eingenommen werden. Oder manchmal nur während eines Schubs.
• Amiodaron ist eine andere Art von Antiarrhythmikum. Es hat Nebenwirkungen, darunter Schilddrüsen-, Leber- und Lungenanomalien. Eine langfristige Einnahme erfordert eine regelmäßige Überwachung durch Ihren Arzt.

Operation

In Fällen, in denen Medikamente nicht helfen, kann der Arzt eine Katheterablation vorschlagen. Der Eingriff gilt im Allgemeinen als minimalinvasiv (kleine und wenige Schnitte). Es ist nicht immer ein Krankenhausaufenthalt über Nacht erforderlich.

Ein Herzelektrophysiologe führt einen Katheter (einen langen, dünnen Schlauch) durch die Blutgefäße im Bein in das Herz ein. Das Herzgewebe, das Fehlzündungen elektrischer Ströme aufweist, ist entweder verbrannt oder gefroren.

Schrittmacher

Nicht in allen Fällen von Vorhofflimmern oder Vorhofflattern sind Herzschrittmacher erforderlich. Sie sind jedoch nützlich für Patienten mit Vorhofflimmern, die an Bradykardie oder einem ungewöhnlich langsamen Puls leiden. In Situationen, in denen der Puls langsam ist, sendet der Herzschrittmacher Stöße an das Herz und führt zu schnelleren Kontraktionen. Dies ist häufig bei Patienten mit Vorhofflimmern erforderlich, die Antiarrhythmika einnehmen, was zu weiteren Funktionsstörungen des elektrischen Systems des Herzens führen kann.

Vorhofflimmern-Prävention

Ändern Sie Ihren Lebensstil, um Ihre Herzgesundheit zu verbessern.

• Halten Sie Ihren Körper aktiv – mlifa pflegt einen aktiven und gesunden Lebensstil, der mindestens 150 Minuten Aerobic-Training mittlerer Intensität pro Woche umfasst.
• Vermeiden Sie Rauchen, den Gebrauch von E-Zigaretten und Passivrauchen.
• Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum (mehr als 1 Getränk pro Tag für Frauen und mehr als 2 Getränke pro Tag für Männer).
• Essen Sie herzgesunde Mahlzeiten. Hauptsächlich Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, fettarme Milchprodukte, hautloses Geflügel und Fisch sowie Nüsse/Hülsenfrüchte. Begrenzen Sie gesättigte Fettsäuren, Transfette, Natrium, rotes Fleisch, Süßigkeiten und zuckerhaltige Getränke.
• Behandeln Sie alle anderen Krankheiten wie Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Hyperthyreose oder Schlafapnoe.

Nachsorge

Lassen Sie Ihr Herz weiterhin von einem Hausarzt und einem Kardiologen überwachen. Sie möchten sehen, wie Ihr Medikament wirkt, und auch auf Nebenwirkungen wie Blutungen prüfen.

Wenn bei Ihnen eine Ablation durchgeführt wurde, wird auf Vorhofflimmern oder Vorhofflimmern und andere Komplikationen überprüft. Manchmal werden Sie gebeten, einen oder mehrere Tage lang einen Patch-Monitor oder ein ähnliches Gerät zu tragen, um auf Herzrhythmusstörungen zu prüfen.

Die Behandlung von Vorhofflimmern und Vorhofflattern ist wichtig, da sie das ernsthafte Risiko für Schlaganfall, Tod und Herzversagen verringert, insbesondere bei älteren Erwachsenen und Personen mit mehreren Komorbiditäten oder einer familiären Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Arbeiten Sie mit einem Gesundheitsdienstleister zusammen, der eine Person ganzheitlich behandeln kann, da sowohl Vorhofflimmern als auch Vorhofflattern schwierig zu behandelnde Krankheiten sind.