Diabetische Ketoazidose

Was ist diabetische Ketoazidose?

Diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine schwerwiegende Komplikation von Diabetes. Wenn dem Körper nicht genügend Blutzucker (Blutzucker) zur Energiegewinnung zur Verfügung steht, verbrennt er stattdessen Fett. Dadurch bilden sich Ketone im Blut. Wenn sich die Ketone ansammeln, wird das Blut zu sauer und kann beginnen, den Körper zu schädigen [1,2].

Zu den ersten Symptomen gehören Mundtrockenheit, vermehrtes Wasserlassen und hoher Blutzuckerspiegel. Spätere Symptome sind Müdigkeit, Erbrechen, geistige Verwirrung, Atembeschwerden und ein süßer, fruchtiger Geruch im Atem.

Diabetische Ketoazidose kann ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall sein. Die Behandlung wird normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt und umfasst Flüssigkeiten, Elektrolyte und Insulin.

Rufen Sie sofort 911 an, da dies sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

Diabetische Ketoazidose verursacht

Jede diabetische Ketoazidose wird durch einen einzigen Prozess verursacht, der durch viele Ursachen ausgelöst werden kann. Für die diabetische Ketoazidose ist in erster Linie ein Insulinmangel oder eine Resistenz des Körpers gegen die Wirkung von Insulin verantwortlich.

Rolle von Insulin im Körper

Insulin ist ein von der Bauchspeicheldrüse produziertes Hormon, das den Körper darüber informiert, dass Nährstoffe, insbesondere Zucker, im Blut vorhanden sind. Es informiert den Körper auch darüber, Zucker in der Leber zu speichern und Fett nicht zur Energiegewinnung zu verbrennen. Wenn kein Insulin vorhanden ist oder der Körper eine schwere Insulinresistenz aufweist, verhält sich der Körper so, als würde ihm Energie entzogen. Dies kann dazu führen, dass der Körper fettproduzierende Verbindungen, sogenannte Ketosäuren, abbaut.

Es gibt verschiedene Gründe, warum sich der Insulinspiegel des Körpers verändern kann, was möglicherweise unbemerkt bleibt, bis Symptome auftreten [4,5]. Dazu gehören iatrogene Gründe, Insulin-Non-Compliance, Operation, Erstvorstellung, Intoxikation, Medikamente, Infektionen und Schwangerschaft.

Iatrogen

Eine kürzliche Änderung Ihrer Insulindosis oder eine Änderung der Medikamente kann eine diabetische Ketoazidose verursachen. Wenn Sie nicht die richtige Menge Insulin verabreichen oder Insulin falsch verabreichen, kann es zu einer diabetischen Ketoazidose kommen.

Nichteinhaltung des Insulins

Wenn Sie die Einnahme von Insulin abbrechen oder Ihr Rezept nicht einlösen können, kann der Insulinmangel zu einer diabetischen Ketoazidose führen. Es ist wichtig, Ihren Arzt zu informieren, wenn Ihnen das Insulin ausgeht, da der hohe Blutzuckerspiegel, der durch die Nichteinnahme von Insulin verursacht wird, tödlich sein kann.

Operation

Eine Operation kann eine entzündliche Reaktion hervorrufen, da sich der Körper auf eine mögliche Infektion vorbereitet. Die Aufrechterhaltung einer Entzündungsreaktion erfordert Energie und kann den verfügbaren Zucker im Blut reduzieren.

Erstpräsentation

Diabetische Ketoazidose tritt häufig bei Personen mit Diabetes auf, bei denen noch nie eine Diagnose gestellt wurde. Da sie sich ihrer Diagnose nicht bewusst sind, ist ihr Blutzucker möglicherweise schlecht kontrolliert und ihre Insulinresistenz kann auf Werte ansteigen, die eine diabetische Ketoazidose verursachen.

Rausch

Der Konsum von Alkohol kann auch einer diabetischen Ketoazidose vorausgehen, da Alkohol die Insulinausschüttung der Bauchspeicheldrüse verringern oder ganz ausschalten kann. Bei Personen, die Insulin einnehmen, sollte der Insulinbedarf an den Alkoholkonsum angepasst werden, um eine diabetische Ketoazidose zu vermeiden.

