Diffuse idiopathische Skeletthyperostose: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist eine diffuse idiopathische Skeletthyperostose?

Die diffuse idiopathische Skeletthyperostose ist eine Erkrankung, bei der sich Knochen an Stellen bildet, an denen er sich nicht bilden sollte. Knochen bilden sich insbesondere am häufigsten an Stellen, an denen Bänder (z. B. Bänder, die zwei Knochen verbinden) miteinander verbunden sindKnochen der Wirbelsäule (z. B. Enthesealbereiche). Knochen kann sich auch in anderen Bereichen und an anderen Arten von Bindegewebe wie Sehnen bilden (z. B. Bänder, die Muskeln und Knochen verbinden). In anderen Bereichen des Skeletts, einschließlich Schultern, Ellbogen, Hüften, Knien, Knöcheln, Füßen, Händen und Rippen, kann es zu übermäßigem Knochenwachstum kommen.

Dieser Zustand verursacht möglicherweise überhaupt keine Symptome oder kann eine leichte bis mäßige Steifheit oder Schmerzen in der Brustwirbelsäule (z. B. im oberen Rücken) verursachen, die sich im Allgemeinen mit der Zeit verschlimmern und schwerwiegend und schwächend werden können. Weitere Symptome sind Schluckbeschwerden oder Heiserkeit, Wirbelsäulenfrakturen sowie Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Unterschenkeln oder sogar Lähmungen.

Die Behandlung konzentriert sich auf die allgemeine Gesundheitsfürsorge, um das Fortschreiten der Krankheit einzudämmen, sowie auf unterstützende Maßnahmen bei bestimmten Symptomen.

Sie sollten Ihren Hausarzt aufsuchen, der die Diagnose mittels Röntgen bestätigen und das Problem auf bestimmte Bereiche Ihrer Wirbelsäule lokalisieren kann. Diese Krankheit wird mit Schmerzmitteln, Physiotherapie und in seltenen Fällen einer Operation behandelt.

Symptome einer diffusen idiopathischen Skeletthyperostose

Hauptsymptome

Zu den Hauptsymptomen einer diffusen idiopathischen Skeletthyperostose gehören die folgenden.

• Steifheit/Bewegungsverlust: Morgens ist die Steifheit in der Regel schlimmer und es ist typisch, dass der Rücken seine Bewegungsfreiheit verliert. Im Schlaf bewegen Sie sich weniger als im Wachzustand und die Gelenke der Wirbelsäule können sich leicht entzünden. Schwellungen können die Bewegungsfähigkeit der Wirbelsäule einschränken, bis sie beim Aufwachen durch Bewegungen gestört wird. Es ist üblich, dass diese Steifheit abends wieder auftritt, wenn die Bewegung nachlässt.
• Schmerz: Schmerzen treten am häufigsten im Nacken oder im oberen Rückenbereich der Wirbelsäule auf. Schmerzen können auch in den Schultern, Ellenbogen, Knien oder Fersen auftreten. Gelegentlich wurde auch über das Auftreten von Schmerzen vor der Entwicklung von Veränderungen im Röntgenbild berichtet. Es kann in Ruhe auftreten, kann aber auch auftreten, wenn Druck auf einen der betroffenen Körperteile ausgeübt wird. Es ist ungeklärt, ob die Schmerzen aufgrund einer Entzündung oder chronischer Knochenveränderungen und Knochenwachstum im Laufe der Zeit auftreten.

Andere Symptome

Zu den weiteren möglichen Symptomen einer diffusen idiopathischen Skeletthyperostose gehören die folgenden.

