Darmkrebs

Was ist Darmkrebs?

Darmkrebs, auch Darmkrebs genannt, ist eine Krebserkrankung des Dickdarms (Kolon) und des Mastdarms. Die meisten Darmkrebserkrankungen beginnen mit Polypen, die sich an der Dickdarmschleimhaut bilden.Die American Cancer Society berichtet, dass Darmkrebs die zweithäufigste Krebstodesursache in den USA ist.

Da Darmkrebs im Frühstadium häufig keine Symptome aufweist, ist eine Vorsorgeuntersuchung unerlässlich. Es wird für Männer und Frauen ab dem 45. Lebensjahr empfohlen. (Es wurde ab dem 50. Lebensjahr geändert.) Bei Menschen mit einem höheren Risiko für Darmkrebs kann das Screening bereits in einem noch jüngeren Alter beginnen.

Das Auffinden und Entfernen von Polypen ist die beste Vorbeugung gegen Darmkrebs.Eine im veröffentlichten StudieAmerikanisches Journal für Gastroenterologie fanden heraus, dass Menschen, die sich einer Vorsorgekoloskopie unterzogen hatten, ein um 89 % reduziertes Risiko für Darmkrebs hatten.

Wenn Darmkrebs frühzeitig erkannt wird – bevor er sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat – liegt die relative 5-Jahres-Überlebensrate bei etwa 90 %. Abernach Angaben der American Cancer SocietyNur etwa 40 % der Darmkrebserkrankungen werden in diesem frühen Stadium entdeckt. Wenn sich Krebszellen außerhalb des Dickdarms oder Mastdarms ausgebreitet haben, sind die Überlebensraten geringer.

Die häufigsten Symptome

Sowohl gutartige als auch krebsartige Polypen verursachen normalerweise keine Symptome. Selbst wenn Polypen zu Krebs werden, sind Symptome unwahrscheinlich, bis das Wachstum groß ist.

Zu diesem Zeitpunkt kann das Wachstum den Dickdarm verstopfen oder in den Stuhl bluten. Möglicherweise ist der Krebs auch in die Darmwand eingedrungen und hat sich auf benachbarte Lymphknoten im Bauchraum oder auf andere Organe ausgebreitet.

Hauptsymptome

Die meisten Darmkrebserkrankungen im Frühstadium verlaufen asymptomatisch (ohne Symptome). Wenn Symptome auftreten, sind dies einige der häufigsten:

• Gewichtsverlust
• Bauchschmerzen
• Blut im Stuhl oder Blutungen nach dem Stuhlgang
• Dunkler, verhärteter Stuhl
• Teerstuhl
• Schwere Verstopfung
• Appetitverlust

Screening auf Darmkrebs

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Risikofaktoren, um herauszufinden, ob Sie früher als im Alter von 45 Jahren mit Vorsorgeuntersuchungen beginnen müssen. Fragen Sie auch, welcher Vorsorgetest für Sie der richtige ist. Abhängig von Ihrem eigenen Darmkrebsrisiko empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen Screening-Test gegenüber einem anderen.

Stuhltests

Es gibt verschiedene Arten von Stuhltests. Sie alle beinhalten die Untersuchung des Stuhls auf verstecktes (okkultes) Blut. Die Tests können normalerweise zu Hause durchgeführt werden, manchmal wird die Probe jedoch an ein Labor geschickt. Sie beinhalten:

• Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT)
• Stuhlimmunchemischer Test (FIT)
• Immunchemischer Stuhltest mit DNA-Test (FIT-DNA)

Visuelle Tests

Es gibt einige medizinische Tests, die es einem Arzt ermöglichen, Ihren Dickdarm auf Anzeichen von Krebs, wie Polypen oder andere Probleme, zu untersuchen.

Der häufigste Test ist die Koloskopie, bei der der Arzt den gesamten Dickdarm untersuchen kann. Eine Sigmoidoskopie ist weniger invasiv, der Arzt kann jedoch nur das Rektum und den unteren Teil des Dickdarms betrachten. Wenn der Arzt bei einer Sigmoidoskopie etwas Ungewöhnliches feststellt, ist möglicherweise auch eine Darmspiegelung erforderlich. Bei beiden Tests kann der Arzt alle sichtbaren Polypen entfernen und so verhindern, dass sie sich zu Krebs entwickeln.

• Bei beiden Tests führen Sie eine Darmvorbereitung durch, das heißt, Sie reinigen Ihren Dickdarm, damit der Arzt die Wände des Dickdarms und des Mastdarms sehen kann. Sie erhalten ein Reinigungsgetränk mit einer Gebrauchsanweisung.
• Unmittelbar vor einer Darmspiegelung erhalten Sie ein Beruhigungsmittel. Für eine Sigmoidoskopie ist oft kein Beruhigungsmittel erforderlich. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch möglicherweise Medikamente verschreiben, die Ihnen helfen, sich zu entspannen.
• Bei beiden Eingriffen liegen Sie mit gebeugten Knien auf der Seite. Der Arzt führt vorsichtig einen mit Gleitmittel versehenen, flexiblen, beleuchteten Schlauch (ein Endoskop) durch den Anus in das Rektum ein. Damit der Schlauch richtig positioniert werden kann, wird Luft in den Darm gepumpt.

