Hepatitis: Leberentzündung, die behandelt werden muss

Was ist Hepatitis?

Hepatitis ist eine Krankheit, die zu einer Leberentzündung führt.

Es gibt fünf Arten von Hepatitis, die neben anderen Ursachen auch durch Viren verursacht werden.

• Viral:A,B, C, D, E
• Autoimmun
• Alkoholiker
• Nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH)
• Eine Leberentzündung kann auch durch bestimmte Medikamente oder Toxine (zum Beispiel durch einige Nahrungsergänzungsmittel) ausgelöst werden.

Zu den Symptomen können Bauchschmerzen und eine Gelbfärbung der Haut und Augen (Gelbsucht) gehören. In vielen Fällen gibt es jedoch keine offensichtlichen Anzeichen der Krankheit. Es ist sehr wichtig, dass jede Art von Hepatitis diagnostiziert und behandelt wird, um die Leber vor dauerhaften Schäden zu schützen.

Die Behandlung hängt davon ab, welchen Typ Sie haben. Dazu können Ruhe (unterstützende Pflege), Medikamente oder Änderungen des Lebensstils gehören. Es ist sehr wichtig, dass jede Art von Hepatitis diagnostiziert und behandelt wird, um die Leber vor einer Leberzirrhose, einer dauerhaften Leberschädigung, zu schützen.

Hauptsymptome

Obwohl es viele verschiedene Arten von Hepatitis gibt, sind die Symptome meist ähnlich:

• Schmerzen im oberen rechten Teil des Bauches.
• Grippeähnliche Symptome wie Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit und Muskelschmerzen.
• Gelbfärbung der Haut und der weißen Teile der Augen (Gelbsucht).

Wenn Sie keine Gelbsucht haben, denken Sie möglicherweise, dass Sie an einer Grippe oder einer anderen Infektion leiden.

Manche Menschen mit Autoimmunhepatitis oder NASH, einer Fettansammlung in der Leber zusammen mit einer Entzündung, haben möglicherweise keine Symptome, bis die Krankheit zu einer Leberzirrhose fortschreitet (wenn die Leber bleibende, nicht behandelbare Schäden aufweist).

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

Menschen mit chronischer Virushepatitis B oder C können außerdem Folgendes haben:

• Gelenkschmerzen
• Lilafarbene Flecken auf der Haut (Purpura genannt)
• Roter, juckender Ausschlag, meist an den Beinen

Menschen mit schwerer Hepatitis, die normalerweise durch übermäßigen Alkoholkonsum verursacht wird, können Folgendes haben:

• Erbrechen Sie Blut oder Erbrochenes, das wie Kaffeesatz aussieht
• Schwarzer, teerartiger Stuhl
• Schwellung des Bauches durch Flüssigkeitsansammlung

Ursache einer Hepatitis

Hepatitis tritt am häufigsten auf, wenn ein Virus eine Entzündung verursacht und die Leber schädigt. Es tötet Leberzellen entweder direkt ab oder löst eine Reaktion des Immunsystems aus, um sie abzutöten. Virushepatitis A und E werden normalerweise auf Reisen in unterentwickelten Teilen der Welt oder beim Verzehr kontaminierter importierter Lebensmittel übertragen.

Hepatitis B und C können durch sexuelle Aktivitäten, intravenösen Drogenkonsum oder wenn eine infizierte Mutter ihr Baby während der Geburt ansteckt, übertragen werden. Auch wer vor Beginn der 1990er Jahre eine Bluttransfusion erhalten hat, ist gefährdet, an Hepatitis C zu erkranken.

Bei NASH sammelt sich Fett in der Leber an und führt zu Entzündungen und Zelltod. Die Genetik kann eine Rolle spielen. NASH tritt häufiger bei Menschen auf, die übergewichtig sind, an Diabetes leiden oder am metabolischen Syndrom leiden.

Eine alkoholische Hepatitis entsteht durch zu viel Alkoholkonsum. Aber aufgrund des Zusammenspiels von Genetik und anderen Faktoren ist bei jedem zu viel anders. Es gibt keine eindeutige „sichere Menge“ Alkohol.

Während mäßiger Alkoholkonsum bei gesunden Erwachsenen als bis zu einem Getränk pro Tag für Frauen und bis zu zwei Getränken pro Tag für Männer angesehen wird, kann es bei einigen Menschen, die diese Menge trinken, dennoch zu einer alkoholischen Lebererkrankung (oder anderen Problemen) kommen.

Bei einer Autoimmunhepatitis greift das Immunsystem einer Person eine ansonsten gesunde Leber an. Bei manchen Menschen liegt möglicherweise ein genetischer Unterschied vor, der sie einem höheren Risiko für diese Immunantwort aussetzt.

In seltenen Fällen können bestimmte verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente eine arzneimittelinduzierte Hepatitis verursachen. Toxine (einschließlich einiger pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel wie Aloe Vera,Traubensilberkerze, schälen,Kavaund andere) können auch Leberzellen schädigen und zu Hepatitis führen.

