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Bizepssehnenriss

Identifizieren Sie einen Bizepssehnenriss und erfahren Sie, wie Sie ihn behandeln.
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Ein Ellenbogen mit Blick auf Knochen und Sehnen. Die Sehne ist in der Nähe des Ellenbogens gespalten und von ihr gehen rote konzentrische Kreise aus.
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Written by Sourav Bose, MD.
Postdoctoral Research Fellow, Children's Hospital of Philadelphia
Last updated February 8, 2022

Quiz zum Bizepssehnenriss

Machen Sie einen Quiz, um herauszufinden, ob Sie einen Bizepssehnenriss haben.

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Was ist ein Bizepssehnenriss?

Der Bizeps ist ein Muskel im vorderen Teil des Oberarms – der „Popeye“-Muskel, den Sie anspannen, um Kraft zu zeigen. Es ist mit zähem Bindegewebe, den sogenannten Sehnen, an den Knochen des Arms befestigt. Wenn eine Sehne von der Stelle abreißt, an der sie befestigt ist, spricht man von einer Ruptur oder einem Abriss.

Ein proximaler (schulternaher) Bizepssehnenriss entsteht meist dann, wenn eine schwere Belastung auf den gebeugten Arm ausgeübt wird, der ihn zu einer schnellen Streckung zwingt. Dies kann beim Gewichtheben, beim Sport oder auch bei anstrengenden Hausarbeiten passieren.

Ein Bruch der Bizepssehne geschieht plötzlich. Ein Bruch kann teilweise oder vollständig sein.

Wie fühlt sich ein Bizepssehnenriss an?

Dr. Rx

Wörter oder Ausdrücke, auf die ich achte: 1) Ich hörte ein „Knacken“ oder hatte deutliche Schmerzen an der Vorderseite meiner Schulter, als das passierte; 2) Seitdem das passiert ist, habe ich Schmerzen, Schwellungen, Blutergüsse und Krämpfe in meinem Arm bemerkt; 3) Es tut jetzt weh, meinen Ellenbogen zu beugen. —Dr. Bradley Graw

Ein Bizepssehnenriss geschieht meist augenblicklich. Die Folge sind sofortige Schmerzen und Schwäche im Oberarm. Der Schmerz ist normalerweise schlimmer, wenn die Handfläche nach vorne oder oben zeigt.

Hauptsymptome

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

  • Taubheitsgefühl und Kribbeln im Unterarm, das auf der Daumenseite schlimmer ist, aber dieses Symptom ist selten.

Ursachen für einen Bizepssehnenriss

Ihre Sehne kann reißen, wenn eine unerwartete Belastung des Arms den Muskel belastet und die Bänder, die ihn am Knochen halten, brechen. Die Einnahme leistungssteigernder (anaboler) Steroide oder das Rauchen kann die Durchblutung der Sehne verringern, wodurch diese schwächer wird und das Gewicht schlechter verkraftet. Auch ein Trauma am Arm oder eine vorangegangene Operation können die Durchblutung der Sehne beeinträchtigen.

Profi-Tipp

Einige Leistungssportler haben diese Verletzung erlitten und sich ohne langfristige Folgen gegen eine Operation entschieden. —Graw

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Nächste Schritte

Wenn Sie starke Schmerzen verspüren, die es Ihnen erschweren, selbst kleine Gegenstände anzuheben oder den Arm zu benutzen, sollten Sie sich für eine Untersuchung in die Notaufnahme begeben. Auf diese Weise kann ein Arzt andere Gründe für Armschmerzen und -schwäche ausschließen, beispielsweise eine Schulterverletzung, einen eingeklemmten Nerv oder sogar einen Herzinfarkt.

Wenn diese anderen Ursachen beseitigt sind, werden Sie zur weiteren Beurteilung – da es andere Verletzungen gibt, die dies nachahmen können – und zur Behandlungsempfehlung an einen orthopädischen Chirurgen überwiesen.

Profi-Tipp

Fragen Sie Ihren Arzt: Wie sehen Sie meine langfristige Funktion nach dieser Verletzung? Und zu welchem Zeitpunkt würden Sie eine Operation empfehlen? —Graw

Wie behandelt man einen Bizepssehnenriss?

