Morbus Dupuytren

Was ist Morbus Dupuytren?

Morbus Dupuytren (ausgesprochen du-pwe-TRANZ) ist eine häufige Erkrankung der Hände.

Das Gewebe in Ihrer Handfläche und Ihren Fingern verkürzt (kontrahiert) sich im Laufe der Jahre zu dicken Bändern, die entlang der Finger verlaufen. Die verkürzten Fasern ziehen langsam an den Fingergelenken, wodurch diese sich verbiegen. Es wird schwierig oder unmöglich, sich vollständig aufzurichten.

Die Dupuytren-Krankheit (auch Dupuytren-Kontraktur genannt) kann einen oder mehrere Finger betreffen. Normalerweise sind es der Ringfinger und der kleine Finger, es können aber auch andere Finger betroffen sein.

Es kann zu Grübchen auf der Haut (Lochfraß) und schnurartigen Bändern in der Handfläche kommen. Es kann auch zu einer verdickten Haut über dem zweiten Knöchel kommen.

Abhängig von der Schwere der Symptome benötigen viele Menschen keine Behandlung. Das Ziel der Behandlung ist die Wiederherstellung der Funktion und des Bewegungsumfangs, die Probleme werden jedoch nicht immer vollständig behoben.

Die häufigsten Symptome

Ein oder mehrere Finger werden in gebeugter Position in Richtung Ihrer Handfläche gezogen. Es ist normalerweise schmerzlos. Außerdem wird es Ihnen schwerfallen, Ihre Hand flach auf den Tisch zu legen.

Bei den meisten Patienten mit Morbus Dupuytren treten die Symptome erst dann auf, wenn sich der Finger um mehr als 20 Grad beugt. An diesem Punkt kann es Ihre Fähigkeit, Ihre Finger zu benutzen, beeinträchtigen. Aber die Entwicklung kann Jahre oder sogar Jahrzehnte dauern.

Hauptsymptome

• Unwillkürliche Beugung der Fingergelenke im Ruhezustand
• Der Finger kann nicht vollständig gestreckt werden
• Grübchen auf der Haut (Pitting)
• Sichtbare schnurartige Bänder und Knötchen auf der Handfläche

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

• Verdickte Haut über dem zweiten Knöchel (Garrod-Pad).

Was verursacht Morbus Dupuytren?

Morbus Dupuytren ist eine genetische Erkrankung. Die meisten Menschen, die daran erkranken, haben eine familiäre Vorgeschichte der Krankheit. Dadurch wird das Fasergewebe in der Handfläche im Laufe des Lebens immer dicker und kürzer. Die verkürzten Fasern ziehen langsam an den Fingergelenken. Dadurch beugen sie sich in Richtung der Handfläche und machen es schwierig oder unmöglich, sich vollständig aufzurichten.

Viele Menschen mit Morbus Dupuytren sind nordeuropäischer Abstammung. Normalerweise sind Menschen über 50 Jahre alt, typischerweise in den 60ern oder 70ern, wenn sie Symptome zeigen. Es kommt häufiger bei Männern vor. Diabetes und Alkoholismus erhöhen Ihr Krankheitsrisiko.

Behandlung der Dupuytren-Krankheit

Es ist wichtig, einen auf Hände spezialisierten Orthopäden oder plastischen Chirurgen aufzusuchen, sobald Sie Symptome bemerken. Das Dupuytren-Syndrom lässt sich im Anfangsstadium leichter behandeln, bevor es zu schwerwiegend wird. Der Arzt kann die Diagnose allein anhand Ihrer Hand stellen.

Der Schwerpunkt der Behandlung liegt auf der Wiederherstellung der Fähigkeit Ihres Fingers, sich zu strecken. Normalerweise geschieht dies in einem bürointernen Verfahren. Dazu gehört die Injektion von Enzymen, um die engen Faserbänder aufzuweichen, oder die Verwendung einer Nadel, um sie aufzubrechen. Möglicherweise müssen Sie den Eingriff mehr als einmal durchführen, um die Bänder aufzulösen.

Bei schwereren Erkrankungen kann eine Operation erforderlich sein, um die engen Bänder vollständig herauszuschneiden. Eine Operation kann mit dem Risiko einer Infektion und anderen Komplikationen verbunden sein.

Die meisten leichten bis mittelschweren Krankheitsfälle können mit diesen Verfahren gut behandelt werden. Wenn es jedoch schwerwiegend ist, kann es sein, dass es weniger erfolgreich ist. In der Regel ist bis zu 12 Wochen nach der Behandlung eine Handtherapie erforderlich, um die Funktion und Beweglichkeit Ihrer Finger wiederherzustellen.

Nachverfolgen

Nach einem Eingriff oder einer Operation in der Praxis müssen Sie möglicherweise eine provisorische Schiene tragen, um den Finger gerade zu halten. Oder lassen Sie sich Kortison spritzen, um eine Neubildung der Bänder zu verhindern. Manchmal kann es während des Eingriffs zu Hautrissen kommen. Diese heilen jedoch in der Regel sehr gut von selbst ab.

In den meisten Fällen führt die Behandlung zu einer sofortigen Besserung. Aber manchmal können sich die engen Bänder im Laufe der Jahre wieder entwickeln.