Knochenschmerzen

Was sind Knochenschmerzen?

Knochenschmerzen sind Druckempfindlichkeit oder Schmerzen in einem oder mehreren Ihrer Knochen. Knochenschmerzen können scharf, dumpf, stechend oder pochend sein. Es kann an nur einer Stelle oder an mehreren Stellen im ganzen Körper auftreten. Und Sie können es spüren, wenn Sie sich bewegen oder ruhen.

Es gibt viele verschiedene Ursachen für Knochenschmerzen, wobei Verletzungen die häufigste sind. Das kann alles verursachen, von einer Knochenprellung bis hin zu einem Bruch.

Der Schmerz kann aber auch ein Zeichen einer Grunderkrankung sein, etwa Osteoporose, Sichelzellenanämie oder sogar Knochen- oder Blutkrebs. Wenn Sie Knochenschmerzen oder empfindliche Knochen haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Ursachen

1. Knochenprellung

Symptome

• Knochenschmerzen
• Zarte Knochen
• Schwellung
• Blutergüsse auf der Haut
• Steifheit
• Schwierigkeiten, den Bereich zu bewegen

Eine Knochenprellung, auch Knochenprellung genannt, ist eine Verletzung der Knochenoberfläche. Eine Beule, ein Knall oder ein anderes Trauma führt dazu, dass Blutgefäße im Knochen brechen, ähnlich wie es bei einer Prellung der Haut der Fall ist.

Knochenprellungen entstehen durch eine Sportverletzung, einen Autounfall, eine Drehbewegung oder einen Sturz. Die Beine sind die Knochen, die am häufigsten gequetscht werden. Bestimmte Erkrankungen wie Arthritis können ebenfalls zu Knochenprellungen führen. Der schützende Knorpel zwischen den Knochen nutzt sich ab, wodurch die Knochen aneinander reiben.

Eine Knochenprellung wird mittels bildgebender Verfahren, insbesondere einer MRT, diagnostiziert. Obwohl Knochenprellungen auf einer Röntgenaufnahme nicht sichtbar sind, kann der Arzt eine Untersuchung anordnen, um zu überprüfen, ob ein Bruch vorliegt.

Die Behandlung umfasst das Ausruhen und Kühlen des Bereichs, das Umwickeln des Bereichs mit einem Kompressionsverband und das Hochlagern bei Schwellungen. Zur Schmerzlinderung können auch rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Advil) eingesetzt werden.

2. Knochenbruch

Symptome

• Knochenschmerzen
• Zarte Knochen
• Schwellung
• Blutergüsse auf der Haut
• Deformation des Knochens
• Schwierigkeiten, den Bereich zu bewegen
• Schwierigkeiten beim Gehen

Ein gebrochener Knochen (Fraktur genannt) kann äußerst schmerzhaft sein. Es gibt viele verschiedene Arten von Knochenbrüchen.

• Offene Frakturen: Der Knochen ist gebrochen und hat die Haut durchbrochen.
• Geschlossene Frakturen: Der Knochen ist gebrochen, verbleibt aber unter der Haut.
• Verlagerte Frakturen: Der Knochen ist gebrochen und hat sich verschoben.
• Nicht verschobene Frakturen: Der Knochen ist gebrochen, bleibt aber an Ort und Stelle.
• Bei einer Haarrissfraktur, auch Ermüdungsfraktur genannt, handelt es sich um einen kleinen Riss im Knochen.

Die meisten Frakturen werden durch eine schwere Verletzung wie einen Unfall oder einen Sturz verursacht. Erkrankungen wie Osteoporose, Krebs und Arthritis können das Risiko von Frakturen erhöhen. Haarfrakturen sind jedoch in der Regel auf sich wiederholende Bewegungen zurückzuführen und treten häufig bei Sportlern auf, die viel Zeit mit Laufen oder Springen verbringen.

Eine Fraktur wird mit bildgebenden Verfahren wie einer Röntgenaufnahme diagnostiziert. Manchmal lässt sich eine Fraktur mit Röntgenaufnahmen nicht immer erkennen, sodass auch ein CT-Scan oder ein MRT verwendet werden kann.

