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Gebrochener Knöchel

Knöchelbruch oder Verstauchung? Finden Sie die beste Behandlung für Ihre Verletzung heraus.
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Eine Illustration eines Mannes, der mitten im Schritt steht, den linken Unterschenkel in einem großen hellblauen Gipsverband hochhebt und Krücken unter den Armen trägt. Er runzelt die Stirn und trägt ein mittelblaues Langarmhemd, dunkelblaue Jeans und einen mittelblauen Schuh am Fuß ohne Gips. Seine Haut ist hell pfirsichfarben und sein Haar ist dunkelblond.
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Last updated October 25, 2022

Quiz zum gebrochenen Knöchel

Machen Sie einen Quiz, um herauszufinden, ob Sie einen Knöchelbruch haben.

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Was ist ein gebrochener Knöchel?

Von einem Knöchelbruch spricht man, wenn einer oder zwei der Knochen, die das Sprunggelenk bilden, gebrochen sind. Sie wird im Allgemeinen auch als Sprunggelenksfraktur, distale Wadenbeinfraktur und distale Tibiofibularfraktur bezeichnet. (Diese Namen beziehen sich auf die Schien- und Wadenbeinknochen in Ihrem Knöchel.)

Dies ist einer der häufigsten Knochenbrüche sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern. Dies kann nach einem Umknicken oder Umknicken des Knöchels, einem Sturz oder einem schweren Trauma wie einem Autounfall passieren.

Wenn Sie einen Knöchelbruch vermuten, entlasten Sie Ihren Fuß und gehen Sie zur Behandlung in die Notaufnahme.

Knöchelfrakturen erfordern im Allgemeinen keine chirurgische Behandlung. Diejenigen, die dies tun, heilen normalerweise schnell.

Die häufigsten Symptome

Ein gebrochener Knöchel verursacht in der Regel direkt nach der Verletzung starke Schmerzen und Schwellungen. Schmerzen können auf einer oder beiden Seiten des Knöchels auftreten, je nachdem, welche Knochen verletzt sind.

Oft fällt es den Menschen schwer, auf dem verletzten Fuß zu gehen. Die Haut über dem Knöchel kann in den Stunden nach der Verletzung anfangen, gequetscht auszusehen.

Es ist möglich, es mit einer Knöchelverstauchung zu verwechseln, bei der es sich nicht um eine Knochenverletzung handelt. Knöchelfrakturen verursachen typischerweise deutlich mehr Schmerzen, Schwellungen und Deformitäten, als ob Ihr Fuß zur Seite abgewinkelt wäre. Der Versuch, Ihr Knöchel zu belasten, führt zu stechenden Schmerzen.

Hauptsymptome

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

  • Blutergüsse auf der Haut
  • Hautriss
  • Knöcheldeformität

Ursachen eines gebrochenen Knöchels

Dr. Rx

Worauf ich bei der Diagnose achte: Der Verletzungsmechanismus – wie haben sie sich verletzt? In welcher Position befand sich der Knöchel, als dies geschah? Haben sie ein Knacken gespürt oder gehört? —Dr. Bradley Graw

Der Knöchel besteht aus drei Knochen, die als komplexes Scharnier zusammenarbeiten. Ein Sturz oder Schlag auf Ihren Knöchel kann einen oder mehrere Knochen Ihres Knöchelgelenks brechen – Schien-, Wadenbein und Talus.

Zwei dieser Knochen, das Schien- und Wadenbein, sind am anfälligsten für Verletzungen, wenn der Knöchel aus seiner normalen scharnierartigen Bewegung herausgedreht wird. Auch die Weichteile (Bänder) rund um den Knöchel können verletzt werden. Aber auch bei einem Knochenbruch können die Bänder geschont werden.

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Wie erkenne ich, ob mein Knöchel gebrochen ist?

Knöchelverletzungen kommen relativ häufig vor. Es ist wichtig herauszufinden, ob es sich nur um eine Verstauchung handelt oder ob es sich um einen Bruch handeln könnte. Die Behandlungspläne sind sehr unterschiedlich.

Knöchelverstauchungen verursachen weniger Schmerzen und Schwellungen als gebrochene Knöchel. Mit einem verstauchten Knöchel kann man in der Regel nach wenigen Minuten bis zu mehreren Tagen wieder laufen. Ruhe, Hochlagerung, Eis und rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente (wie Ibuprofen oder Aleve) helfen bei Bedarf normalerweise, die Schmerzen zu lindern.

Knöchelfrakturen verursachen in der Regel mehr Schmerzen und Schwellungen sowie möglicherweise Deformitäten. Möglicherweise können Sie nicht ohne erhebliche Schmerzen gehen. Sie sollten die Belastung einschränken, bis Ihr Knöchel von einem Arzt untersucht wurde. Gehen Sie in die Praxis eines Orthopäden oder in eine Notaufnahme, die eine Röntgenaufnahme durchführen kann.

