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Anstrengungskopfschmerz

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Person, die in einem hellvioletten Stuhl sitzt und den Kopf in den Händen hält. Neben dem Stuhl liegen zwei Gewichte auf dem Boden.
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Written by Tim Becker, MD.
Resident Physician, The Mount Sinai Hospital
Last updated January 5, 2021

Quiz über Anstrengungskopfschmerzen

Machen Sie einen Quiz, um herauszufinden, ob Sie unter Anstrengungskopfschmerzen leiden.

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen, Behandlung und Vorbeugung von Belastungskopfschmerzen beschrieben. Belastungskopfschmerzen treten während oder nach anstrengender körperlicher Aktivität und anderen Aktivitäten auf, die den Bauchdruck erhöhen, wie z. B. Sport, Niesen oder Geschlechtsverkehr

Quiz über Anstrengungskopfschmerzen

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Nehmen Sie am Quiz über Belastungskopfschmerzen teil

Was ist ein Anstrengungskopfschmerz?

Belastungskopfschmerzen treten während oder nachher aufanstrengende körperliche Aktivität und andere Aktivitäten, die den Bauchdruck erhöhen. Diese beinhaltenSport, schwere Arbeit, Niesen oder Geschlechtsverkehr.

Alle Belastungskopfschmerzen oder Belastungskopfschmerzen, wie sie allgemein genannt werden, treten etwa zum Zeitpunkt der körperlichen Betätigung aufpochender oder pulsierender Schmerz und Beschwerden in beiden Kopfhälften, manchmal am stärksten am Hinterkopf.

Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nachdem, ob Ihre Kopfschmerzen allein auf Anstrengung zurückzuführen sind oder durch Anstrengung aufgrund einer schwerwiegenderen zugrunde liegenden Ursache ausgelöst werden. Manche Belastungskopfschmerzen klingen ab oder hören ganz auf oder können durch tägliche rezeptfreie Schmerzmittel und andere Optionen gelindert werden.

Wenn Sie glauben, unter Belastungskopfschmerzen oder starken Kopfschmerzen zu leiden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Er oder sie kann die Ursache ermitteln und die beste Behandlungsmethode empfehlen.

Symptome eines Anstrengungskopfschmerzes

Der Schmerz kann sich innerhalb weniger Minuten bessern oder mehrere Tage anhalten. Primäre Belastungskopfschmerzen bessern sich normalerweise innerhalb von 48 Stunden.

Hauptsymptome

Unabhängig davon weisen alle Belastungskopfschmerzen in der Regel die folgenden Merkmale auf:

  • Zeitliche Koordinierung: Sie treten während oder nach anstrengender körperlicher Betätigung auf.
  • Schmerz: Sie bestehen aus pochenden oder rhythmisch pulsierenden Schmerzen im Kopf.
  • Leichte Schmerzen: Dies ist auf beiden Hälften des Kopfes zu spüren, manchmal am stärksten im Hinterkopf (Occiput).

Migränebedingte Symptome

Möglicherweise stellen Sie fest, dass sich Ihre Kopfschmerzen beim Training in Migräne verwandeln und folgende Symptome aufweisen:

Schwerwiegendere Symptome

Darüber hinaus können sekundäre Belastungskopfschmerzen „rote Fahnen“-Symptome umfassen wie:

  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Bewusstlosigkeit: Auch bekannt als „Blackout“ und möglicherweise Verwirrung.
  • Sehveränderungen: Dies kann Folgendes umfassen:verschwommenes Sehen oderDoppeltsehen.
  • Nackensteifheit: Dabei verspannen sich die Nackenmuskeln und widerstehen Bewegungen.
  • Schwindel
  • SchwächeoderTaubheit

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Ursachen eines Anstrengungskopfschmerzes

Häufige Aktivitäten, die Belastungskopfschmerzen auslösen können, sind Sportarten wie Gewichtheben, Laufen, Aerobic, Tennis, Schwimmen und Rudern sowie Singen, Husten oder Niesen, Anstrengung auf der Toilette und Geschlechtsverkehr. Belastungskopfschmerzen können in zwei Gruppen eingeteilt werden, primäre und sekundäre, deren Ursachen unterschiedlich sind.