Die Behandlung hängt von der Art der Fraktur ab. Bei relativ einfachen Frakturen, die unter der Haut auftreten und sich der Knochen kaum bewegt hat, wird eine Schiene oder ein Gipsverband verwendet, um den Knochen zu immobilisieren (d. h. ihn an Bewegungen zu hindern) und ihn bei der ordnungsgemäßen Heilung zu unterstützen.

Insbesondere bei offenen Frakturen, verschobenen Frakturen oder wenn der Knochen in mehrere Teile zerbrochen ist, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Manchmal wird auch eine Operation empfohlen, wenn der Knochen mit einem Gipsverband nicht richtig verheilt.

Bei einer Operation wird in der Regel der Knochen repariert, wieder an seinen Platz gebracht und seine Position mit Metallplatten, Stäben oder Schrauben gesichert.

Sie werden wahrscheinlich aufgefordert, sich auszuruhen und den Bereich mit dem gebrochenen Knochen nicht zu benutzen (oder ihn zu belasten). Möglicherweise erhalten Sie für kurze Zeit verschreibungspflichtige Schmerzmittel und werden dann aufgefordert, rezeptfreie Schmerzmittel einzunehmen.

3. Osteoporose

Symptome

• Knochenschmerzen
• Höhenverlust
• Gebeugte Haltung

Von Osteoporose spricht man, wenn Knochen brüchig und brüchig werden und leicht brechen können. Das Wort Osteoporose bedeutet „poröser Knochen“. Dies geschieht, wenn Ihr Knochen schneller abgebaut wird als er wieder aufgebaut wird, was zu Knochenschwund führt.

Es tritt mit zunehmendem Alter und bei Frauen auf, die es erreicht habenMenopause sind gefährdet, da Östrogen eine wichtige Rolle bei der Erhaltung gesunder und starker Knochen spielt.Auch ein Mangel an Vitamin D und Kalzium verschlimmert die Erkrankung.

Osteoporose tritt am häufigsten bei Menschen nicht-hispanischer weißer und asiatischer Abstammung auf, kann aber Menschen aller ethnischen Gruppen betreffen. Weitere Risikofaktoren sind übermäßiger Alkoholkonsum, Rauchen, langfristiger Steroidkonsum und familiäre VorgeschichteHüftfrakturen. Bestimmte Erkrankungen wie zZöliakie, Nierenerkrankungen und Autoimmunerkrankungen wieentzündliche Darmerkrankung,rheumatoide Arthritis, UndLupus, erhöhen das Osteoporoserisiko.

Der Prozess der Osteoporose selbst ist nicht schmerzhaft. Der Schmerz entsteht, wenn Knochen so brüchig geworden sind, dass sie brechen. Die häufigsten Bereiche, in denen Frakturen aufgrund von Osteoporose auftreten, sind die Wirbelsäule (sogenannte Wirbelkompressionsfrakturen), die Hüften und das Handgelenk.

Osteoporose wird mit einer speziellen Art von Röntgenaufnahme diagnostiziert, die als DEXA-Scan bezeichnet wird und die Knochenstärke bestimmt.

Die Behandlung umfasst die Einnahme von Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungsmitteln sowie körperliche Betätigung. Es wird auch empfohlen, kalzium- und Vitamin-D-reiche Lebensmittel wie fetten Fisch (Lachs und Thunfisch), Eigelb sowie angereicherte Milch, Joghurt und Müsli zu sich zu nehmen.

Medikamente wie Bisphosphonate (wie Alendronat, Risedronat und Zoledronsäure) können ebenfalls verschrieben werden. Diese Medikamente verringern den Knochenabbau. Andere Medikamente wie Teriparatid und Abaloparatid stimulieren das Knochenwachstum.