Nächste Schritte

Wenn Sie Blut oder etwas erbrechen, das wie dunkler Kaffeesatz aussieht, rufen Sie 911 an. Wenn Ihre Haut oder das Weiße Ihrer Augen gelb wird oder dies der Fall istschwarzer, teerartiger Stuhl, geh in die Notaufnahme. Wenn Sie eine Schwellung im Bauchraum bemerken, suchen Sie innerhalb weniger Tage einen Arzt auf. Sie werden wahrscheinlich Blutuntersuchungen Ihrer Leberfunktion verlangen.

Wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass Sie an Hepatitis leiden, wird er Sie wahrscheinlich an einen Spezialisten überweisen – entweder einen Gastroenterologen oder einen Hepatologen (einen Leberspezialisten). Sie werden bildgebende Untersuchungen wie einen Ultraschall oder ein MRT des Abdomens anordnen. In vielen Fällen ist eine Leberbiopsie die einzige Möglichkeit, die Ursache einer Hepatitis genau zu diagnostizieren. Bei diesem ambulanten Verfahren werden Leberzellen entfernt, die unter dem Mikroskop untersucht werden können.

Kann Hepatitis geheilt werden?

Die beste Behandlung einer Hepatitis hängt von der konkreten Diagnose ab.

• Virushepatitis A und E: Im Allgemeinen ist keine Behandlung erforderlich. Mit Ruhe und Flüssigkeit verschwinden diese Viren und langfristige Schäden sind selten, es sei denn, Sie leiden bereits an einer chronischen Lebererkrankung.
• Virushepatitis B: Je nachdem, ob die Infektion neu oder chronisch ist, kann sie mit antiviralen Medikamenten behandelt werden.
• Virushepatitis C: Antivirale Medikamente, die normalerweise 8–12 Wochen lang eingenommen werden.
• Autoimmunhepatitis: Langfristige immunsuppressive Medikamente, einschließlich Steroide.
• NASH:Gewichtsverlust durch Diät und Bewegung. Auch wenn Sie an einem metabolischen Syndrom oder Diabetes leiden, werden diese Krankheiten behandelt.
• Alkoholische Hepatitis: Kann zunächst mit Steroiden behandelt werden. Die einzig wirksame Behandlung besteht darin, mit dem Alkoholkonsum aufzuhören.
• Arzneimittelinduzierte oder Toxin-assoziierte Hepatitis: Absetzen des Medikaments oder Entfernen des Toxins. Je nach Medikament/Toxin und Schweregrad können weitere Therapien erforderlich sein.

In jedem Fall sollte auf Alkohol verzichtet werden, da Alkohol jede Art von Lebererkrankung verschlimmern kann. Ihr Arzt wird auch andere Überlegungen besprechen, z. B. die Einschränkung des Einsatzes von Paracetamol (Tylenol) und die Überprüfung Ihrer Medikamenten- und Nahrungsergänzungsmittelliste, um sicherzustellen, dass Sie nichts einnehmen, was Ihrer Leber schaden könnte.

Erfordert eine Hepatitis eine langfristige Nachsorge?

Wenn Sie an Hepatitis leiden, wird Ihr Arzt Ihre Behandlung und Ihre Leber überwachen wollen. Sie werden regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um zu überprüfen, ob sich Ihre Leberfunktion verbessert. Eine vollständige Genesung kann Monate dauern. Je nachdem, wie weit die Hepatitis zum Zeitpunkt der Diagnose fortgeschritten war, kann es zu einer dauerhaften Leberschädigung, einer sogenannten Leberzirrhose, kommen. Sie benötigen eine regelmäßige Bildgebung Ihrer Leber, da eine Leberzirrhose zu Leberkrebs führen kann.

Hepatitis bei Kindern

Kinder können an den meisten Formen von Hepatitis erkranken. In Ländern mit schlechten sanitären Einrichtungen waren fast alle Kinder im Alter von fünf Jahren dem Hepatitis-A-Virus ausgesetzt. In den USA werden Kinder gegen Hepatitis A geimpft. In seltenen Fällen kann die Krankheit dennoch auftreten.

In Gebieten, in denen Hepatitis B häufig vorkommt, darunter China, Südostasien und Teile Afrikas, erfolgt die Infektion am häufigsten von der Mutter auf das Kind während der Geburt. Leider ist die Wahrscheinlichkeit einer chronischen Infektion bei auf diese Weise infizierten Kindern viel höher (wenn sie keine Behandlung erhalten) als bei Menschen, die sich als Erwachsene anstecken.

Verhütung

• Lassen Sie sich vor der Ansteckung mit den Impfstoffen Hepatitis A und B impfen.
• Teilen Sie keine schmutzigen Nadeln oder persönlichen Gegenstände wie Rasierer und Zahnbürsten mit anderen.
• Üben Sie immer Safer Sex.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht und ernähren Sie sich arm an gesättigten Fetten.
• Trinken Sie keinen Alkohol oder trinken Sie nur mäßig.
• Überprüfen Sie alle rezeptfreien Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, sorgfältig mit Ihrem Arzt, um eine Hepatitis-Infektion zu vermeiden.