Atrophische Vaginitis

Was ist atrophische Vaginitis?

Atrophische Vaginitis ist eine häufige Erkrankung, von der bis zu 47 % der Frauen nach der Menopause betroffen sein können. Es tritt aufgrund eines niedrigen Östrogenspiegels auf, der unter anderem durch die Wechseljahre, medizinische Behandlungen und hormonelle Erkrankungen verursacht werden kann.

Zu den Symptomen einer atrophischen Vaginitis gehören vaginale Trockenheit oder Reizung, insbesondere bei sexueller Aktivität, vaginale Blutungen, vaginaler Ausfluss und Veränderungen beim Wasserlassen.

Zu den Behandlungen der atrophischen Vaginitis gehören Gleitmittel und Änderungen des Lebensstils, um das Wohlbefinden zu erhöhen und die sexuelle Leistungsfähigkeit zu verbessern, sowie hormonelle Behandlungen, um die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung anzugehen.

Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, um Symptome und Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen. Die Behandlung kann Östrogenersatz, Feuchtigkeitscremes und Gleitmittel umfassen.

Symptome einer atrophischen Vaginitis

Es können Symptome vaginaler Beschwerden sowie Blutungen und Ausfluss sowie Probleme beim Wasserlassen auftreten.

Vaginale Beschwerden und Schmerzen

Bei Frauen mit atrophischer Vaginitis können diese Symptome zunächst nur während oder nach sexueller Aktivität auftreten, nach und nach können die Symptome jedoch auch bei täglichen Aktivitäten auftreten. Das beinhaltet:

• Scheidentrockenheit
• Verbrennung
• Reizung oder Juckreiz
• Verminderte vaginale Befeuchtung beim Geschlechtsverkehr: Dies ist eines der frühesten Symptome und kann an Schweregrad zunehmen und zu Schmerzen führen.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr: Infolgedessen vermeiden einige Frauen mit atrophischer Vaginitis möglicherweise den Geschlechtsverkehr.

Blutungen und Ausfluss

Bei einigen Frauen können Symptome auftretenBlutungen aus dem Vaginalbereich oderAusfluss aus der Vagina, was weiter beschrieben werden kann durch:

• Vielfältiges Vorkommen: Blutungen können auf ein leichtes Trauma und/oder beim Geschlechtsverkehr zurückzuführen sein oder in schwereren Fällen spontan bei täglichen Aktivitäten auftreten.
• Ausfluss aus der Vagina: Dieser Ausfluss kann weiß oder gelb sein und einen üblen Geruch haben.

Harnsymptome

Folgendes kann auftreten, weil das Harnsystem auch auf den Östrogenspiegel im Körper reagiert und ein niedriger Östrogenspiegel negative Auswirkungen haben kann. Zu den Symptomen gehören:

• Schmerzen beim Wasserlassen
• Blut im Urin
• Den Drang verspürenhäufiger urinieren

Atrophische Vaginitis verursacht

Atrophische Vaginitis ist eine Erkrankung, bei der der Vaginalbereich aufgrund eines niedrigen Östrogenspiegels trocken und entzündet wird. Östrogen sorgt normalerweise für eine normale Durchblutung der Vagina, verdickt die Vaginalschleimhaut und hält die Oberfläche der Vagina feucht. Häufige Ursachen für einen Östrogenmangel und die Entwicklung einer atrophischen Vaginitis sind Wechseljahre, Entfernung der Eierstöcke, Chemotherapie oder Bestrahlung, Funktionsstörungen der Eierstöcke, Einnahme bestimmter Medikamente, die Östrogen blockieren können, Geburt und eine hormonelle Störung.

Menopause

Das Durchmachen ist der häufigste Grund dafür, dass Frauen eine atrophische Vaginitis entwickeln. Wenn Frauen in die Wechseljahre kommen, sinkt der Östrogenspiegel, den sie produzieren, um etwa 95 Prozent. Darüber hinaus sinkt der Östrogenspiegel normalerweise mit zunehmendem Alter, was den niedrigen Östrogenspiegel noch verschlimmert.

Entfernung der Eierstöcke

Die Entfernung beider Eierstöcke, beispielsweise zur Behandlung oder Vorbeugung von Eierstockkrebs, führt zu einem drastischen Rückgang des Östrogenspiegels einer Frau und kann zu einer atrophischen Vaginitis führen. Die Eierstöcke sind eine Hauptquelle für Östrogen. Die Entfernung eines oder beider Eierstöcke durch eine Operation namens Oophorektomie verringert den Östrogenspiegel.

Chemotherapie oder Bestrahlung

Eine Chemotherapie oder Strahlentherapie zur Behandlung von Krebs im Beckenbereich kann die Eierstöcke schädigen, die Fähigkeit zur Östrogenproduktion verringern und möglicherweise zu einer atrophischen Vaginitis führen.