4. Osteomalazie

Symptome

• Knochenschmerzen, die überall, dumpf und schmerzhaft sein können
• Schwäche
• Schwierigkeiten beim Gehen oder ein watschelnder Gang
• Muskelkrämpfe oder Krämpfe
• Taubheit und Kribbeln
• Bei Kindern können Skelettdeformitäten wie ein weicher Schädel (bei Säuglingen), O-Beine, X-Beine und Skoliose auftreten.

Osteomalazie führt dazu, dass die Knochen weich und schwach werden. Es wird durch andere Krankheiten verursacht, die Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, wichtige Nährstoffe wie Vitamin D, Kalzium und Phosphor aufzunehmen. Dazu gehören Nierenerkrankungen, Pankreasinsuffizienz oder Magenbypass-Operationen. Es kann auch durch Lebererkrankungen, bestimmte Medikamente gegen Krampfanfälle und genetische Erkrankungen verursacht werden. Wenn bei Kindern Osteomalazie auftritt, spricht man von Rachitis.

Knochenschmerzen aufgrund von Osteomalazie treten am häufigsten aufHüften,unterer Rücken, UndUnterschenkel. Normalerweise beginnt es langweilig und subtil, wird aber mit der Zeit schmerzhafter. Es kann zu Muskelschwäche führen, die zu Schwierigkeiten beim Gehen und manchmal zu einem watschelnden Gang führen kann.

Der definitive Weg zur Diagnose einer Osteomalazie ist die Knochenbiopsie. Dies geschieht normalerweise durch Einführen einer Nadel in das Becken und Entfernen eines kleinen Knochenstücks. Eine nicht-chirurgische Option zur Diagnose umfasst eine Kombination aus Blutuntersuchungen, Röntgenaufnahmen und DEXA-Scans.

Die Behandlung umfasst die Einnahme von Vitamin D und Kalzium sowie die Erhöhung dieser Nährstoffe in Ihrer Ernährung. Die Behandlung hängt auch von der Grunderkrankung ab, die Osteomalazie verursacht.

5. Knochenkrebs

Symptome

• Knochenschmerzen
• Zarte Knochen
• Schwellung des betroffenen Bereichs
• Schwäche
• Ermüdung
• Taubheit
• Kribbeln
• Nachtschweiß
• Gewichtsverlust

Knochenkrebs entsteht, wenn abnormale Zellen im Knochen unkontrolliert wachsen. Es kann entweder primär (wenn der Krebs im Knochen begann) oder metastatisch (wenn der Krebs in einem anderen Teil des Körpers, wie der Lunge oder der Brust, begann und sich dann auf den Knochen ausbreitete) auftreten.

Der Schmerz kann zunächst dumpf und schmerzhaft sein und mit fortschreitendem Krebs und zunehmender Knochenschädigung scharf und heftig werden.

Knochenkrebs wird mit bildgebenden Verfahren wie Röntgen, CT-Scan, MRT, Knochenscan und PET-Scan diagnostiziert. Knochenscans und PET-Scans erfordern radioaktives Tracermaterial. Um eine genaue Diagnose zu erhalten, ist möglicherweise eine Knochenbiopsie des betroffenen Knochens erforderlich. Der Knochen kann mit einer in den Knochen eingeführten Nadel oder durch chirurgisches Abschneiden eines kleinen Knochenstücks entfernt werden.

Die Behandlung von Knochenkrebs hängt von der Art des Krebses ab und davon, ob er primär oder metastasiert ist. Wenn der Krebs einen Bruch verursacht hat, ist möglicherweise eine Operation erforderlich, um den Knochen zu reparieren oder den krebsartigen Teil des Knochens zu entfernen. Die Behandlung kann auch Chemotherapie und Bestrahlung umfassen.

6. Sichelzellenanämie

Symptome

• Knochenschmerzen
• Schwellung
• Ermüdung
• Fieber
• Kurzatmigkeit
• Verzögerte Pubertät
• Reduziertes Wachstum
• Visuelle Probleme

Sichelzellenanämie führt dazu, dass die roten Blutkörperchen unregelmäßig geformt sind (sie haben die Form von Sicheln oder Halbmonden). Aufgrund ihrer Verformung können Nährstoffe im Blut nicht zum Knochen gelangen und der Knochen kann beschädigt werden. Es kommt häufiger bei Schwarzen vor,nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.