• Schluckbeschwerden oder heisere Stimme: Heisere Stimme kann auftreten, wenn einer der Knochenauswüchse (z. B. Knochensporne) auf einen der Nerven drückt, die die Bewegung der Stimmbänder ermöglichen (z. B. Kehlkopfnerv/Nervus laryngeus recurrens). Heisere Stimmen können auch auftreten, wenn Auswüchse die Speiseröhre komprimieren und so den Luftaustritt aus der Speiseröhre einschränken und regulieren. Es ist auch bekannt, dass es einen Stridor (ein raues, knirschendes Geräusch), das Einatmen von Partikeln wie Nahrung oder Speichel in die Lunge (Aspiration) und eine Luxation der Gelenke im oberen Teil der Wirbelsäule verursacht.
• Wirbelsäulenfraktur: Bei einer fortgeschrittenen diffusen idiopathischen Wirbelsäulenhyperostose sind die verhärteten (z. B. verknöcherten) Bänder der Wirbel der Wirbelsäule nicht mehr in der Lage, den ausgeübten Zug- und Dehnungskräften standzuhalten, da die Hinzufügung von Knochen die Bänder weniger biegsam macht und die Knochen weniger in der Lage sind, sich zusammen zu bewegen. Dies führt zu Brüchen in der Wirbelsäule einer Person mit DISH, während eine Person ohne die Krankheit möglicherweise eine normale Bewegung der Wirbelsäule aufweist.
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Unterschenkeln/Lähmung: Ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl kann auftreten, wenn ein Knochensporn auf einen der Nerven im unteren Rückenbereich trifft. Kommt es im Extremfall zu einer Schädigung des Rückenmarks durch den Knochen, kann es auch zu Lähmungen kommen (z. B. Bewegungs- oder Gefühlsverlust an allen vier Gliedmaßen). Am häufigsten tritt eine Einklemmung des Rückenmarks bei Menschen asiatischer Abstammung auf. Vor dem Funktionsverlust können Symptome auftretenstechender Schmerz im Nacken.

Ursachen einer diffusen idiopathischen Skeletthyperostose

Verkalkungen

Für die diffuse idiopathische Skeletthyperostose gibt es noch keine eindeutige und identifizierte Ursache. Es ist jedoch bekannt, dass es durch einen Prozess der Kalziumansammlung entlang der Sehnen und Bänder des Körpers entsteht, der mit abnormalem Knochenwachstum und übermäßigem Knochenwachstum einhergeht – sowohl an unerwarteten als auch an erwarteten Stellen (Ossifikation und Hyperostose). Es wird angenommen, dass diese Verkalkung durch knochenbildende Zellen, sogenannte Osteoblasten, verursacht wird, die aus unbekannten Gründen beginnen, Knochen an Stellen zu entwickeln und aufzubauen, an denen er nicht sein sollte.

Wer ist am wahrscheinlichsten betroffen?

Diffusidiopathische Skeletthyperostose kommt in den folgenden Gruppen häufiger vor.

• Männer
• Personen über 50 Jahre
• Personen mit Erkrankungen, die den Insulinspiegel im Körper erhöhen: Wie Typ-2-Diabetes, Prädiabetes, Fettleibigkeit und Hyperinsulinämie.
• Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen: Dieser Zustand kann auch durch bestimmte Medikamente, die in ihrer Struktur dem Vitamin A ähneln, verschlimmert werdenRetinoide (Isotretinoin).
• Abstammung der Pima-Indianer: Es wird angenommen, dass das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, bei Menschen dieser Herkunft erhöht ist.

Behandlungsmöglichkeiten und Prävention

Es gibt keine Heilung für die diffuse idiopathische Skeletthyperostose. Die Behandlung konzentriert sich derzeit darauf, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen und die Schmerzen der Symptome zu lindern.

Bewegung und Physiotherapie

Es gibt keine größeren Studien, die dies bestätigen, aber viele Ärzte, die diffuse idiopathische Skeletthyperostose behandeln, und viele Menschen mit dieser Krankheit berichten darüberSanfte Übungen können die Beschwerden lindern. Zu den wohltuenden Übungen können solche gehören, die auf den Bewegungsumfang oder die allgemeine Dehnung abzielen, aber auch Funktionsübungen zur Steigerung von Kraft und Beweglichkeit. Aerobic- oder Cardio-Übungen steigern bekanntermaßen die Ausdauer. Viele Menschen berichten, dass Schwimmen eine ideale Sportart ist, da es nur geringe Belastungen verursacht, das Risiko von Brüchen minimiert und Flexibilität, Ausdauer und Schmerzen fördert.

