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Cholezystitis: 3 Anzeichen einer Gallenblasenentzündung

Kennen Sie die Warnsignale und wissen Sie, wann Sie sofort behandelt werden müssen.
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Ein hellblaues Oval mit einem kleineren mittelblauen Oval darüber. Oben kommt ein dunkelblaues Rohr heraus, das mit einer Sicherheitsnadel befestigt ist. Dahinter befindet sich ein dunkelgelber Bogen.
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Medically reviewed by
Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Last updated February 9, 2022

Cholezystitis-Quiz

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Was ist Cholezystitis?

Cholezystitis ist eine Entzündung der Gallenblase. Manchmal wird es auch als Gallenblasenentzündung bezeichnet. Ihre Gallenblase befindet sich direkt unter der Leber und ist der Speicher für eine Flüssigkeit namens Galle.

Wenn Sie eine fetthaltige Mahlzeit zu sich nehmen, schüttet die Gallenblase Galle aus, die Ihnen bei der Verdauung der Nahrung hilft. Manchmal können kleine Galleklumpen verhärten und Gallensteine bilden.

Normalerweise verursachen diese Steine (auch Cholelithiasis genannt) nie Probleme. Bei manchen Menschen können sie jedoch in dem engen Gang stecken bleiben, wenn sie die Gallenblase verlassen, und den Gallenfluss blockieren. Dadurch entstehen Schmerzen und Entzündungen. Der Schmerz wird Gallenkolik genannt.

Häufiger blockieren die Steine nur vorübergehend den Ausgang der Gallenblase (den sogenannten Ductus cysticus). Wenn es jedoch blockiert bleibt und sich entzündet oder infiziert, spricht man von Cholezystitis.

Wenn Sie an Cholezystitis leiden, ist eine Operation zur Entfernung der Gallenblase erforderlich.

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Symptome einer Gallenblasenentzündung

Dr. Rx

Die Beschreibung von intermittierenden Schmerzen im rechten oberen Quadranten, die sich nach dem Essen in den letzten Monaten verschlimmern, lässt mich denken, dass jemand Gallensteine hat. Wenn Sie mir dann sagen, dass Sie diese Schmerzen am letzten Tag stärker hatten und außerdem Fieber, Schüttelfrost und Übelkeit hatten, werde ich Sie wahrscheinlich in die Notaufnahme schicken. —Dr. Shria Kumar

Eine Gallenkolik ist ein starker Schmerz, der im mittleren bis oberen rechten Teil Ihres Bauches kommt und geht. Der Schmerz kann schnell auftreten, meist nach dem Verzehr einer großen, fettreichen Mahlzeit.

Der Höhepunkt ist innerhalb von 30 Minuten erreicht. Außerdem verspüren Sie Übelkeit und können erbrechen. Dann verschwindet es innerhalb einer Stunde oder so (da der Stein den Zystengang nicht mehr blockiert).

Wenn der Ductus cysticus verstopft bleibt und sich entzündet, spricht man von Cholezystitis. Zu diesem Zeitpunkt kann es zu Fieber und Schüttelfrost, ständiger Übelkeit, Appetitlosigkeit und Erbrechen kommen. Möglicherweise sehen Sie blass und krank aus.

Hauptsymptome

  • Starke Schmerzen im rechten Ober- oder Mittelbauch. Möglicherweise spüren Sie Schmerzen an der Seite und im Rücken. Es tritt schnell auf, normalerweise nach dem Essen.
  • Brechreiz.
  • Erbrechen.
  • Appetitverlust.
  • Fieber, Schüttelfrost und Schwitzen.
  • Erhöhte Herzfrequenz.

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

  • Schmerzen und Symptome, die nachts auftreten.
  • Blähungen.
  • Sodbrennen.
  • Brustschmerzen.
  • Schmerzen in der rechten Schulter.

Cholezystitis verursacht

Gallensteine entstehen durch ein Ungleichgewicht in der Galle, die aus Cholesterin (einem Fett) und Salzen besteht. Etwa 10 bis 15 % der Menschen erkranken irgendwann in ihrem Leben an Gallensteinen. Doch die Mehrheit der Menschen – 80 % – wird es nie erfahren.

Gallensteine können den Gallengang (Ductus cysticus) verstopfen und so den Abfluss der Galle aus der Gallenblase verhindern. Dann staut sich die Galle. Und die Gallenblase schwillt an und schmerzt extrem.

In manchen Fällen lösen sich die Steine, wodurch die Symptome verschwinden können. Wenn sie jedoch wirklich festsitzen, bleiben die Schmerzen bestehen und führen zu einer Cholezystitis. Dies kann das Risiko einer Infektion oder eines Platzens der Gallenblase erhöhen.

Profi-Tipp

Ihre Gallenblase speichert die Galle, die Ihre Leber produziert. Das Entfernen schadet Ihren gesamten Körperfunktionen nicht. Es ist unwahrscheinlich, dass Sie es im Alltag bemerken. Aber nur weil Sie die Gallenblase entfernen, heißt das nicht, dass Sie keine Gallensteine bilden können. Obwohl es weniger wahrscheinlich ist. —Kumar

Wie behandelt man eine Gallenblasenentzündung?

