Bipolare Störung

Was ist eine bipolare Störung?

Bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, bei der Menschen abwechselnd eine gehobene Stimmung (Manie) und eine Depression haben. Manische Episoden treten auf, wenn Menschen viel Energie haben und sich sehr glücklich fühlen. Sie müssen nicht schlafen und haben riskante Verhaltensweisen. In depressiven Episoden sind die Menschen sehr traurig, empfinden keine Freude und es fehlt ihnen an Energie. Früher wurde die bipolare Störung als manisch-depressive Störung bezeichnet.

Es gibt drei Haupttypen der bipolaren Störung. Sie variieren je nachdem, ob die Manie oder Depression häufiger auftritt und wie schwerwiegend die Symptome sind.

• Bipolare Störung I: Perioden intensiver Manie mit einigen Depressionsperioden oder gleichzeitiges Auftreten von Manie und Depression.
• Bipolare Störung II: Phasen der Depression und Phasen weniger intensiver Manie (sogenannte Hypomanie). Dies beeinträchtigt das Leben eines Menschen weniger.
• Zyklothymische Störung: Perioden schlechter Stimmung mit Hypomanie.

Die Symptome beginnen oft im Teenager- oder jungen Erwachsenenalter. Es ist eine lebenslange Krankheit. Unbehandelt können die Symptome Freundschaften, Beziehungen und das Arbeitsleben beeinträchtigen. Aber mit den richtigen Behandlungen, einschließlich Therapie und Medikamenten, können Menschen ein gesundes, stabiles Leben führen.

Wie ist eine Person mit bipolarer Störung?

Eine bipolare Störung ist bei jedem anders. Bei den meisten Menschen kommt es jedoch zu depressiven Verstimmungen und manischen Episoden. Diese dauern oft Wochen oder Monate. Manche Menschen haben im Laufe ihres Lebens möglicherweise nur wenige Stimmungsschwankungen. Andere können mehrere pro Jahr haben.

Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die richtige Diagnose zu finden, damit die Diagnose nicht mit einer Depression oder anderen Erkrankungen verwechselt wird. Bestimmte Medikamente (wie hochdosierte Steroide) und Substanzkonsum (wie Kokain) können ähnliche Symptome verursachen.

Hauptsymptome manischer Episoden

Während einer manischen Episode fühlen sich die meisten Menschen besonders glücklich, fühlen sich möglicherweise unruhig oder gereizt und sind sehr energiegeladen. Eine manische Episode weist typischerweise mindestens drei der folgenden Symptome auf:

• Sehr hohes Selbstwertgefühl oder Grandiosität – das Gefühl, dass sie sehr wichtig, talentiert oder mächtig sind.
• Fühlen Sie sich äußerst hoffnungsvoll und optimistisch.
• Geringeres Schlafbedürfnis – ausgeruhtes Aufwachen nach nur wenigen Stunden Schlaf.
• Viel gesprächiger – manchmal so schnell reden, dass es wie Geplapper klingen kann.
• Rasende Gedanken – Gedanken können von einem Thema zum anderen springen, ohne dass ein klarer Zusammenhang besteht.
• Lässt sich leicht ablenken – die Aufmerksamkeit wird schnell von einer Aufgabe oder einem Gedanken durch einen anderen Gedanken oder eine andere Aktivität abgelenkt.
• Sehr zielorientiert – plötzlich motiviert, Aufgaben im Beruf oder in der Ausbildung zu erledigen.
• Zufällige, ständige Bewegung – kann nicht still sitzen, auf und ab gehen, mit den Zehen oder Fingern klopfen.
• Riskantes Verhalten – Gefährliche oder schädliche Handlungen wie Einkaufsbummel, Glücksspiel (einschließlich Investitionen), rücksichtsloses Fahren oder risikoreiche sexuelle Aktivitäten werden nicht erkannt.

Bei Menschen mit bipolarer Störung II oder zyklothymischer Störung können hypomanische Episoden auftreten, bei denen die Maniesymptome weniger intensiv sind.

Hauptsymptome depressiver Episoden

Die Menschen sind traurig, unfähig, Freude zu empfinden, und hoffnungslos. Während einer depressiven Episode erlebt jemand mindestens fünf der folgenden Symptome:

• Veränderungen in der Essgewohnheiten, entweder mehr oder weniger Hunger als gewöhnlich – was zu Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme führt.
• Veränderungen im Schlafverhalten – Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen (Schlaflosigkeit); mehr schlafen als gewöhnlich (Hypersomnie).
• Sich unruhig fühlen oder sich langsam bewegen.
• Fast jeden Tag Müdigkeit oder Energiemangel.
• Übermäßiges Gefühl von Schuld oder Wertlosigkeit.
• Unfähig, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen.
• Gedanken an den Tod – das Gefühl, dass das Leben nicht lebenswert ist; Selbstmordgedanken.

Gemischte Episoden sind nicht eindeutig manisch oder depressiv. Stattdessen haben sie Symptome von beidem. Bei gemischten Episoden besteht ein viel höheres Suizidrisiko.

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

Obwohl diese Symptome nicht Teil der Diagnose sind, treten bei manchen Menschen während einer manischen Episode eines oder mehrere auf.

