Hüftfraktur

Was ist eine Hüftfraktur?

Hüftfrakturen sind Risse an der Oberseite des Oberschenkelknochens (Femur) in der Nähe der Stelle, an der er auf die Beckenpfanne (Acetabulum) trifft und das Hüftgelenk bildet. Sie treten häufig aufgrund eines Sturzes oder einer anderen Erkrankung aufdirekter Schlag auf die Hüfte.

Zu den Symptomen gehören Leistenschmerzen, Unfähigkeit zu gehen oder das betroffene Bein zu belasten, Knieschmerzen, Unfähigkeit, das Bein vollständig anzuheben, Blutergüsse und Schwellungen sowie sichtbare Deformationen des Beins. Damit dieser Zustand bestätigt werden kann, müssen nicht alle mit einer Hüftfraktur verbundenen Symptome vorhanden sein.

Zu den Behandlungen gehören Schmerzkontrolle, Operation und Rehabilitation.

Sie sollten sofort medizinische Hilfe in einer Notfallambulanz oder Notaufnahme aufsuchen, da Komplikationen lebensbedrohlich werden können. Die Behandlung umfasst eine Kombination aus Operation, Rehabilitation und Medikamenten.

Symptome einer Hüftfraktur

Hauptsymptome

Hüftfrakturen können verschiedene Symptome und damit verbundene Komplikationen verursachen, die unten aufgeführt sind. Allerdings müssen nicht alle dieser Symptome vorhanden sein.

• Leistenschmerzen: Dies ist das häufigste Symptom einer Hüftfraktur.
• Unfähigkeit zu gehen oder das Bein zu belasten: Vielen Menschen mit Hüftfrakturen fällt es sehr schwer, schmerzfrei zu gehen; Bei leichten und nicht verschobenen Verletzungen ist jedoch ein Gehen mit nur leichten Schmerzen möglich.
• Knieschmerzen: Aufgrund der Organisation der Körpernerven können Schmerzen im Knie stärker empfunden werden (ausgestrahlter Schmerz), auch wenn die Verletzung in der Hüfte aufgetreten ist.
• Unfähigkeit, das Bein vollständig anzuheben: Diese Unfähigkeit tritt auf, wenn das Knie gestreckt ist.
• Blutergüsse und Schwellungen: Im Hüftbereich können Blutergüsse auftretenSchwellung.
• Sichtbare Deformität: Bei einer verschobenen Fraktur kann das gebrochene Bein im Vergleich zum unverletzten Bein kürzer erscheinen und sich zur Seite drehen.

Kurzfristige Komplikationen bei Hüftfrakturen

Bestimmte Komplikationen bei Hüftfrakturen können kurz nach einer Verletzung oder Operation auftreten, darunter:

• Dekubitus (Dekubitus): Wenn Sie längere Zeit im Bett oder auf einem Stuhl liegen, kann es zu Hautschäden und Schmerzen kommen.
• Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose): Immobilisierung kann zu Blutgerinnseln führen. Diese bilden sich oft in Ihren Beinen, was schmerzhaft sein kann und tödlich sein kann, wenn sie sich von den Beinen lösen und in die Lunge wandern (Lungenembolie). Durch Bewegung, das Tragen spezieller Strümpfe und Medikamente kann einer Blutgerinnung vorgebeugt werden.
• Infektion: Moderne sterile Operationstechniken und Antibiotika haben das Infektionsrisiko bei Operationen stark reduziert; Allerdings kommt es immer noch bei 1–3 % der Menschen zu postoperativen Infektionen.

Ursachen für Hüftfrakturen

Frakturen können an allen Stellen des Femurs auftreten, einschließlich des Kopfes, des Halses und der Vorsprünge (Trochanter) am anderen Ende des Knochens. Hals und Trochanter sind die häufigsten Verletzungsstellen. Es gibt bestimmte Merkmale, die manche Menschen für Hüftfrakturen prädisponieren, sowie bestimmte Erkrankungen.

Wer ist am häufigsten betroffen?

Bei manchen Menschen besteht ein höheres Risiko für Hüftfrakturen.

• Ältere Personen: Hüftfrakturen sindam gebräuchlichsten bei Menschen über 60 Jahren.
• Personen, die zu Stürzen neigen: Stürze erhöhen das Risiko einer Hüftfraktur, insbesondere wenn Ihr Gleichgewicht, Ihre Mobilität oder Ihr Gleichgewicht eingeschränkt sindVision.
• Frauen: Frauen sindstärker betroffen aufgrund der geringeren Knochendichte (Osteoporose), die auftritt, wenn der Östrogenspiegel in den Wechseljahren sinkt, häufiger an Hüftfrakturen leiden als Männer. Infolgedessen erleiden Frauen 70 % der Hüftfrakturen.