Menschen mit Sichelzellenanämie haben häufig Knochenschmerzen in mehreren Knochen. Es kann entweder in plötzlichen, schweren Anfällen auftreten oder es handelt sich um chronische Schmerzen.

Die einzige Heilung ist eine Stammzelltransplantation, aber es ist ein so riskantes Verfahren, dass viele Menschen es nicht durchführen können. Dies wird hauptsächlich bei Kindern durchgeführt, nicht bei Erwachsenen. Bei einer Stammzelltransplantation erhält eine Person eine Chemotherapie und manchmal auch eine Bestrahlung, um alle Stammzellen zu zerstören, die dann durch gesunde Stammzellen ersetzt werden. Zu den Risiken zählen Organschäden, Infektionen, Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit und möglicherweise der Tod.

Andere Behandlungen versuchen, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Viele Menschen benötigen regelmäßige Bluttransfusionen, um ihre deformierten roten Blutkörperchen durch gesunde Zellen zu ersetzen.

7. Knocheninfektion

Symptome

• Knochenschmerzen
• Zarte Knochen
• Fieber
• Schwellung
• Rötung
• Wärme über dem betroffenen Bereich
• Schwierigkeiten beim Bewegen
• Schwierigkeiten, Gewicht zu tragen

Eine Infektion im Knochen wird als Osteomyelitis bezeichnet. Der Knochen kann durch Bakterien infiziert werden, die durch gebrochene Haut eindringen (obwohl Sie einen Schnitt oder eine Öffnung in der Nähe des Knochenschmerzes möglicherweise nicht sehen können). Oder es kann durch eine Infektion in einem anderen Körperteil auf den Knochen übergreifen. Medizinische Bedingungen wieDiabetesEine schlechte Durchblutung und ein geschwächtes Immunsystem erhöhen das Risiko einer Knocheninfektion.

Eine Knocheninfektion wird durch Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen wie eine MRT- oder CT-Untersuchung diagnostiziert. Manchmal ist möglicherweise eine Knochenbiopsie erforderlich, bei der ein Knochenstück entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird, um die genaue Art der Bakterien zu bestimmen, die die Infektion verursachen.

Sie werden wahrscheinlich Antibiotika erhalten und müssen möglicherweise operiert werden, um den infizierten Knochen zu entfernen und umliegendes Gewebe zu reinigen, das ebenfalls infiziert sein könnte. Eine Operation kann auch erforderlich sein, wenn Antibiotika nicht helfen oder die Infektion den Knochen zerstört hat.

8. Leukämie

Symptome

• Ermüdung
• Schwäche
• Nachtschweiß
• Schwindel
• Benommenheit
• Kurzatmigkeit
• Gewichtsverlust
• Knochenschmerzen
• Schwäche
• Leichte Blutungen oder Blutergüsse

Leukämie ist eine Krebsart, die dazu führt, dass Ihr Körper zu viele weiße Blutkörperchen produziert. Es beginnt im Knochenmark, das sich in der Mitte Ihrer Knochen befindet. Weiße Blutkörperchen werden im Knochen gebildet. Wenn also zu viele davon vorhanden sind, wird der Knochen überfüllt und schmerzt.

Es gibt verschiedene Arten von Leukämie, die unterschiedliche Arten weißer Blutkörperchen betreffen. Manche verlaufen schnell (akute Leukämien), andere wachsen langsam (chronisch).

Knochenschmerzen aufgrund von Leukämie treten am häufigsten in den Beinen und Armen auf.

Die Diagnose einer Leukämie wird durch Blutuntersuchungen und eine Knochenmarkbiopsie gestellt, bei der ein Knochenstück entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird.

Die Behandlung kann je nach Art der Leukämie eine Chemotherapie, Bestrahlung oder eine Knochenmarktransplantation umfassen.

Akute lymphoblastische Leukämie ist die häufigste Leukämie bei Kindern und kann bei richtiger Behandlung Laut dem National Cancer Institute liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei über 90 %.