Alle 10 Jahre wird eine Koloskopie empfohlen. Alle 5 Jahre wird eine Sigmoidoskopie empfohlen. Beides könnte jedoch häufiger vorkommen, abhängig von den Befunden während des Eingriffs.

Ein weiterer Test ist eine CT-Kolonographie (Computertomographie). Mithilfe eines CT-Scanners (Röntgenstrahlen) wird der Dickdarm auf Anomalien untersucht. Ein Screening wird alle 5 Jahre empfohlen.

Ursachen

Die meisten Darmkrebserkrankungen gehen von Polypen aus, die im Dickdarm wachsen. Nur ein kleiner Prozentsatz (etwa 1 %) der Polypen im Dickdarm entwickeln sich zu Krebs.

Ein Polyp wächst normalerweise langsam. Es dauert 5 bis 10 Jahre, bis daraus Krebs entsteht. Wenn Sie also einen Polypen entfernen lassen, bevor er bösartig (Krebs) wird, kann er sich nicht zu Darmkrebs entwickeln.

Es wird angenommen, dass Darmkrebs in gewissem Zusammenhang mit Lebensgewohnheiten wie einer fettreichen, ballaststoffarmen Ernährung und dem Rauchen von Zigaretten steht. Auch die Vererbung spielt eine Rolle. Bis zu 25 % der Menschen mit Darmkrebs haben Familienangehörige, die bereits an der Krankheit erkrankt sind.

Es kommt auch häufiger bei bestimmten Rassen und ethnischen Gruppen vor.

• Schwarze Menschen haben von allen Rassengruppen in den USA die höchste Darmkrebs- und Sterblichkeitsrate. Die Gründe dafür sind nicht vollständig geklärt, aber es könnte eine Kombination aus Genetik und Zugang zur Gesundheitsversorgung sein.
• Juden osteuropäischer Abstammung (aschkenasische Juden) haben von allen ethnischen Gruppen der Welt eines der höchsten Darmkrebsrisiken.

Mehrere Krankheiten erhöhen das Risiko für Darmkrebs, darunter:entzündliche Darmerkrankung (besondersColitis ulcerosa) und möglicherweise Diabetes.

Nächste Schritte

Wenn Sie habenrektale BlutungIhr Arzt möchte möglicherweise einen oder mehrere Tests durchführen. Wenn Sie hellrotes Blut haben, ist die Sigmoidoskopie oft der erste Ansatz, da die Blutung normalerweise am anderen Ende des Dickdarms erfolgt.

Wenn ein Screening-Test auf verstecktes Blut positiv ausfällt, wird Ihr Arzt versuchen, herauszufinden, woher das Blut kommt. Ihr Arzt wird wahrscheinlich entweder einen Bariumeinlauf (eine Röntgenaufnahme des Dickdarms) oder eine Koloskopie durchführen wollen. Beide Verfahren können bei der Diagnose von Darmkrebs oder einer anderen Erkrankung hilfreich sein.

Im Allgemeinen empfehlen Ärzte eine Darmspiegelung. Eine Darmspiegelung ist bei der Diagnose von Krebs etwas besser. Außerdem kann der Arzt während der Darmspiegelung eine Biopsie durchführen (eine kleine Gewebeprobe entnehmen, um auf Krebs zu untersuchen) oder etwaige Polypen entfernen.

Behandlung

Darmkrebs hat viele verschiedene Stadien. Stadium 0 ist Krebs im sehr frühen Stadium. Stadium IV ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium. Dies bedeutet, dass sich der Krebs auf zwei oder mehr Bereiche ausgebreitet hat.

Welche Behandlungsoptionen Ihnen zur Verfügung stehen, hängt davon ab, in welchem Stadium Sie sich befinden. In jedem Stadium wird eine chirurgische Entfernung des gesamten Darms oder eines Teils davon empfohlen. Der Eingriff wird Kolektomie genannt.

Die Operation kann auch mit einem Endoskop durchgeführt werden, nachdem der Chirurg mehrere Schlüssellochschnitte im Bauchraum vorgenommen hat.

Manchmal benötigen Sie nach der Operation eine Strahlentherapie, eine Chemotherapie oder beides. Wenn Ihr Arzt den Analsphinkter nicht entfernen muss, sollten Sie dennoch in der Lage sein, Ihren Darm zu kontrollieren.

Darmkrebs vorbeugen

Bestimmte Änderungen des Lebensstils können Ihr Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, verringern.

• Achten Sie auf eine gesunde, ballaststoffreiche und fettarme Ernährung mit mehreren täglichen Portionen Obst und Gemüse, insbesondere Blattgemüse.
• Bleiben Sie durch Bewegung aktiv und halten Sie gleichzeitig ein gesundes Körpergewicht aufrecht. Es kann Sie vor Darmkrebs und vielen anderen Krebsarten schützen.
• Rauchen Sie nicht oder Dampfen.
• Trinken Sie mäßig Alkohol. DerCDC-Richtlinien empfehlen nicht mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen und nicht mehr als zwei für Männer.
• Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, wie oft Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen durchgeführt werden sollten.