Hitze

Es ist bekannt, dass Wärme, einschließlich Heizkissen, Wärmflaschen und Heizpflaster, Schmerzen und Beweglichkeit verstärkt und dabei hilft, sie zu lindern. Umgekehrt kann Kälte Schmerzen, Flexibilität und Beweglichkeit verschlechtern.

Gewichts- und Blutzuckerkontrolle

Da erhöhte Insulinspiegel bekanntermaßen sowohl die Symptome als auch das Fortschreiten der diffusen idiopathischen Skeletthyperostose verschlimmern, kann eine bessere Kontrolle der Glukose- und Insulinspiegel bei Patienten mit Typ-II-Diabetes oder Hyperinsulinämie die Symptome erheblich verbessern und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen . Die Gewichtskontrolle kann mit Hilfe eines Ernährungsberaters, Fitnesstrainers oder Arztes erfolgen.

Orthesen

Bei Knochenspornen in den Fersen können Schmerzen und Deformationen mit maßgeschneiderten Orthesen behandelt werden. Orthesen dieser Art müssen häufig von einem Podologen entwickelt werden.

Schmerzmittel

Da es sich um entzündliche Schmerzen handelt, sind nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) häufig die wirksamsten Medikamente zur Linderung der Schmerzen, die aufgrund einer diffusen idiopathischen Skeletthyperostose auftreten. Am häufigsten werden leichte Schmerzen mit rezeptfreien Schmerzmitteln wie Paracetamol (Tylenol) behandelt. Gelenkschmerzen können am häufigsten mit NSAIDs wie Ibuprofen (Advil, Motrin) behandelt werden. Schließlich wurden die Steroidinjektionen an besonders schmerzhaften Gelenken und Bänderansätzen eingesetzt.

Operation

Eine Operation ist eine seltene Behandlung der diffusen idiopathischen Skeletthyperostose. Es gibt eine Handvoll Erkrankungen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern. Wenn sich Sporen entwickeln und Dysphagie oder Schluckbeschwerden verursachen, ist dies bei den meisten Menschen eine Indikation für eine Operation. Es gibt ein Band in der Wirbelsäule, das bei Menschen dazu führt, dass es bei Verkalkung zu Bewegungs- oder Gefühlsverlust in den Gliedmaßen kommt. Darüber hinaus kann eine Kompression der Nervenwurzel zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung führen, die als Thoracic-outlet-Syndrom bezeichnet wird.

Wann Sie weitere Beratung in Anspruch nehmen sollten

Die diffuse idiopathische Skeletthyperostose stellt in den meisten Fällen keine lebensbedrohliche Erkrankung dar. Sie sollten weitere Beratung in Anspruch nehmen, wenn der Schmerz oder die Steifheit schwächend und behindernd wird. Zu den Hauptrisiken einer diffusen idiopathischen Skeletthyperostose gehören Lähmungen (z. B. Bewegungsverlust der Gliedmaßen), Paresen (z. B. Gefühlsverlust in den Gliedmaßen) und Schluckbeschwerden oder die Unfähigkeit, die Atemwege vor Speichel oder Partikeln zu schützen, die Infektionen oder Schäden verursachen können die Lungen.

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise zur Diagnose stellt

• Seit wann leiden Sie unter Rückenschmerzen?
• Strahlen Ihre Rückenschmerzen irgendwohin aus?
• Verschlimmern sich Ihre Symptome, wenn Sie Sport treiben?
• Haben Sie tiefe, schmerzende Knochenschmerzen verspürt, die ohne ersichtlichen Grund begonnen haben?
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