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Bartholin-Zyste

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Last updated March 22, 2022

Bartholins Zysten-Quiz

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Eine Bartholin-Zyste ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Masse, die sich in der Nähe der Vaginalöffnung entwickeln kann und schmerzhaft oder schmerzlos sein kann. Sie können mit oder ohne Aktivität Beschwerden verursachen und erfordern nicht unbedingt eine Behandlung.

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Was ist eine Bartholin-Zyste?

Eine Bartholin-Zyste ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Masse, die sich in der Nähe der Vaginalöffnung entwickeln kann. Sie können schmerzhaft oder schmerzlos sein und werden durch eine Flüssigkeitsansammlung in einer kleinen Drüse in der Nähe des Vaginalkanals verursacht.

Zu den Symptomen gehören vor allem das Vorhandensein einer schmerzlosen Beule in der Nähe der Vaginalöffnung sowie Schmerzen oder Beschwerden im Vaginalbereich mit oder ohne Aktivität.

Bartholin-Zysten bedürfen nicht routinemäßig einer Behandlung. Schmerzhafte oder entstellende Zysten können mit verschiedenen chirurgischen Methoden behandelt werden, um die Zyste zu entleeren oder vollständig zu entfernen.

Bei kleinen Bartholin-Zysten, die Sie nicht stören, ist keine Behandlung erforderlich.

Symptome einer Bartholin-Zyste

Viele Bartholin-Zysten verursachen keine Symptome und können bei einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung entdeckt werden. Zu den Symptomen, die Bartholin-Zysten verursachen können, gehören:

  • Schmerzlos Bartholin-Zysten können manchmal durch Druck auf den Bereich zwischen der Außenseite der Vaginalöffnung und der Innenseite des Vaginalkanals ertastet werden. Beim Drücken kann sich die Beule wie mit Flüssigkeit gefüllt anfühlen.: Bartholin-Zysten können manchmal durch Druck auf den Bereich zwischen der Außenseite der Vaginalöffnung und der Innenseite des Vaginalkanals ertastet werden. Beim Drücken kann sich die Beule wie mit Flüssigkeit gefüllt anfühlen.
  • Schmerzen oder Beschwerden im Vaginalbereich: Schmerzen oder Beschwerden im Vaginalbereich treten häufiger bei größeren Bartholin-Zysten auf, die auf nahegelegene Strukturen drücken können. Der Bereich kann empfindlich sein.
  • Schmerzen beim Sitzen, Gehen oderGeschlechtsverkehr: Dies alles ist bei einigen Frauen möglich, die Bartholin-Zysten haben.
  • Unangenehmes oder entstellendes Aussehen: Einige Bartholin-Zysten können das Erscheinungsbild der Vaginalöffnung verändern. Dies kommt häufiger bei größeren Bartholin-Zysten vor, die benachbarte Strukturen verzerren können.

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Bartholin-Zyste verursacht

Die Bartholin-Drüsen, auch große Vestibulardrüsen genannt, sind zwei Drüsen, die sich auf beiden Seiten der Vaginalöffnung in der Vier- und Acht-Uhr-Position befinden. Die Drüsen sind mit Kanälen verbunden, die zum Vaginalkanal führen und normalerweise den Schleim produzieren, der für die Befeuchtung sorgt. Wenn die Öffnung zum Vaginalkanal verstopft ist, beispielsweise durch geschwollenes Gewebe in der Nähe der Vaginalöffnung, kann sich Schleim im Gang ansammeln und eine Bartholin-Zyste entstehen.

Wer ist am wahrscheinlichsten betroffen?

Bartholin-Zysten kommen bei etwa drei Prozent der Frauen vor. Es sind keine Risikofaktoren für die Entwicklung einer Bartholin-Zyste bekannt, obwohl sie mit zunehmendem Alter bis zur Menopause häufiger auftreten kann.

Behandlungsmöglichkeiten und Vorbeugung einer Bartholin-Zyste

Bartholin-Zysten, die keine Symptome verursachen und routinemäßig nicht behandelt werden müssen. Bartholin-Zysten, die Symptome oder Entstellungen verursachen, können normalerweise mit einem einfachen Eingriff in der Praxis oder Notaufnahme behandelt werden.

Inzision und Entwässerung

Die meisten Bartholin-Zysten können zunächst mit einem Einschnitt und einer Drainage behandelt werden. Bei diesem Verfahren wird der Bereich betäubt, ein kleiner Einschnitt in der Nähe der Bartholin-Zyste vorgenommen und die darin enthaltene Flüssigkeit spontan abfließen oder vorsichtig herausgedrückt. Dieses Verfahren ist wirksam bei der BehandlungBartholin-Zyste; Es besteht jedoch eine hohe Rate an Zystenrezidiven, es sei denn, ein Word-Katheter wird in die Zyste eingeführtZyste, wie unten beschrieben.

Platzierung eines Word-Katheters

Ein Word-Katheter ist ein Latexschlauch mit einem aufblasbaren Ballon am Ende. Das Ballonende wird in die entleerte Bartholin-Zyste eingeführt und dann aufgeblasen, und der Word-Katheter bleibt mehrere Wochen an Ort und Stelle. Dadurch kann die Haut um den Katheter herum heilen und einen „Tunnel“ bilden, der nach der Entfernung des Word-Katheters offen bleibt und so die Neubildung der Bartholin-Zyste verhindert. Nach mindestens vier Wochen kann der Word-Katheter ohne Betäubung in der Praxis entleert und entfernt werden.

Marsupialisationsoperation

Bei diesem Verfahren wird die Bartholin-Zyste aufgeschnitten und man lässt sie wie einen Einschnitt und eine Drainage abfließen. Anschließend werden die Seiten der Zyste vernäht, sodass eine Öffnung entsteht. Dadurch kann angesammelte Flüssigkeit direkt durch die Öffnung abfließen und die Neubildung der Bartholin-Zyste wird verhindert. Dieser Eingriff wird normalerweise im Operationssaal bei Frauen durchgeführt, die keinen Word-Katheter erhalten können oder bei denen trotz Verwendung eines Word-Katheters immer wieder Bartholin-Zysten auftreten.

Laserbehandlung der Zyste

Ein Kohlendioxidlaser kann auf die Zyste gerichtet werden, um sie zu verdampfen. Dieses Verfahren kann in der Praxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden und führt zu guten Ergebnissen, wird jedoch im Allgemeinen seltener angewendet, da die erforderliche Laserausrüstung und das erforderliche Fachwissen nicht allgemein verfügbar sind.

Operation zur Entfernung der gesamten Bartholin-Drüse

In seltenen Fällen, in denen Bartholin-Zysten trotz mehrfacher Operationen erneut auftreten, kann die Bartholin-Drüse entfernt werden. Dieser Eingriff wird im Operationssaal durchgeführt und verhindert die Neubildung der Bartholin-Zyste. Allerdings weist dieser Eingriff im Vergleich zu den anderen chirurgischen Optionen eine höhere Komplikationsrate wie Blutungen und Narbenbildung auf.

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Wann sollte eine weitere Beratung wegen einer Bartholin-Zyste in Anspruch genommen werden?

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eine Beule im Vaginalbereich, Vaginalschmerzen oder Schmerzen bei körperlicher Betätigung verspüren. Er oder sie kann eine Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob Sie eine Bartholin-Zyste haben, und dann die entsprechenden Behandlungen anbieten.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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