Profi-Tipp

Eine Röntgenaufnahme ist ein wichtiger Schritt bei der Diagnose. Ihr Arzt muss zwischen stabilen und instabilen Verletzungen unterscheiden. Wenn es instabil ist, müssen Sie möglicherweise eine Zeit lang kein Gewicht tragen – dies ist wichtig für eine optimale Heilung. —Graw

Behandlung eines gebrochenen Knöchels

Ziel der Behandlung ist es, den oder die gebrochenen Knochen an der richtigen Stelle heilen zu lassen. Sie werden einen orthopädischen Chirurgen aufsuchen. Sie besprechen Optionen wie eine Zahnspange (das Tragen eines herausnehmbaren Stiefels zum Herumlaufen), einen Gipsverband und eine Operation als Möglichkeiten, die Fraktur in einer stabilen Position zu halten. Die Behandlung hängt stark von den Besonderheiten der Fraktur ab.

Ob Sie einen Gipsverband benötigen, hängt davon ab, wie schlimm der Bruch ist. Die schlimmsten Brüche erfordern normalerweise eine Operation. Wenn du nichtWenn Sie operiert werden müssen, bekommen Sie wahrscheinlich einen Gipsverband. Die Dauer beträgt je nach Art der Fraktur zwischen 4 und 8 Wochen. Für mildere Pausen gibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise einfach einen herausnehmbaren Stiefel oder eine Schiene, die Sie beim Herumlaufen tragen können.

Bei einer erheblichen Verschiebung des Gelenks kann der Arzt das Gelenk in eine sicherere Position bringen. Dies wird als „Sprunggelenksverkleinerung“ bezeichnet und erfordert in der Regel eine gewisse Schmerzkontrolle oder Sedierung, um bequem durchgeführt werden zu können.

Bestimmte Arten von Frakturen und offene Wunden mit freiliegendem Knochen erfordern eine Operation. Der Eingriff kann in der Regel in einem ambulanten Operationszentrum durchgeführt werden. Der Chirurg führt einen Einschnitt auf einer oder beiden Seiten des Knöchels durch und verwendet Metallplatten und Schrauben, um die Fraktur für eine sichere Heilung an Ort und Stelle zu halten.

Sie gehen mit einer Schiene und Schmerzmitteln nach Hause. Ihr Arzt wird Sie engmaschig auf mögliche Komplikationen wie Infektionen, Hardware-Fehlfunktionen und schlechte Wund- oder Knochenheilung überwachen.

Im Allgemeinen dauert die Heilung der Knochen 6 bis 8 Wochen, unabhängig davon, ob eine Operation erforderlich ist oder nicht.

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Risikofaktoren

  • Hohe Bögen
  • Frühere Knöchelverstauchungen
  • Extrem flexible Gelenke
  • Sportarten mit hoher Belastung wie Fußball, Fußball und Basketball bieten mehr Verletzungsmöglichkeiten

Folgendes kann zu schwächeren Knochen führen, die leicht brechen und die Heilung erschweren.

  • Rauchen
  • Schlechte Knochendichte
  • Diabetes

Nachverfolgen

Profi-Tipp

Fragen Sie Ihren Arzt: Wie lange wird es dauern, bis ich wieder voll funktionsfähig bin? —Graw

Sofern es sich bei Ihrer Knöchelfraktur nicht um einen sehr geringfügigen Bruch handelt, sind nachfolgende Röntgenaufnahmen erforderlich, um die Heilung sicherzustellen. Befolgen Sie während der Heilung sorgfältig die Empfehlungen Ihres Chirurgen für alle Aktivitäten, die eine Belastung erfordern, wie z. B. Gehen.

Wenn Sie sich einer Operation unterzogen haben, müssen möglicherweise Nähte und eine Schiene entfernt werden. Die meisten Frakturen heilen gut.

Vorbeugende Tipps

Der beste Weg, einem Knöchelbruch vorzubeugen, besteht darin, die Knochen durch eine gute Ernährung stark zu halten.Kalzium und Vitamin D sind besonders wichtig. Bei risikoreichen Aktivitäten wie Tennis, Basketball, Fußball und Wandern kann die Verwendung von Schutzmitteln wie einer Knöchelorthese oder Schuhen mit Knöchelunterstützung hilfreich sein.

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Brad Graw, MD, is an orthopedic surgeon who specializes in reconstructive surgery of the hip and knee at Palo Alto Medical Foundation. Dr. Graw completed two fellowships at Stanford University for joint replacement surgery and Sports Medicine. He received his medical degree at Georgetown Medical School where he also completed residency. He received his MBA at the Wharton School at University of P...
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