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Ohrenentzündung

Wissen Sie, wann Sie einen Arzt aufsuchen müssen, um eine Ohrenentzündung behandeln zu lassen.
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Ein Ohr mit einer sichtbaren Infektion. Man sieht, wie ein Eitertropfen aus dem Ohr austritt.
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Written by Ivy Maina, MD.
Medically reviewed by
Clinical Fellow, Pediatric Otolaryngology, Children's Hospital of Philadelphia
Last updated September 28, 2023

Quiz zu Ohrenentzündungen

Machen Sie einen Quiz, um herauszufinden, ob Sie eine Ohrenentzündung haben.

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Was ist eine Ohrenentzündung?

Das Ohr besteht aus drei verschiedenen Teilen. Sie alle können durch Bakterien, Viren oder seltener durch Pilze infiziert werden. Ohrenentzündungen betreffen am häufigsten Kinder, aber auch Erwachsene bekommen sie.

Das Ohr geht von außen in einen Kanal über, der zum Trommelfell führt. Die Teile werden Außenohr, Mittelohr und Innenohr genannt. Sie alle arbeiten zusammen, um Ihnen das Hören von Geräuschen zu erleichtern. Das Innenohr hilft auch dabei, den Gleichgewichtssinn aufrechtzuerhalten.

Jeder dieser Teile des Ohrs kann infiziert werden. Die beiden häufigsten Ohrenentzündungen treten im Außenohr auf (Außenohrentzündung) und Mittelohr (Otitis media). Sie können sehr schmerzhaft sein. Dieser Schmerz wird durch eine Entzündung in einem sehr kleinen Raum mit einer großen Anzahl von Nerven verursacht.

Die Symptome können je nach Lokalisation der Infektion variieren. Glücklicherweise gibt es nach der Diagnose einer Ohrenentzündung wirksame Behandlungsmöglichkeiten, und in manchen Fällen verschwindet die Infektion von selbst.

Die häufigsten Symptome

Profi-Tipp

Wenn bei Ihnen eine Schwäche Ihrer Gesichtsmuskulatur, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Sehstörungen oder Verwirrung auftreten, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Dies können Anzeichen einer komplizierteren Ohrenentzündung sein. —Dr. David R. Lee

Die Symptome einer Ohrenentzündung hängen davon ab, welcher Teil des Ohrs infiziert ist. Im Allgemeinen können sie schmerzhaft sein, das Ausmaß der Schmerzen variiert jedoch. Es kann auch zu Juckreiz, Rötung, Ohrensausen, Hörverlust oder Fieber kommen.

Ohrenentzündungen können gleichzeitig mit einer Erkältung oder Grippe auftreten. Daher können Erkältungssymptome wie Halsschmerzen, Husten, Niesen, Fieber und eine verstopfte Nase auftreten.

Symptome einer Infektion im Außenohr (auch Gehörgang genannt):

Symptome einer Mittelohrentzündung:

  • Geräusche sind gedämpft oder wirken weit entfernt
  • Völlegefühl im Ohr
  • Schmerz
  • Drainage
  • Fieber

Symptome einer Infektion im Innenohr:

Was verursacht eine Ohrenentzündung?

Profi-Tipp

Es gibt mehrere Dinge, die Ohrenschmerzen verursachen können, die nicht mit einer Infektion zusammenhängen. Erkrankungen des Kiefergelenks können sehr starke Ohrenschmerzen verursachen, die sich beim Kauen oder nach dem Essen einer großen Mahlzeit verschlimmern. Eine Erkrankung der oberen Zähne, beispielsweise eine Zahninfektion oder eine kürzlich durchgeführte Zahnbehandlung, kann ebenfalls zu Ohrenschmerzen führen, die nichts mit einem tatsächlichen Problem im Ohr zu tun haben. —Dr. Lee

Ohrenentzündungen können durch Bakterien, Pilze oder Viren verursacht werden. Mittelohrentzündungen können auch durch nicht abfließende Flüssigkeit im Mittelohr verursacht werden. Über Wochen bis Monate kann sich die Flüssigkeitsansammlung entzünden, was zu einer Mittelohrentzündung führt. Dies kommt bei Kindern häufiger vor, da der Platz im Mittelohr so klein ist.

Außenohrentzündungen treten häufiger bei Menschen auf, die viel Zeit im Wasser verbringen, etwa bei Vielschwimmern. Manche Menschen haben einen engeren Gehörgang, was auch das Risiko einer Infektion erhöhen kann.

Menschen mit einem schwächeren Immunsystem bekommen häufiger Ohrenentzündungen. Daher sollte jeder, der eine Chemotherapie oder andere Medikamente wie Steroide einnimmt, in höchster Alarmbereitschaft sein. Menschen mit Diabetes erkranken außerdem häufiger an Ohrenentzündungen und haben ein höheres Risiko für Komplikationen.

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Nächste Schritte

Die meisten Ohrenentzündungen verlaufen mild und erfordern keinen Besuch in der Notaufnahme. Wenn Sie glauben, dass Sie oder Ihr Kind davon betroffen sind, suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf.

Bestimmte Symptome können Anzeichen einer schweren Infektion sein und erfordern so schnell wie möglich eine ärztliche Untersuchung. Achten Sie auf sehr hohes Fieber (45 °C oder höher), einen starken steifen Nacken, eine Schwellung hinter dem Ohr, eine Schwäche auf der gleichen Gesichtsseite wie das betroffene Ohr und starkes oder anhaltendes Erbrechen. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, müssen Sie möglicherweise entweder in der Notaufnahme oder in der Notaufnahme untersucht werden.