• Sich farbenfroh oder extravagant kleiden.
• Autoritätsvoll handeln.
• Sehr starkes religiöses Gefühl oder Glaube.
• Sie erkennen nicht, dass ihr Verhalten ungewöhnlich ist.
• Reduzierte Schmerzempfindlichkeit – Menschen tun Dinge, die normalerweise Schmerzen verursachen, empfinden diese jedoch nicht so intensiv.
• Probleme mit Beziehungen.
• Das Gefühl, dass andere sie nicht fair behandeln.
• Im Extremfall Paranoia und Halluzinationen.

Langzeitkomplikationen

Ohne Behandlung kann eine bipolare Störung zu instabilen Beziehungen und Scheidung, rechtlichen und finanziellen Problemen sowie zum Verlust des Arbeitsplatzes führen. Es kann auch zu Alkohol- und Drogenmissbrauch sowie Selbstmordversuchen führen. Außerdem besteht ein erhöhtes Risiko für Diabetes, Herzerkrankungen und Fettleibigkeit.

Nächste Schritte

Wenn Sie glauben, dass Sie sich in einem manischen Zustand befinden, Selbstmordgedanken haben oder Schwierigkeiten haben, für sich selbst zu sorgen, rufen Sie 911 an oder gehen Sie in die Notaufnahme. Möglicherweise werden Sie für kurze Zeit ins Krankenhaus eingeliefert, um sicherzustellen, dass Sie sich nicht verletzen, und um die Symptome zu behandeln. Sie werden sich mit einem Psychiater treffen, um die richtige Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Wenn Sie sich deprimiert oder hypomanisch fühlen, aber keine Selbstmordgedanken oder paranoiden Gedanken haben, suchen Sie einen Psychologen auf. Sie können Ihnen bei der Diagnose helfen und einen Behandlungsplan erstellen.

Risikofaktoren für eine bipolare Störung

Wie bei den meisten psychischen Erkrankungen hängt die Ursache einer bipolaren Störung von vielen Faktoren ab. Die Symptome beginnen normalerweise im Teenager- oder jungen Erwachsenenalter.

• Familienanamnese: Wenn ein Familienmitglied – insbesondere ein Elternteil oder ein Geschwisterkind – an einer bipolaren Störung oder Schizophrenie leidet, besteht ein höheres Risiko. Etwa die Hälfte der Menschen mit bipolarer Störung hat ein Familienmitglied, das an dieser Krankheit leidet.
• Stressfaktoren: Normalerweise wird die erste Episode durch ein stressiges Lebensereignis ausgelöst, wobei es von Person zu Person unterschiedlich ist, was stressig ist.

Behandlung einer bipolaren Störung

Die Behandlung umfasst Medikamente und Psychotherapie (Gesprächstherapie). Psychiater (Ärzte, die psychische Gesundheitsprobleme behandeln) verschreiben Medikamente und Psychologen oder andere psychiatrische Fachkräfte bieten Therapien an. Medikamente sind äußerst hilfreich, insbesondere während einer manischen oder depressiven Episode. Sie müssen wie verordnet eingenommen werden, um das Risiko einer weiteren Episode zu verringern.

Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten gegen bipolare Störungen: Stabilisatoren, Antipsychotika, Antidepressiva und Benzodiazepine. Ihr Arzt wird die Medikamente auswählen, die für Ihre Symptome, Ihre Krankengeschichte und Ihren Lebensstil am besten geeignet sind.

Gesprächstherapie kann Ihnen helfen, negative Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu ändern. Es kann Ihnen helfen, mit Stress umzugehen und gesunde Routinen zu schaffen. Sie können auch lernen, mit den Symptomen umzugehen, damit die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls geringer ist.

Wenn Sie schwere Symptome haben, kann es sein, dass Sie aus Sicherheitsgründen ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen. In extremen Fällen, wenn sich die Symptome trotz verschiedener Medikamente nicht bessern, kann der Arzt eine Elektrokrampftherapie (EKT) empfehlen. Dabei handelt es sich um einen Eingriff, bei dem Ihr Gehirn während der Narkose mit kleinen elektrischen Strömen geschockt wird.

Verhütung

Wenn in Ihrer Familie eine bipolare Störung oder Schizophrenie aufgetreten ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Sie können Ihnen helfen, die Symptome zu verstehen, auf die Sie achten müssen, und Maßnahmen ergreifen, die Sie ergreifen können, um Ihre Belastung durch Stressfaktoren zu reduzieren.

Wenn bei Ihnen eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, können Sie dazu beitragen, das Risiko von Episoden zu verringern, indem Sie Ihre Medikamente einnehmen und weiterhin Ihren Psychiater und Therapeuten aufsuchen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Medikamente haben. Es hilft auch, einen gesünderen Lebensstil zu führen. Sie werden sich geistig und emotional stabiler und glücklicher fühlen.

• Achten Sie auf Warnsignale für eine weitere Episode.Führen Sie ein Stimmungstagebuch. Und lassen Sie einen Freund oder ein Familienmitglied im Auge behalten, wenn sich Ihre Stimmung und Ihr Verhalten ändern. Wenn Sie die Frühwarnzeichen einer Episode erkennen, werden Sie weniger Krankenhausaufenthalte haben und ein stabileres Alltagsleben führen.
• Trinken Sie keinen Alkohol und nehmen Sie keine Drogen.Manchmal haben Alkohol, Tabak und andere Substanzen den Eindruck, dass sie kurzfristig helfen. Aber sie können die Symptome insgesamt verschlimmern.