Primärer Anstrengungskopfschmerz

Am häufigsten treten diese auf, wenn der Kopfschmerz trotz fehlender erkennbarer Symptome auftrittstrukturelles Problem im Gehirn. Primäre Anstrengungskopfschmerzen sind in der Regel harmlos und es sollte beachtet werden, dass sie sich von Migräne unterscheidendurch Anstrengung hervorgerufen. Sie können mit milden Medikamenten gelindert werden und erfordern in der Regel keine ernsthaften medizinischen Eingriffe. Die genaue Ursache primärer Anstrengungskopfschmerzen ist nicht genau geklärt. Mögliche Erklärungen sind:

  • Vasodilatation: Durch körperliche Betätigung weiten sich die Blutgefäße im Schädel, was den Druck im Schädelinneren erhöhen und zu Schmerzen führen kann.
  • Liquorspiegel: Eine abnormale Menge oder Strömung dieser Flüssigkeit kann eine Ursache sein.
  • Kompression von Blutgefäßen: Dies geschieht bei Muskelverspannungen.
  • Verspannungen oder Zerrungen der Nackenmuskulatur
  • Stimulierung bestimmter Neurotransmitter im Gehirn
  • Erhöhter Bauchdruck

Sekundärer Anstrengungskopfschmerz

Diese Kopfschmerzen werden durch ein erhebliches zugrunde liegendes Strukturproblem im Gehirn verursacht und können beispielsweise mit einer problematischen Ansammlung von Materialien oder erkrankten Arterien zusammenhängen. Sie können lebensbedrohlich sein und erfordern möglicherweise eine medizinische Notfallversorgung. Mögliche Ursachen – obwohl einige selten sind – können sein:

  • Knochenanomalien: Diese können den Schädel, den Hals oder die Wirbelsäule betreffen, wie zum Beispiel eine Chiari-Fehlbildung.
  • Störung des Flusses der Liquor cerebrospinalis (CSF): Dabei handelt es sich um die Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt und zur Ansammlung von Liquor (Hydrozephalus) führt.
  • Raumfordernde Massen im Gehirn: Dies kann auf Krebs (Tumoren), Infektionen (Abszesse) oder Blutansammlungen (Hämatome) zurückzuführen sein.
  • Blutungen an der Gehirnoberfläche: Selbst kleine Blutungen zwischen dem Gehirn und den umgebenden Membranen (Subarachnoidalblutung) können unerträglich schmerzhaft sein.

Wer ist am wahrscheinlichsten betroffen?

Belastungskopfschmerzen treten am häufigsten bei Menschen auf, die:

  • Trainieren Sie in heißen und feuchten Umgebungen
  • Trainieren Sie in großen Höhen
  • Sind etwa 40 Jahre alt
  • Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Migränekopfschmerzen
  • Sie haben in der Vergangenheit ein Kopftrauma erlitten, beispielsweise frühere Gehirnerschütterungen
  • Sie haben eine Vorgeschichte von Krebs oder HIV

Behandlungsmöglichkeiten, Linderung und Vorbeugung von Belastungskopfschmerzen

Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nachdem, ob Ihre Belastungskopfschmerzen auf primäre oder sekundäre Ursachen zurückzuführen sind. Wenn Sie Symptome verspüren, die Sie beunruhigen, oder wenn Sie Grund zu der Annahme haben, dass Sie an einem leiden könntenGehirntumoroder Blutungen in Ihrem Gehirn, konsultieren Sie Ihren Arzt.

Tägliche Medikamente

Wenn bei Ihnen häufig Kopfschmerzen bei sportlicher Betätigung auftreten, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Medikamente zur Vorbeugung von Kopfschmerzen, wie z. B. Naproxen (Aleve) oder andere rezeptfreie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Bei Belastungskopfschmerzen kann ein stärkeres verschreibungspflichtiges NSAID, Indomethacin, verschrieben werden.

Zusatzoptionen

Andere Behandlungen, wenn die Medikamente der ersten Wahl nicht ausreichen:

  • Betablocker: Auch Blutdruckmedikamente wie Propranolol (Inderal) und Metoprolol können Belastungskopfschmerzen vorbeugen.
  • Ergonovin: Dieses Medikament wird manchmal auch bei Migräne eingesetzt, die die Kontraktion der Blutgefäße im Gehirn beeinträchtigt.
  • Triptane: Hierbei handelt es sich um Medikamente gegen Migräne, die auf den Neurotransmitter Serotonin wirken und manchmal auch bei Belastungskopfschmerzen wirksam sein können.
  • Melatonin: Hierbei handelt es sich um ein hormonelles Nahrungsergänzungsmittel, das häufig zum Schlafen eingesetzt wird und auch hilfreich sein kannLinderung von Anstrengungskopfschmerzen.

