Gehirnabszess

Was ist ein Gehirnabszess?

Ein Gehirnabszess ist eine schwere Infektion des Gehirns. Es entsteht, wenn Bakterien in das Gehirn gelangen, sich dort vermehren und einen Cluster bilden. Normalerweise sollte das Gehirn keine Bakterien enthalten. Sie können aber auch von einer anderen Stelle in Ihren Körper eindringen oder sich im Blut fortbewegen. Wenn sich die Bakterien vermehren, wächst die Infektion und kann Schäden und Schwellungen im Gehirngewebe verursachen.

Zu den Symptomen eines Gehirnabszesses gehören Kopfschmerzen, Fieber, Übelkeit, Müdigkeit und neurologische Symptome. Diese können mit einem Gehirntumor, einem Schlaganfall oder einer Autoimmunerkrankung verwechselt werden. Daher ist es wichtig, einen Spezialisten (Neurologen) aufzusuchen. Ein Gehirnabszess kann auch zu einer Infektion der Rückenmarksflüssigkeit, einer sogenannten Meningitis, führen.

Ein Gehirnabszess kann langfristige neurologische Schäden verursachen, einschließlich eingeschränkter körperlicher Bewegung, Persönlichkeitsveränderungen und Krampfanfällen. Demnach verlaufen zwischen 5 % und 32 % aller Hirnabszesse tödlichNationales Gesundheitsinstitut.

Deshalb ist es wichtig, die Anzeichen so früh wie möglich zu erkennen und sie als medizinischen Notfall zu behandeln. Ein Gehirnabszess kann schwer zu behandeln sein, da Antibiotika nicht leicht in das Gehirngewebe gelangen.

Die häufigsten Symptome

Ein Gehirnabszess kann viele verschiedene Symptome hervorrufen, je nachdem, welcher Teil des Gehirns infiziert ist.

Die häufigsten Symptome sind Kopfschmerzen und Fieber, bei manchen Menschen kann es auch zu Übelkeit und/oder Erbrechen kommen. Da dies Symptome vieler Krankheiten sein können, kann es zunächst schwierig sein, einen Hirnabszess zu erkennen. In zwei Dritteln der Fälle bleiben die Symptome bis zu zwei Wochen bestehen, bevor die Diagnose gestellt wird.

Die meisten Menschen mit einem Gehirnabszess haben Kopfschmerzen, die sich von den typischen Kopfschmerzen unterscheiden. Normalerweise werden die Kopfschmerzen mit der Zeit schlimmer. Es können sich auch neurologische Symptome wie Muskelschwäche, Lähmungen auf einer Körperseite, Schwierigkeiten beim Sprechen (z. B. undeutliches Sprechen) oder eine schlechte Koordination entwickeln.

Viele Menschen mit einem Gehirnabszess erleiden Anfälle, da sich der Druck in ihrem Gehirn aufbaut. Es kann auch zu einer Veränderung des Geisteszustands kommen, z. B. zu Verwirrung, Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Unfähigkeit, sich zu konzentrieren, nicht schnell auf andere zu reagieren oder sogar ins Koma zu fallen.

Nächste Schritte

Wenn Sie den Verdacht haben, einen Gehirnabszess zu haben, gehen Sie in die Notaufnahme. Ein Gehirnabszess ist nicht häufig, aber wenn Sie einen haben, muss er sofort behandelt werden. Andernfalls kann es zu schweren neurologischen Schäden kommen.

Informieren Sie den Arzt, wenn bei Ihnen Risikofaktoren wie intravenöser Drogenkonsum, eine angeborene Herzerkrankung, ein Herzklappenersatz, ein kürzlich durchgeführter Zahneingriff oder eine Erkrankung vorliegen, die Ihr Immunsystem schwächt.

Wenn Sie sich kürzlich einer Gehirnoperation unterzogen haben, sollten Sie sich an Ihren Chirurgen wenden, wenn Sie Fieber oder einen Krampfanfall haben oder irgendeine Art von Schwäche verspüren.

Ursachen von Hirnabszessen

Gehirnabszesse entstehen, wenn Bakterien in Ihr Gehirn gelangen. Es kann durch viele verschiedene Arten von Bakterien verursacht werden. Es wird angenommen, dass es für den Körper schwierig ist, Bakterien zu bekämpfen, sobald sie beginnen, sich im Gehirn zu vermehren und zu wachsen, da sie sich im Gehirn leicht vor dem Immunsystem „verstecken“ können.