Drogen

Jedes Medikament, das die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigt, Kohlenhydrate wie Zucker zu verstoffwechseln (z. B. zur Energiegewinnung), birgt ein DKA-Risiko. Zu den gängigen Medikamenten gehören:

• Steroid-Medikamente: Dazu gehören Kortikosteroide oder Glukokortikoide.
• Antipsychotische Medikamente
• Medikamente, die auf das sympathische Nervensystem wirken: Diese können entweder die Atmung oder den Blutdruck regulieren, wie Dobutamin oder Terbutalin.
• Straßendrogen: Diese können auch schwerwiegende Auswirkungen auf den Blutzucker haben. Es ist bekannt, dass Kokain in jeglicher Form das DKA-Risiko erhöht.

Infektion

Jede Infektion kann dazu führen, dass der Körper seinen Zuckerstoffwechsel und seine Insulinregulierung so verändert, dass mehr Insulin erforderlich ist, um einen stabilen und angemessen niedrigen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.

Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft kann zu vorübergehendem Diabetes führen. Ohne angemessene vorgeburtliche Betreuung und Nachsorge ist dieser neue Diabetes für die Frau oft unbekannt und kann, wenn er nicht richtig behandelt wird, eine diabetische Ketoazidose verursachen.

Wer ist am wahrscheinlichsten betroffen?

Eine diabetische Ketoazidose tritt am häufigsten auf, wenn Sie [5,6]:

• Typ-1-Diabetes haben: Allerdings kann es auch bei Typ-2-Diabetes selten vorkommen (10 bis 30 Prozent der Fälle).
• Typ-2-Diabetes haben: Das Risiko ist höher, wenn Sie afrikanischer oder hispanischer Abstammung sind.
• Sind ältere Menschen
• Sie haben eine Nierenerkrankung oder -infektion: Vor allem, wenn es zu Koma oder sehr niedrigem Blutdruck kommt.

Wie behandelt man diabetische Ketoazidose?

Die Behandlung der diabetischen Ketoazidose erfordert die sofortige Behandlung durch medizinisches Fachpersonal. Die zur sicheren Behandlung der diabetischen Ketoazidose erforderlichen Medikamente, Techniken und Überwachungsgeräte sind fast ausschließlich in Krankenhäusern und Notaufnahmen zu finden.

Sobald Sie in ärztlicher Behandlung sind

Diabetische Ketoazidose kann eine tödliche Erkrankung sein. Sobald Sie die richtige Pflege erhalten, wird wahrscheinlich Folgendes passieren.

• Zur Verfügung gestellte Flüssigkeiten: Wenn Ihr Spiegel niedrig ist, erhalten Sie wahrscheinlich Flüssigkeit, Insulin und Kalium oder Magnesium.
• Krankenhauseinweisung: Sie werden wahrscheinlich zur weiteren Behandlung und Beobachtung während der Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert.
• Aufenthaltsdauer: Es ist wichtig, im Krankenhaus zu bleiben, bis Sie das Krankenhaus verlassen können und Ihr Blutzucker auf ein sicheres Niveau gesenkt, Ihre Flüssigkeiten wieder aufgefüllt und Ihre Elektrolyte normalisiert wurden.

Verhütung

Obwohl möglicherweise nicht alle Fälle von DKA vermeidbar sind, ist es wichtig, Ihren Insulinspiegel zu überwachen und sichere Insulinpraktiken durchzuführen, wenn bei Ihnen Diabetes diagnostiziert wurde. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, wie z. B. eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse und eine regelmäßige Trainingsroutine, kann Ihnen dabei helfen, ein gesundes Gewicht zu halten und Ihr Risiko, an Diabetes zu erkranken, zu senken.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen? Diabetische Ketoazidose

Wenn Sie vermuten, dass Sie an einer diabetischen Ketoazidose leiden, müssen Sie sofort einen Notarzt aufsuchen. Diabetische Ketoazidose und die anderen dadurch verursachten Erkrankungen (z. B. schwere Dehydrierung und Hypokaliämie) können zu Herzinfarkt, Koma und Tod führen und können zu Hause nicht richtig behandelt werden.

Sobald ein Arzt eine diabetische Ketoazidose bestätigt hat

Zur weiteren medizinischen Behandlung werden Sie an ein Krankenhaus überwiesen.