Funktionsstörung der Eierstöcke

Eine Erkrankung, bei der die Eierstöcke nicht mehr funktionieren, sogenannte primäre Ovarialinsuffizienz oder vorzeitiges Ovarialversagen, führt dazu, dass die Eierstöcke vor dem 40. Lebensjahr nicht mehr funktionieren. Wenn dies geschieht, sinkt der Östrogenspiegel, wie es in den Wechseljahren der Fall ist. Aufgrund des niedrigen Östrogenspiegels ist es wahrscheinlich, dass Frauen mit dieser Erkrankung eine atrophische Vaginitis entwickeln.

Einnahme bestimmter Medikamente, die die Östrogenwirkung blockieren

Bestimmte Medikamente können Östrogen blockieren oder hemmen, was möglicherweise zu einer atrophischen Vaginitis führt. Diese beinhalten:

• Verhütungsmittel: Wie Medroxyprogesteronacetat (Provera)
• Bei bestimmten Gebärmuttererkrankungen: Wie Danazol (Cyclomen) oder Leuprolid (Lupron)
• Bei Brustkrebs: Wie unter anderem Tamoxifen (Soltamox).

Gebären

Unmittelbar nach der Geburt kommt es bei Frauen aufgrund hormoneller Veränderungen im Körper zu einem verminderten Östrogenspiegel. Auch die Stillzeit kann den Östrogenspiegel senken, was das Problem noch verschlimmert.

Hormonelle Störungen

Bestimmte hormonelle Störungen können den Östrogenspiegel im Körper senken und zu einer atrophischen Vaginitis führen. Diese Störungen betreffen in der Regel den Hypothalamus und/oder die Hypophyse, die sich im Gehirn befinden und normalerweise Hormone freisetzen, die die Eierstöcke zur Östrogenausschüttung veranlassen.

Behandlungsmöglichkeiten und Prävention bei atrophischer Vaginitis

Die Behandlungen können eine Kombination aus rezeptfreien Medikamenten, Medikamenten von einem Arzt sowie Anpassungen des Lebensstils umfassen. Zu den Behandlungsoptionen gehören Feuchtigkeitscremes und Gleitmittel, gesteigerte sexuelle Aktivität, vaginale Östrogentherapie und orale Medikamente zur Verstärkung der Östrogenwirkung in der Vagina.

Vaginale feuchtigkeitsspendende Medikamente und Gleitmittel

Vaginalbefeuchtungsmedikamente sind rezeptfrei erhältlich und sollten regelmäßig, mindestens einmal pro Woche, und nicht nur während der Schwangerschaft angewendet werdenGeschlechtsverkehr. Beispiele beinhalten:

• Füllung
• Ich wieder
• Vagisil Feminine Feuchtigkeitscreme
• Weiblichkeit
• K-Y SILK-E

Geschlechtsverkehr oder Masturbation

Eine Steigerung dieser Aktivitäten kann die Symptome einer Vaginalatrophie aufgrund einer stärkeren Dehnung des Vaginalgewebes oder einer Verbesserung der Durchblutung verringern. Manche Frauen können den Geschlechtsverkehr aufgrund von Schmerzen oder Reizungen möglicherweise nicht tolerieren. Allerdings kann es bei Frauen, die beim Geschlechtsverkehr keine nennenswerten Schmerzen verspüren, zu einer Besserung ihrer Beschwerden durch vermehrten Geschlechtsverkehr oder Masturbation kommen.

Vaginale Östrogentherapie

Die Verwendung einer Östrogentherapie kann Frauen mit atrophischer Vaginitis zugute kommen, die durch vaginale Feuchtigkeitsmedikamente und Gleitmittel keine ausreichende Linderung ihrer Symptome erreichen. Die Anwendung von Östrogen in der Vagina kann zur Linderung der Symptome beitragen, ohne dass systemische Nebenwirkungen auftreten. Es gibt viele Formen der vaginalen Östrogentherapie, wie zum Beispiel:

• Eine Tablette, die in die Vagina eingeführt wird (Vagifem)
• Ein in der Vagina platzierter Ring (Estring)
• Östrogenhaltige Cremes auf die Vagina aufgetragen (Premarin, Estrace)

Orale Medikamente zur Steigerung des Östrogenspiegels

Die Einnahme von Medikamenten zur Verstärkung der Östrogenwirkung in der Vagina kann Frauen mit atrophischer Vaginitis zugute kommen, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen. Das Medikament, genanntOspemifen (Osphena), wird als Tablette eingenommen und wirkt nur auf die Vagina, daher besteht ein geringes Risiko für Nebenwirkungen.

Wann ist eine weitere Beratung bei atrophischer Vaginitis erforderlich?

Wenn bei Ihnen Symptome einer atrophischen Vaginitis auftreten, wie z. B. vaginale Trockenheit oder Reizung, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder Blutungen aus der Vagina, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Er oder sie kann Sie untersuchen, um festzustellen, ob Sie an einer atrophischen Vaginitis leiden, und dann die entsprechende Behandlung anbieten.