Am häufigsten gelangen Bakterien über die Blutbahn ins Gehirn. Dies ist häufig auf die intravenöse Einnahme von Medikamenten zurückzuführen. Es kann auch passieren, wenn eine Infektion an einer anderen Stelle im Körper – beispielsweise einer Herzklappe – Bakterien in das Blut freisetzt.

Sehr selten kam es nach umfangreichen zahnärztlichen Eingriffen zu Hirnabszessen, bei denen versehentlich Bakterien in die Blutbahn gelangten.

Hirnabszesse können auch bei Menschen mit einer abnormalen Verbindung von Arterien und Venen in der Lunge auftreten, die als arteriovenöse Fehlbildung bezeichnet wird. Dies kann bei einer genetischen Erkrankung beobachtet werden, die als hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie bezeichnet wird und selten vorkommt.

Bei wem ist es wahrscheinlich, dass ein Gehirnabszess auftritt?

Mehrere Faktoren können Ihr Risiko für die Entwicklung eines Gehirnabszesses erhöhen:

• Intravenöser (IV) Drogenkonsum
• Kürzliche Gehirnoperation
• Kürzlich durchgeführte Herzoperationen, beispielsweise ein Herzklappenersatz
• Chronische Nebenhöhlenentzündungen
• Aktuelle umfangreiche zahnärztliche Arbeiten
• Arteriovenöse Fehlbildung (eine abnormale Verbindung von Arterien und Venen in Ihrer Lunge, bei einer seltenen genetischen Erkrankung, die als hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie bezeichnet wird)
• Ein geschwächtes Immunsystem haben (jemand, der HIV, AIDS, Krebs oder eine andere chronische Krankheit hat oder sich einer Chemotherapie unterzieht)
• Kürzlicher Schlag auf den Kopf (kann zu einem komplizierten Schädelbruch führen, der Knochen in das Gehirn drücken kann)

Kann ein Gehirnabszess geheilt werden?

Ein Gehirnabszess ist behandelbar, wenn Sie frühzeitig mit der Behandlung beginnen.

Ihr Arzt wird eine Anamnese erheben, wahrscheinlich eine Blutuntersuchung durchführen und eine MRT Ihres Gehirns anordnen. Wenn das MRT eine Läsion zeigt, wird ein chirurgischer Eingriff namens „Nadelbiopsie“ durchgeführt, bei dem eine Gewebeprobe entnommen wird. Dadurch wird bestätigt, dass Sie einen Gehirnabszess haben, und den Ärzten wird mitgeteilt, welche Bakterienstämme Sie haben. Ihr Arzt wird mit der Nadel auch so viele Bakterien wie möglich entfernen.

Sobald Ihr Arzt die genauen Bakterienstämme kennt, wird er Ihnen gezielte Antibiotika zur Behandlung der verbleibenden Bakterien verschreiben. Es kann Wochen oder länger dauern, bis die Infektion beseitigt ist. Wenn der Chirurg eine weiter verbreitete Infektion feststellt, kann er eine Gehirnoperation namens Kraniotomie durchführen, um alle Bakterien zu entfernen.

Wenn Ihr Arzt denkt, dass Sie Anfälle hatten, werden Ihnen möglicherweise Medikamente gegen Anfälle verabreicht. Sie werden auch eine MRT-Nachuntersuchung durchführen lassen, um Ihr Ansprechen auf die Behandlung zu verfolgen. Wenn dem Abszess eine zugrunde liegende Ursache zugrunde liegt, beispielsweise eine Herzklappeninfektion (infektiöse Endokarditis), muss diese ebenfalls behandelt werden.

Nachverfolgen

Nach der Behandlung werden Sie von einem Experten für Infektionskrankheiten aufgesucht. Sie stellen sicher, dass Ihre Antibiotika wirken und ermitteln, wie lange Sie eine Nachbehandlung benötigen. Sie müssen sich auch an Ihren Neurochirurgen wenden. Wenn Ihnen während der Behandlung Medikamente gegen Krampfanfälle verabreicht wurden, müssen Sie sich an einen Neurologen wenden.

Vorbeugende Tipps

Der intravenöse Drogenkonsum ist eine der häufigsten Ursachen für einen Hirnabszess und lässt sich vollständig verhindern.

Fragen Sie außerdem Ihren Zahnarzt, ob Sie während zahnärztlicher Eingriffe vorbeugende Antibiotika einnehmen müssen, insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit an einer Herzerkrankung oder einer Krankheit namens hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie gelitten haben.