Tiefe Venenthrombose

Was es ist

Bei einer tiefen Venenthrombose (TVT) handelt es sich um ein Blutgerinnsel in einer Vene. Obwohl es überall auftreten kann, ist es am häufigsten in den Unterschenkeln. Es verursacht normalerweise Schmerzen und Schwellungen.

Das Gerinnsel kann sich nach einer Beschädigung oder einer verminderten Durchblutung der Vene bilden. Allerdings erhöhen bestimmte Erkrankungen und angeborene Gerinnungsstörungen das Risiko. Die gefährlichste Komplikation einer TVT ist aLungenembolie (SPORT). Dies geschieht, wenn das Gerinnsel abbricht und in die Lunge gelangt, wo es zu einer Verstopfung kommt.

Was sind die Warnzeichen einer tiefen Venenthrombose?

Die häufigsten Anzeichen oder Symptome sind Schmerzen und Schwellungen an der Stelle des Gerinnsels.

Angeborene Gerinnungsstörungen können zusammen mit einer früheren TVT oder LE oder einer familiären Vorgeschichte von TVT oder LE Ihr Risiko erhöhen. Je mehr Risikofaktoren Sie haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie eine TVT entwickeln.

Hauptsymptome

• Schmerz
• Schwellung

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

• Rote Verfärbung
• Warm zum Anfassen
• Vergrößerte Vene, die Sie fühlen können – es kann weh tun
• Atembeschwerden, Brustschmerzen und Bluthusten sind einige der Symptome einer Lungenembolie

Wie entsteht eine tiefe Venenthrombose?

Nach einer Beschädigung können sich in einer Vene Blutgerinnsel bilden. Oder der Blutfluss durch die Vene hat nachgelassen. Venen werden durch ein Trauma (z. B. durch einen Unfall) oder nach der Verwendung eines Katheters (ein Schlauch, der in eine Vene eingeführt wird, um Flüssigkeiten oder Medikamente zuzuführen) beschädigt.

Wenn Sie sich nicht bewegen, nimmt die Durchblutung ab. Daher steigt das Risiko von Blutgerinnseln bei langen Reisen – insbesondere beim Fliegen –, bei längerem Sitzen in einer Position, bei Lähmungen, bei Krankenhausaufenthalten oder bei Operationen. Es kommt häufiger bei Menschen vor, die Bettruhe oder einen Gipsverband benötigen.

Bei Frauen, die eine hormonelle Empfängnisverhütung oder eine Hormonersatztherapie erhalten, besteht ein höheres Risiko für eine TVT. Es kann auch während der Schwangerschaft auftreten – und bis zu 3 Monate nach der Geburt.

Bestimmte medizinische Probleme können Ihr Risiko ebenfalls erhöhen. Dazu gehören Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen, Krebs und entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa). Hinzu kommen höheres Alter (über 50 Jahre), Fettleibigkeit und Tabakrauchen.

Kann eine TVT von selbst verschwinden?

Eine TVT muss behandelt werden. Die Behandlung richtet sich häufig nach der Größe und Lage Ihrer TVT. Zusammen mit den zugrunde liegenden Erkrankungen und der vermuteten Ursache. Die Behandlung dauert mindestens 3 Monate.

• Antikoagulanzien (Blutverdünner wie Warfarin) sind Medikamente, die helfen, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.
• Thrombolytika sind Medikamente, die zur Auflösung von Blutgerinnseln beitragen.
• Die Thrombektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem das Blutgerinnsel entfernt wird.
• Ein IVC-Filter wird chirurgisch implantiert, um zu verhindern, dass sich Blutgerinnsel lösen und eine Lungenembolie verursachen. IVC ist die Vena cava inferior – eine große Zentralvene, die Blut vom Unterkörper zurück zur Lunge und zum Herzen transportiert.

Ist eine tiefe Venenthrombose ein Notfall?

Wenn Sie glauben, an einer TVT oder einem Blutgerinnsel zu leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder gehen Sie zur Notaufnahme. Möglicherweise möchten Sie eine ambulante Ultraschalluntersuchung anfordern. Sie sollten in die Notaufnahme gehen, wenn Sie auch Atembeschwerden, Schmerzen in der Brust (besonders beim tiefen Einatmen) oder Bluthusten haben. Dies können Anzeichen eines Blutgerinnsels in der Lunge sein.

Wenn Sie Antikoagulanzien einnehmen, achten Sie besonders auf Verletzungen, einschließlich Blutergüsse. Diese Medikamente erschweren die Blutgerinnung, sodass die Wahrscheinlichkeit von Blutungen während der Einnahme dieser Medikamente höher ist. Je nachdem, wo die Blutung auftritt, kann sie lebensbedrohlich sein.

Nachverfolgen

Nach einer TVT besteht ein erhöhtes Risiko, eine weitere TVT zu entwickeln. Besprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, wann Sie erneut untersucht werden sollten. Der Arzt kann eine weitere bildgebende Untersuchung anfordern, um zu bestätigen, dass bei Ihnen kein Blutgerinnsel mehr vorliegt. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Überweisung an einen Spezialisten wie einen Hämatologen (Facharzt für Blutkrankheiten).

Außerdem erfordern einige Antikoagulanzien häufige Blutuntersuchungen und Dosisanpassungen, um sicherzustellen, dass Sie sich im richtigen therapeutischen Bereich befinden. Ihr Arzt sollte dies veranlassen können.

Ein postthrombotisches Syndrom oder postphlebitisches Syndrom tritt auf, wenn das Blutgerinnsel die Venenklappen beschädigt. Dies führt zu einer chronischen Minderdurchblutung. Dies kann zu chronischen Schwellungen und Schmerzen sowie schließlich zu chronischen Hautveränderungen, einschließlich Verfärbungen und Geschwüren, führen.

Verhütung

Die Vorbeugung einer TVT hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Um einer verminderten Durchblutung der Vene vorzubeugen, gehören häufiges Bewegen, insbesondere nach Sitzen in einer Position, und das Tragen von Kompressionsstrümpfen. Auch eine Änderung des Lebensstils kann hilfreich sein, etwa aktiv zu bleiben, Gewicht zu verlieren und nicht zu rauchen.