Zöliakie: Ursachen und Symptome

Was ist Zöliakie?

Zöliakie verursacht eine Entzündung im Verdauungstrakt (Darm). Wenn Sie Gluten essen – ein Protein in Weizen, Roggen und Gerste – greift Ihr Immunsystem Ihren Dünndarm an. Das verursacht Entzündungen und führt zu Durchfall, Gewichtsverlust, Bauchschmerzen und vielen anderen Symptomen.

Da die Entzündung es Ihrem Körper erschwert, Nährstoffe aufzunehmen, kann sie auch zu Komplikationen wie Eisenmangelanämie, Osteoporose (geringe Knochendichte) und anderen Krankheiten führen. Eine strikte glutenfreie Diät kann helfen, die Symptome zu lindern.

Was sind die Symptome einer Zöliakie bei Erwachsenen?

Zöliakie kann bei Erwachsenen eine Reihe von Symptomen verursachen. Es kann Durchfall, fettigen Stuhl (sogenannte Steatorrhoe), Blähungen, Bauchschmerzen und Gewichtsverlust verursachen, allerdings haben nicht alle Erwachsenen mit Zöliakie Symptome im Verdauungstrakt.

Es kann auch zu Müdigkeit, juckendem Ausschlag, Eisenmangelanämie und geringer Knochendichte führen. Bei manchen Menschen verursacht es möglicherweise keine erkennbaren Symptome.

Häufige Symptome

• Chronischer Durchfall
• Ölig,übelriechender Stuhlgang (Kacke)
• Magenschmerzen
• Gewichtsverlust ohne Diät
• Blähungen

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

• Ermüdung
• Chronisch juckender Hautausschlag (Dermatitis herpetiformis)
• Eisenmangelanämie (weil Nährstoffe nicht aufgenommen werden)
• Reduzierte Knochendichte (Osteopenie oder Osteoporose)
• Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schmerzen in Händen und Füßen (sogenannte periphere sensorische Neuropathie)
• Unfruchtbarkeit (bei Frauen)
• Ataxie, ein neurologisches Syndrom, das die Koordination von Bewegungen erschwert

Zöliakie verursacht

Fast alle Menschen mit Zöliakie haben eine bestimmte Genvariante. Das Vorhandensein dieser Genvariante ist jedoch keine Garantie dafür, dass Sie an der Krankheit erkranken. Wenn jedoch ein Elternteil oder ein Bruder oder eine Schwester an Zöliakie leidet, besteht für Sie ein erhöhtes Risiko, selbst an Zöliakie zu erkranken.

Zöliakie tritt häufiger bei Frauen und Personen auf, bei denen bereits eine Zöliakie diagnostiziert wurdeReizdarmsyndrom (IBS), Typ-1-Diabetes, Schilddrüsenerkrankung oder Down-Syndrom oder Turner-Syndrom.

Behandlung von Zöliakie

Zöliakie wird durch eine strikte glutenfreie Diät behandelt, um Symptome und Langzeitkomplikationen vorzubeugen.

Gluten in der Ernährung zu vermeiden ist nicht einfach. Das bedeutet, dass Sie kein Brot, keine Nudeln und andere Lebensmittel auf Weizenbasis essen dürfen. Aber die gute Nachricht ist, dass es mehr Lebensmittel gibt – darunter Brot und Nudeln –, die glutenfrei sind.

Lesen Sie die Verpackungsetiketten dennoch immer sorgfältig durch und achten Sie auf die Kennzeichnung „glutenfrei“. Manchmal ist Gluten in Lebensmitteln enthalten, von denen man nicht vermutet, dass sie darin enthalten sind, wie z. B. Salatdressings, eingelegtes Gemüse, Soßen und einige verarbeitete Lebensmittel.

Ihr Arzt sollte Sie an einen erfahrenen Ernährungsberater überweisen, der Ihnen alles über glutenfreie Ernährung beibringen kann. Sie können auch die besuchenZöliakie-Stiftung für weitere Ratschläge und Informationen.

Erwachsene, bei denen Zöliakie neu diagnostiziert wurde, benötigen möglicherweise einen Knochendichtetest, um festzustellen, ob die Knochendichte aufgrund einer nicht diagnostizierten Zöliakie verloren gegangen ist.

Im Durchschnitt dauert es etwa drei Jahre, bis die durch Zöliakie verursachte Entzündung nach Beginn einer glutenfreien Diät vollständig abgeheilt ist. Ihre Symptome sollten sich jedoch innerhalb weniger Wochen bessern.