Bei einer Cholezystitis werden Sie wahrscheinlich ins Krankenhaus eingeliefert. Der erste Schritt besteht immer in der Verabreichung von Flüssigkeiten und Antibiotika über einen intravenösen (IV) Zugang. Dies wird dazu beitragen, die Entzündung zu beruhigen. Die Gallenblase muss fast immer operativ entfernt werden, wird jedoch nicht durchgeführt, wenn Sie an einer aktiven Infektion leiden. Normalerweise beruhigen Antibiotika die Infektion innerhalb von etwa 72 Stunden, dann wird die Gallenblase entfernt.

Die Entfernung Ihrer gesamten Gallenblase stoppt Ihre Symptome und verringert das Risiko künftiger Infektionen im Zusammenhang mit Gallensteinen. Ihre Gallenblase ist kein lebenswichtiges Organ und Ihr Körper wird sich daran gewöhnen, dass sie nicht vorhanden ist.

Wenn Sie an einer schweren Krankheit oder einem schlechten Gesundheitszustand leiden, kann eine Operation zu riskant sein. Stattdessen wird Ihnen der Arzt Antibiotika verabreichen und einen Schlauch zur Entleerung der Gallenblase einführen.

Gallenblasenoperation: Cholezystektomie

Die meisten Menschen mit einer entzündeten Gallenblase benötigen eine laparoskopische Cholezystektomie. Dabei handelt es sich nicht um einen großen, sondern um mehrere kleine Schnitte in Ihrem Bauch. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt.

Sie können an diesem oder am nächsten Tag nach Hause gehen. Aufgrund der Anästhesie, der Operation und einer kürzlich aufgetretenen Infektion werden Sie nach der Operation wahrscheinlich Schmerzen und Übelkeit verspüren. Es kann eine Woche oder länger dauern, bis Sie sich besser fühlen.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Chirurgen, wenn bei Ihnen Fieber, Schüttelfrost, starke Bauchschmerzen, ständige Übelkeit und Erbrechen, eine Gelbfärbung der Augen oder der Haut oder Rötungen oder Ausfluss aus Ihren Schnitten auftreten.

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Ist Cholezystitis ein Notfall?

Es kommt häufig vor, dass Gallensteine gelegentlich stecken bleiben und sich dann wieder lösen, was zu vorübergehenden (wenn auch immer noch schmerzhaften) Symptomen führt. Sie sollten Ihren Arzt anrufen, um zu erfahren, ob er Sie sehen möchte oder glaubt, dass Sie ins Krankenhaus müssen.

Wenn Ihre Schmerzen jedoch unerträglich sind oder sich Ihre Symptome nicht innerhalb weniger Stunden bessern oder Sie Fieber, Schüttelfrost, einen schnellen Herzschlag, wiederholtes Erbrechen oder eine Verschlechterung der Symptome entwickeln, sollten Sie in die Notaufnahme gehen. Es besteht die Gefahr einer Infektion und eines Gallenblasenrisses. Es kann eine körperweite Infektion verursachen und ist lebensbedrohlich.

Wer hat am ehesten Probleme mit der Gallenblase?

Profi-Tipp

Fragen Sie Ihren Arzt: Welche Risikofaktoren haben wahrscheinlich dazu geführt, dass ich an dieser Erkrankung leide? Kann ich irgendetwas tun, um die zukünftige Bildung von Gallensteinen zu verringern? —Kumar

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Gallenblasenentzündung bekommen, wenn Sie:

  • Hatte Gallensteine
  • In Ihrer Familie gibt es Gallensteine
  • Älteres Alter
  • Weiblich
  • Sind Sie eine Frau im gebärfähigen Alter?
  • Leber erkrankung
  • Entzündliche Darmerkrankung
  • Sichelzellenanämie
  • Bestimmte Medikamente, wie zum Beispiel orale Verhütungspillen
  • Fettleibigkeit
  • Brauche intravenöse Ernährung
  • Habe in letzter Zeit viel Gewicht verloren (z. B. nach einer bariatrischen Operation)

So verhindern Sie eine Gallenblasenentzündung

Gallensteine und Gallenblasenentzündungen werden durch viele Dinge verursacht, die Sie nicht kontrollieren können. Wie Alter und Genetik.

Sie können die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung jedoch verringern, indem Sie Sport treiben und Ihr Gewicht in einem gesunden Bereich halten. Essen Sie Lebensmittel, die wenig gesättigte Fette und viel Ballaststoffe enthalten.

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Therapeutic Endoscopy Fellow, MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Dr. Kumar is a gastroenterologist, who completed her fellowship at the Hospital of the University of Pennsylvania in Philadelphia. She received her undergraduate degrees in Religious Studies and Chemistry from New York University (2010) and graduated from the Albert Einstein College of Medicine (2014), where she was inducted into the Alpha Omega Alpha Honor Medical Society. She is completing her t...
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