Chronische lymphatische Leukämie ist die häufigste Leukämie bei Erwachsenen und die Überlebensraten variieren stark und hängen von einer Reihe von Faktoren ab.

9. Paget-Krankheit

Symptome

• Deformität
• Knochenschmerzen
• Taubheit
• Kribbeln
• Schwerhörigkeit
• Kopfschmerzen

Bei der Paget-Krankheit besteht ein Problem mit der Art und Weise, wie der Körper alten Knochen in neuen Knochen umbaut (Remodelling genannt). Die Paget-Krankheit betrifft meist ältere Menschen und tritt am häufigsten in den Knochen des Schädels, der Wirbelsäule, der Hüften und der Beine auf. Schmerzen können auftreten, wenn der Knochen eine abnormale Form aufweist oder bricht.

Die Diagnose der Paget-Krankheit erfolgt mittels Röntgenaufnahmen. Bei bestimmten Blutuntersuchungen können abnormale Werte eines bestimmten Proteins namens alkalische Phosphatase festgestellt werden.

Die Paget-Krankheit wird mit verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt, die den Knochenabbau verlangsamen sollen. Diese beinhalten:

• Bisphosphonate wie Zoledronsäure (die als intravenöse Infusion verabreicht wird) und Alendronat oder Risedronat (Tabletten).
• Calcitonin kann verwendet werden, wenn eine Person Bisphosphonate nicht verträgt oder nicht einnimmt.

Eine Operation kann auch erforderlich sein, wenn der Knochen stark deformiert oder gebrochen ist.

Andere mögliche Ursachen

Eine Reihe von Erkrankungen können ebenfalls mit Knochenschmerzen verbunden sein, darunter:

• Cushing-Syndrom
• Nierenerkrankung
• Leber erkrankung
• Lyme-Borreliose
• Zöliakie
• Hyperparathyreoidismus
• Bestimmte Medikamente können den Knochen schaden, darunter Steroide wie Prednison, Schilddrüsenmedikamente, Anfallsmedikamente und Medikamente zur Behandlung von saurem Reflux.

Wann sollte man den Arzt rufen?

Sie sollten den Arzt rufen, wenn:

• Knochenschmerzen begannen direkt nach einer Verletzung.
• Knochenschmerzen treten an mehreren Stellen des Körpers auf.
• Sie haben Gewichtsverlust.
• Du hast Nachtschweiß.
• Sie haben Taubheitsgefühl oder Kribbeln.
• Sie haben einen Hörverlust.
• Du hast Kopfschmerzen.
• Du verlierst an Höhe.

Sollte ich wegen Knochenschmerzen in die Notaufnahme gehen?

Sie sollten wegen Knochenschmerzen in die Notaufnahme gehen, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Die Schmerzen begannen direkt nach einer Verletzung.
• Der Schmerz ist stark.
• Der Knochen sieht deformiert aus.
• Sie haben Fieber.
• Du hast Rötungen.
• Du hast eine Schwellung.
• Sie haben Schwierigkeiten beim Atmen.
• Sie haben Schmerzen in der Brust.
• Ihnen ist schwindelig oder benommen.
• Du bist ohnmächtig geworden.
• Aufgrund der Schmerzen können Sie nicht normal gehen.

Behandlungen

Pflege zu Hause

Sie können die folgenden Schritte unternehmen, um Ihre Knochenschmerzen zu Hause zu behandeln:

• Ausruhen
• Eis auf den Bereich auftragen
• Umwickeln Sie den Bereich mit einem Kompressionsverband
• Den Bereich aufwerten
• Rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente
• Vitamine

Andere Behandlungsmöglichkeiten

Abhängig von der genauen Ursache kann Ihr Arzt Ihnen eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen zur Behandlung Ihrer Knochenschmerzen empfehlen:

• Operation
• Verschreibungspflichtige Medikamente
• Chemotherapie
• Strahlung
• Antibiotika
• Physiotherapie
• Beschäftigungstherapie