Behandlung sekundärer Ursachen

Wenn Ihre Belastungskopfschmerzen auf Knochenanomalien, einen fehlerhaften Fluss der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, einen Gehirntumor, Blutungen oder andere erhebliche strukturelle Anomalien zurückzuführen sind, können Maßnahmen erforderlich sein, um schwerwiegendere Komplikationen zu verhindern.

Verhütung

Um das Auftreten von Belastungskopfschmerzen zu begrenzen, können verschiedene Anpassungen an Ihrem Trainingsprogramm und Ihrem Tagesablauf vorgenommen werden.

  • Aktivitätsänderung: Vermeiden Sie Aktivitäten, die zu den stärksten Kopfschmerzen zu führen scheinen.
  • Vermeiden Sie Sport bei heißem und feuchtem Wetter: Erwägen Sie an heißen Tagen, drinnen oder am Abend oder frühen Morgen zu trainieren, wenn die Hitze weniger intensiv ist.
  • Reduzieren Sie die körperliche Betätigung in großen Höhen auf ein Minimum
  • Sich warm laufen: Sie sollten dies vor einer intensiven Aktivität tun, aber denken Sie daran, sich nicht zu sehr anzustrengen.
  • Trinke genug: Sie sollten den ganzen Tag über und insbesondere vor dem Training Wasser trinken.
  • Trainieren Sie regelmäßig: Sie sollten Ihre körperliche Aktivität langsam steigern und extreme Übungen vermeiden.
  • Vermeiden Sie reizende Substanzen: Dazu gehören auch solche, die Kopfschmerzen verschlimmern können, wie zum Beispiel Alkohol, anabole Steroide und Nikotin.

Prognose

Primäre Anstrengungskopfschmerzen können einen selbstlimitierenden Verlauf haben, innerhalb von sechs Monaten deutlich abklingen oder über Jahre anhalten. Die Prognose sekundärer Belastungskopfschmerzen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

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Wann sollte eine weitere Beratung bei Belastungskopfschmerzen in Anspruch genommen werden?

Wenn bei Ihnen Kopfschmerzen auftreten, die mit Erbrechen, Bewusstlosigkeit oder Nackensteifheit einhergehen, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Dies könnten Anzeichen eines ernsten Problems sein, das eine sofortige Untersuchung und Behandlung erfordert. Ihre medizinische Untersuchung kann eine körperliche neurologische Untersuchung, eine Bildgebung des Gehirns (entweder CT oder MRT) und möglicherweise eine Blutuntersuchung oder eine Lumbalpunktion umfassen.

Wenn Sie plötzlich die schlimmsten Kopfschmerzen Ihres Lebens verspüren

Wenn Ihre Kopfschmerzen plötzlich auftreten (manchmal als „Donnerschlag“ bezeichnet) und sich anders und/oder schlimmer anfühlen als alle anderen Kopfschmerzen, die Sie zuvor erlebt haben, ist es wichtig, einen Notarzt aufzusuchen. Dies könnte ein Zeichen für ein ernstes Problem sein, das dringend behandelt werden muss.

Wenn Sie Kopfschmerzen haben, die sich nicht bessern

Wenn Ihre Kopfschmerzen von Tag zu Tag schlimmer werden oder sich nicht innerhalb weniger Stunden bessern, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um festzustellen, ob eine ernstere Erkrankung vorliegt.

Wenn Sie wiederholt unter Kopfschmerzen leiden

Wenn Sie während mehrerer Belastungsepisoden weiterhin unter Kopfschmerzen leiden, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um mögliche sekundäre Ursachen der Kopfschmerzen festzustellen und Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.

Wenn Sie Kopfschmerzen mit systemischen Symptomen wie Fieber, Gewichtsverlust oder Müdigkeit haben

Wenn Ihre Kopfschmerzen gleichzeitig mit körperweiten Symptomen auftreten, wie zFieber oder du hast es erlebtunbeabsichtigter GewichtsverlustSuchen Sie für eine vollständige Untersuchung einen Arzt auf. Dies könnten Anzeichen einer ernsteren Erkrankung sein.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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