Halbgesichtsspasmus

Die häufigsten Symptome

Hemifazialispasmus verursacht normalerweise schmerzlose, unwillkürliche Bewegungen der Gesichtsmuskeln auf einer Seite des Gesichts. Sie können mit der Zeit schlimmer werden. Beispielsweise beginnt das Zucken bei den meisten Menschen mit dieser Erkrankung normalerweise im Auge und wirkt sich dann allmählich auf die Muskeln aus, die den Mund oder die Augenbraue bewegen.

Diese Kontraktionen treten auch im Schlaf auf. Mit der Zeit kann dieses unwillkürliche Zucken zu anhaltenden Krämpfen auf einer Seite des Gesichts führen, was zu einer Gesichtsasymmetrie oder einem „grimassierenden“ Gesichtsausdruck führt.

Hauptsymptome

• Schmerzlos,unwillkürliche Bewegungen
• Wiederholte Bewegungen
• Zucken der Augenmuskeln
• Zucken der Mund- und Lippenmuskulatur
• Zucken der Augenbrauenmuskeln
• Gesichtsasymmetrie
• Gesichtszucken im Schlaf, die zu Schlafstörungen führen können bzwSchlaflosigkeit.

Risikofaktoren

Laut einer Studie inWissenschaftliches WeltjournalHemifazialispasmus ist eine seltene Erkrankung, die bei Frauen häufiger auftritt als bei Männern. Eine frühere Studie desStudie der Mayo Foundation fanden heraus, dass die meisten Menschen im Erwachsenenalter, im Alter zwischen 40 und 60 Jahren, Symptome entwickeln. Es scheint nicht familiär gehäuft zu sein.

Ursachen

Hemifacialer Spasmus kann durch Verletzung, Kompression oder Schädigung des Gesichtsnervs verursacht werden. Dies führt zu einer abnormalen Reizung des Gesichtsnervs, die unwillkürliche Muskelkontraktionen verursacht.

Der Gesichtsnerv beginnt an der Basis des Gehirns und verzweigt sich entlang der Seite des Gesichts, um die Gesichtsmuskeln zu steuern. Alles, was diesen Weg reizt oder unterbricht, kann zur Entstehung eines Spasmus hemifazialis führen.

Die häufigste Ursache für einen Spasmus hemifazialis ist die Kompression des Gesichtsnervs durch abnormal entwickelte oder unregelmäßige Blutgefäße. Auch strukturelle Unterschiede in der Schädelform können den Gesichtsnerv komprimieren.

Hemifazialispasmus kann auch durch andere Grunderkrankungen verursacht werden (sekundärer Hemifazialisspasmus genannt), darunter:

• Neurologische Störungen wie zum Beispiel eine demyelinisierende Krankheit, die Nerven schädigen kann, oder aSchlaganfall, was den Blutfluss zu Strukturen im Gehirn verlangsamen kann.
• Massen oder Tumore im Ohr, unter dem Kinn oder imHirnstamm die den Gesichtsnerv komprimieren.
• Ohr-Infektion kann zu einer Reizung oder Kompression des Gesichtsnervs führen, da der Gesichtsnerv unterhalb des Ohrs aus dem Schädel austritt.

Gesichtszucken und Stress

Viele Patienten mit Spasmus hemifazialis bemerken, dass sich ihre Symptome verschlimmern, wenn sie erhöhten Stress, Müdigkeit oder Angst verspüren. Entspannungstechniken und stressreduzierende Strategien können helfen, die Intensität der Symptome zu reduzieren.

Nächste Schritte

Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt, um die entsprechende Diagnose zu erhalten. Obwohl der Spasmus hemifazialis normalerweise nicht schmerzhaft ist und anfangs selten auftritt, sollten Sie Ihre Symptome nicht ignorieren und nicht versuchen, sie selbst zu behandeln. Möglicherweise liegt Ihren Symptomen eine schwerwiegende Ursache zugrunde, beispielsweise ein Tumor oder eine neurologische Erkrankung, die behandelt werden sollte.