Ihr Orthopäde wird Ihnen eine Reihe von Fragen stellen und eine körperliche Untersuchung Ihres Arms durchführen. Sie benötigen wahrscheinlich eine Röntgenaufnahme, um sicherzustellen, dass die Knochen nicht verletzt sind. Sie sollten mit einer MRT-Untersuchung zur Beurteilung der Muskeln und Sehnen in Ihrem Arm rechnen. Je nachdem, wie schlimm Ihre Symptome sind, benötigen Sie möglicherweise auch eine CT-Untersuchung, um Probleme in Ihren Blutgefäßen auszuschließen.

Wenn der Riss teilweise und nicht zu stark ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Ruhe, Eis oder Wärme sowie die Einnahme entzündungshemmender Medikamente wie Ibuprofen (Advil) empfehlen, um die Schmerzen zu lindern. Sie werden auch Physiotherapie empfehlen.

Operation

Bei einem schweren Bruch ist umstritten, ob eine chirurgische Reparatur notwendig ist oder nicht. Einige Studien zeigen, dass nicht-chirurgische Behandlungen bei der Wiederherstellung Ihrer Kraft oder Funktion wirksam sind. Möglicherweise liegt jedoch eine kosmetische Deformität vor, bei der der Bizepsmuskel im Unterarm stärker hervortritt. Eine Operation kann dieses Problem verringern und möglicherweise die Funktion Ihres Arms verbessern. Dies sollte jedoch mit Ihrem Chirurgen besprochen werden.

Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, sollte diese innerhalb von Tagen oder Wochen nach der ersten Verletzung erfolgen. Dieser Zeitpunkt hängt davon ab, wie schwer der Bruch ist und wie stark die Schwellung ist.

Eine Operation kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Sie müssen mit ein oder zwei Schnitten in Ihrem Arm rechnen. Während der Operation wird der Muskel repariert und die Sehne am Knochen vernäht, verschraubt oder festgesteckt, um sie an Ort und Stelle zu halten.

Anschließend legt der Arzt Ihren Arm in eine Schlinge, sodass Sie ihn nach der Operation nicht mehr bewegen können. Dies hält den Arm ruhig und gibt ihm Zeit zum Heilen. Physiotherapie wird empfohlen, um Ihnen dabei zu helfen, Ihre Kraft und Bewegungsfähigkeit wiederzugewinnen.

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Nachverfolgen

Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, müssen Sie sich anschließend an Ihren Chirurgen wenden, um sicherzustellen, dass alles richtig verheilt. Möglicherweise müssen einige Fäden 10 bis 14 Tage nach dem Eingriff entfernt werden.

Sie benötigen außerdem mehrere Wochen bis Monate lang Physiotherapie, je nachdem, wie Sie Fortschritte machen und wieder zu Kräften kommen. Rauchen kann eine ordnungsgemäße Heilung verhindern. Wenn Sie also rauchen, sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können. Es gibt Nikotinpillen, -pflaster oder -kaugummis, die dabei helfen können, die Zigarettengewohnheit aufzugeben.

Vorbeugende Tipps

Es gibt keine Möglichkeit, einen Bizepssehnenriss zu verhindern. Aber es gibt Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit einer solchen Erkrankung zu verringern.

Fragen Sie Ihren Arzt, warum er glaubt, dass Ihnen das passiert ist. Und ob bei Ihnen Risikofaktoren vorliegen.

Wenn Sie rauchen, arbeiten Sie daran, mit dem Rauchen aufzuhören. Nehmen Sie keine leistungssteigernden (anabolen) Steroide ein. Vermeiden Sie beim Krafttraining das Heben schwerer Gewichte, die Ihren Körper überfordern.

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Brad Graw, MD, is an orthopedic surgeon who specializes in reconstructive surgery of the hip and knee at Palo Alto Medical Foundation. Dr. Graw completed two fellowships at Stanford University for joint replacement surgery and Sports Medicine. He received his medical degree at Georgetown Medical School where he also completed residency. He received his MBA at the Wharton School at University of P...
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