Wenn Sie einen Hautausschlag haben, kann Ihr Arzt Ihnen Dapson verschreiben, ein Antibiotikum, das auch eine entzündungshemmende Wirkung hat. In fast allen Fällen wird Ihr Arzt Ihnen die tägliche Einnahme eines (glutenfreien) Multivitaminpräparats empfehlen.

Was passiert, wenn Sie Zöliakie haben?

Gluten – ein Protein, das in Weizen, Roggen, Gerste und deren Derivaten vorkommt – veranlasst Ihren Körper, eine Immunantwort auszulösen. Kleine Glutenstücke heften sich an Immunzellen im Dünndarm und lösen eine Kettenreaktion aus. Dadurch kommt es zu einer Darmentzündung.

Durch die Entzündung kommt es zu einer Schädigung der Dünndarmschleimhaut. Die geschädigte Schleimhaut kann Vitamine und Mineralstoffe nicht so gut aufnehmen, wodurch es zu einem Mangel an bestimmten Nährstoffen kommt. Außerdem wird mehr Wasser freigesetzt, was Durchfall und Bauchschmerzen verursacht.

Wie wirkt sich Zöliakie auf Kinder aus?

Säuglinge und Kinder können an Zöliakie erkranken. Bei Kindern treten tendenziell häufiger Symptome des Verdauungstrakts auf, darunter Durchfall, fettiger Stuhl (Steatorrhoe genannt), Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung und Gewichtsverlust. Sie können auch Defekte im Zahnschmelz aufweisen, die sich in verfärbten oder narbigen Zähnen bemerkbar machen.

Bei Kindern ist eine frühzeitige Diagnose wichtig. Da sie sich noch in der Entwicklung und im Wachstum befinden, können die Auswirkungen der Zöliakie zu langfristigen Problemen führen, einschließlich mangelndem Wachstum und Entwicklungsverzögerungen. Jedes Kind, das nicht gut wächst, Entwicklungsverzögerungen hat oder chronischen Durchfall hat, sollte so schnell wie möglich von einem Kinderarzt auf Zöliakie untersucht werden.

Nächste Schritte

Wenn Sie vermuten, dass Sie an Zöliakie leiden könnten, rufen Sie Ihren Arzt an. Es gibt einen Bluttest, der bestimmte Antikörper (Proteine des Immunsystems) nachweisen kann. Wenn Ihr Test positiv ausfällt, werden Sie an einen Gastroenterologen (Spezialisten für den Verdauungstrakt) überwiesen, der weitere Tests durchführt, um die Diagnose zu bestätigen.

Der Gastroenterologe führt eine obere Endoskopie durch, die in einem ambulanten Operationszentrum durchgeführt werden kann. Während Sie sediert werden, wird ein dünner flexibler Schlauch mit einer winzigen Kamera an der Spitze in Ihren Mund und in Ihren Rachen eingeführt. Der Arzt kann Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und Ihren Dünndarm untersuchen. Und entnehmen Sie mehrere kleine Gewebeproben (Biopsien) aus Ihrem Dünndarm. Um eine Diagnose zu bestätigen, werden die Gewebe unter einem Mikroskop untersucht.

Es ist sehr wichtig, dass Sie nicht mit dem Verzehr von Gluten aufhören nachSie haben Ihre Tests (sowohl Blutuntersuchungen als auch Endoskopie) auf Zöliakie abgeschlossen. Der Test erkennt die Krankheit möglicherweise nicht, wenn Sie beim Test bereits Gluten meiden.

Nachverfolgen

Sie benötigen in 3 bis 6 Monaten einen Kontrolltermin bei Ihrem Arzt. Sie werden Ihre Ernährung überprüfen, Ihre Symptome überprüfen und eine Blutuntersuchung anfordern. Mithilfe der Tests können Sie sicherstellen, dass Sie glutenhaltige Lebensmittel erfolgreich meiden. Darüber hinaus werden etwaige Vitaminmängel oder andere Probleme, die beim ersten Besuch festgestellt wurden, weiterverfolgt.

Ihr Arzt wird dann je nach Fortschritt alle 3 bis 6 Monate Nachsorgetermine vereinbaren.

Möglicherweise muss in 2 bis 3 Jahren (oder früher, wenn die Symptome anhalten) eine erneute Endoskopie durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass Ihre Darmschleimhaut heilt.