In schweren Fällen kann der hemifaziale Spasmus ohne entsprechende Behandlung fortschreiten und eine dauerhafte Gesichtsasymmetrie, Nervenschäden und sogar Blindheit durch ständiges Schließen des Auges verursachen.

Behandlung

Das Hauptziel der Behandlung eines Gesichtsspasmus besteht darin, den Spasmus durch den Einsatz von Medikamenten oder eine Operation zu reduzieren, je nach der zugrunde liegenden Ursache und der Schwere des Spasmus.

Medikament

• Botulinumtoxin (Botox).Obwohl Botulinumtoxin vor allem für die Beseitigung von Gesichtsfalten bekannt ist, ist es eine der wirksamsten Behandlungen für Hemifazialispasmen. Botox-Injektionen wirken durch eine Lähmung der Muskeln, wodurch unwillkürliche Muskelkontraktionen reduziert werden. AStudie der UCSF-Abteilung für Neurologie fanden heraus, dass 85 % bis 95 % der Patienten nach der Behandlung eine Verbesserung ihrer Symptome meldeten. Die Injektionen müssen alle 3 bis 4 Monate wiederholt werden, da sonst die Symptome wieder auftreten.
• Antikonvulsiva.Viele krampflösende Medikamente werden auch zur Bekämpfung von Nervenreizungen und abnormalen Reizungen eingesetzt. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, zGabapentin oder Carbamazepin, insbesondere wenn Botox die Symptome nicht bessert.

Operation

Wenn Ihr Hemifacialis-Spasmus durch die Kompression eines Blutgefäßes am Gesichtsnerv verursacht wird, kann das Problem durch eine Operation behoben werden. Der Eingriff wird mikrovaskuläre Dekompression genannt. Der Chirurg löst den Gesichtsnerv aus dem Blutgefäß an der Stelle, an der der Gesichtsnerv aus dem Hirnstamm austritt.Studien des China-Japan Friendship Hospital berichteten, dass 80 % bis 88 % der Patienten innerhalb des ersten Jahres nach der Operation eine signifikante, wenn nicht vollständige Verringerung ihrer Krämpfe erlebten.

Wenn ein Tumor auf den Nerv drückt, kann auch eine Operation erforderlich sein.

Nachverfolgen

Menschen mit Spasmus hemifazialis benötigen unabhängig von der Art der Behandlung eine engmaschige Betreuung durch ihr medizinisches Team.

Wenn Sie Botulinumtoxin-Injektionen erhalten, müssen Sie regelmäßig alle 3 bis 4 Monate Injektionen erhalten. Wenn Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie möglicherweise Dosierung und Art anpassen, um die Symptome richtig behandeln zu können.

Wenn Sie sich einer Operation unterzogen haben, müssen Sie regelmäßig Nachuntersuchungen durchführen, um zu überwachen, ob es nach den Eingriffen zu Komplikationen kommt. Zu den postoperativen Risiken einer mikrovaskulären Dekompression gehören beispielsweise Hörverlust und verzögerte Gesichtslähmung.

Verhütung

Hemifazialispasmen können im Allgemeinen nicht verhindert werden. Da sich die Erkrankung jedoch durch Stress und Angst verschlimmern kann, können Sie Ihre Alltagssymptome möglicherweise durch die folgenden Änderungen Ihres Lebensstils lindern:

• Stress abbauen. Stress zu reduzieren ist viel leichter gesagt als getan, aber Aktivitäten wie Yoga oder Meditation können Ihnen die Werkzeuge an die Hand geben, mit denen Sie auf gesunde Weise mit den Stressfaktoren des Lebens umgehen können.
• Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen. Der Ersatz von Getränken wie Koffein oder Alkohol durch Wasser kann helfen, Stress und Ängste zu reduzieren.
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf. Hemifaziale Krämpfe treten auch während des Schlafens auf und können eine gute Nachtruhe erschweren. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um eine Schlafenszeitroutine zu entwickeln, die Medikamente oder Entspannungstechniken umfassen kann. Ausreichend Schlaf hilft, Ihre Symptome zu lindern und sie mit der Zeit zu verbessern.