Darüber hinaus sollten Sie, wenn Sie immungeschwächt sind (Chemotherapie oder längere Einnahme von Steroiden einnehmen) oder unbehandelten Diabetes haben, bei Bedenken hinsichtlich einer Ohrenentzündung einen Arzt aufsuchen. Patienten mit diesen Problemen haben ein höheres Risiko für viel aggressivere und kompliziertere Ohrenentzündungen.

Wie heilt man eine Ohrenentzündung?

Bei durch Bakterien verursachten Ohrenentzündungen können Ärzte orale Antibiotika oder Ohrentropfen verschreiben.

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass die Infektion nicht bakteriell ist, kann die Behandlung anders ausfallen. Durch Viren verursachte Ohrenentzündungen reagieren nicht auf Antibiotika. Wie bei den meisten Virusinfektionen konzentriert sich die Behandlung auf Flüssigkeitszufuhr und Medikamente zur Schmerzlinderung und Fiebersenkung. Durch Pilze verursachte Ohrenentzündungen können von Ihrem Arzt mit antimykotischen Medikamenten zum Einnehmen oder in Ohrentropfen behandelt werden.

  • Ohrentropfen: Wenn die Infektion durch Bakterien oder Pilze verursacht wird, kann Ihr Arzt Ihnen Ohrentropfen mit antibakteriellen oder antimykotischen Inhaltsstoffen verschreiben. Genau wie vorgeschrieben verwenden. Brechen Sie die Einnahme der Tropfen nicht vorzeitig ab, wenn sich die Symptome bessern.
  • Saugen: Wenn Ihnen Tropfen verschrieben wurden, verwendet Ihr Arzt in der Klinik möglicherweise ein kleines Sauggerät, um das Wasser abzulassen und eventuelle Rückstände zu entfernen. Wenn Ihr Gehörgang verstopft oder geschwollen ist, kann Ihr Arzt auch ein kleines Stück Watte oder Gaze einführen, um den Abfluss zu fördern. Durch diese Verfahren können medizinische Tropfen alle betroffenen Teile des Ohrs erreichen.
  • Orale Antibiotika: Eine leichte Ohrenentzündung erfordert in der Regel keine orale Antibiotikagabe, bei einer schweren jedoch schon. In den meisten Fällen von Außenohrentzündungen und einigen Mittelohrentzündungen sind antibiotische Ohrentropfen wirksamer als orale Antibiotika. Antibiotika-Tropfen können viel stärker sein und die meisten möglichen Komplikationen oraler Antibiotika vermeiden.
  • Schmerzmittel: Um Schmerzen im Außenohr zu lindern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise rezeptfreie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil oder Motrin).

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Verschwindet eine Ohrenentzündung von selbst?

Manchmal ja. In vielen Fällen ist jedoch eine Behandlung erforderlich.

Die meisten Ohrenentzündungen verschwinden innerhalb von 2 bis 14 Tagen. Wenn Ihnen Antibiotika verschrieben werden, Sie aber nach 3 Tagen immer noch Fieber oder andere Symptome haben, rufen Sie den Arzt an. Möglicherweise benötigen Sie eine alternative Behandlung. Beenden Sie alle verschriebenen Medikamente genau nach Anweisung, auch wenn Sie sich besser fühlen.

Woher wissen Sie, ob Ihr Kind eine Ohrenentzündung hat?

Kinder sind aufgrund der kürzeren Länge der kleinen Röhren (sogenannte Eustachische Röhren) anfälliger für Mittelohrentzündungen. Diese entziehen dem Mittelohr Flüssigkeit und verbinden das Mittelohr mit der Rückseite des Rachens. Wenn das Mittelohr nicht vollständig durch diese kleinen Röhrchen entleeren kann, kommt es leichter zu Infektionen.

Zu den Symptomen einer Ohrenentzündung bei Babys und Kleinkindern gehören Fieber, Weinen, Unruhe, Ess- und Schlafstörungen sowie Ziehen oder Zerren am betroffenen Ohr. Ibuprofen (Advil) kann bei Fieber helfen. Aber geben Sie einem Kind niemals Aspirin. Es könnte lebensbedrohliche Krankheiten verursachen.

Dr. Rx

Stillen Sie so lange wie möglich. Stillen stärkt das Immunsystem des Babys und stärkt die Gesichtsmuskulatur, sodass das Risiko von Ohrenentzündungen verringert wird. Es hat sich gezeigt, dass die Vermeidung von Passivrauchen bei allen Kindern dazu beiträgt, Ohrenentzündungen vorzubeugen. —Dr. Lee

Verhütung

Mittel- und Innenohrentzündungen sind schwer zu vermeiden. Um Außenohrentzündungen vorzubeugen, versuchen Sie, die Ohren nach dem Schwimmen trocken zu halten. Neigen Sie Ihren Kopf vorsichtig von einer Seite zur anderen, damit das Wasser abfließen kann. Klopfen Sie den äußeren Gehörgang vorsichtig mit einem trockenen Handtuch ab.

Führen Sie niemals Wattestäbchen oder ähnliches in den Gehörgang ein, da sonst das Ohrenschmalz weiter in das Ohr gedrückt werden kann. Dies kann zu Verstopfungen führen und das Infektionsrisiko erhöhen.

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Clinical Fellow, Pediatric Otolaryngology, Children's Hospital of Philadelphia
Dr. Lee is a board-certified otolaryngologist and medical consultant for Buoy Health. He completed his undergraduate degree in Biochemistry and Spanish at the University of Arkansas (2011) and went on to complete medical school from the University of Arkansas for Medical Sciences (2015). He completed his residency training in Otolaryngology - Head and Neck Surgery at the University of Cincinnati (...
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