Krankheiten

Bestimmte Bedingungen können auch das Risiko von Frakturen erhöhen.

• Magen-Darm-, Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen: DieseBedingungen zu einem Mangel an Vitamin D oder Kalzium führen, was zu schwächeren Knochen führen kann. Auch Resorptionsstörungen (z. B. entzündliche Darmerkrankungen) oder eine schlechte Zufuhr (z. B. Anorexia nervosa) können Ursachen sein.
• Neurologische Erkrankungen: Zu diesen Erkrankungen zählen Demenz und Gleichgewichtsstörungen. Unter diesen Bedingungen ist das Risiko eines Sturzes und einer anschließenden Fraktur um bis zu das Dreifache höher als bei jemandem ohne diese Bedingungen.

Behandlungsmöglichkeiten und Prävention bei Hüftfrakturen

Die Behandlung von Hüftfrakturen umfasst wahrscheinlich eine Kombination aus Schmerzkontrolle, Operation und Rehabilitation.

Schmerzkontrolle

Nach Ihrer Fraktur wird Ihr Pflegeteam versuchen, dies zu tunKontrolliere deinen Schmerz. Es können Nervenblockaden oder Morphiuminjektionen in der Nähe des Gelenks eingesetzt werden.

Operation

Eine Operation ist im Allgemeinen die beste Behandlung, um die Dauer der Symptome zu verkürzen und negative Folgen einer langen Bettruhe (wie Dekonditionierung, Geschwüre und Blutgerinnsel) zu vermeiden. Die Operation wird in der Regel innerhalb von 48 Stunden nach Ihrer Ankunft im Krankenhaus geplant; Bei anderen Erkrankungen kann es jedoch länger dauern. Zu den chirurgischen Methoden gehören:

• Offene Reposition und interne Fixation (ORIF): In einem Operationssaal legen Chirurgen unter Vollnarkose oder Epiduralanästhesie den gebrochenen Knochen frei und fixieren den Bruch mit Platten, Schrauben und Stäben. Diese bringen den Knochen in die ideale Position zur Heilung.
• Femurkopf oder totaler Hüftersatz (Arthroplastik oder Hemiarthroplastik): In etwa der Hälfte der Fälle entscheiden sich Chirurgen möglicherweise dafür, das Gelenk zu ersetzen, anstatt das bestehende Gelenk zu reparieren. Die Empfehlung hängt von Faktoren wie der Art der Verletzung, Ihrem Alter, Ihrer Mobilität vor der Fraktur und Ihren anderen Erkrankungen (z. B. Arthrose) ab. In diesen Fällen empfiehlt Ihr Chirurg möglicherweise, einen Teil oder die gesamte Hüfte durch künstliche (prothetische) Materialien zu ersetzen, die normalerweise aus Metall oder Keramik bestehen.

Alternativen zur Operation

Für die meisten Menschen wird eine Operation empfohlen. Allerdings ist eine Operation möglicherweise nicht für Menschen geeignet, die zu gebrechlich sind, um sich zu erholen. Eine konservative Behandlung oder Schmerzbehandlung und Bettruhe können diesen Menschen stattdessen zugute kommen.

Wann sollte bei einer Hüftfraktur eine weitere Beratung in Anspruch genommen werden?

Sie sollten jedes Mal einen Arzt aufsuchen, wenn Sie eine Verletzung Ihrer Hüfte oder Ihres Beins erleiden oder starke Schmerzen in diesen Bereichen verspüren.

Wenn Sie gestürzt sind und Hüft- oder Knieschmerzen haben

Wenn Sie glauben, dass Sie sich die Hüfte gebrochen haben könnten, suchen Sie am besten so schnell wie möglich ein Krankenhaus auf. Rufen Sie einen Krankenwagen und versuchen Sie, sich während der Wartezeit nicht zu bewegen. Im Krankenhaus müssen Sie wahrscheinlich Ihren Sturz und andere Erkrankungen detailliert schildern. Ihr Pflegeteam kann Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Verfahren anordnen und für die Schmerzkontrolle sorgen.

Wenn Sie kürzlich eine Hüftfraktur hatten und Atemnot oder neue Schmerzen oder Schwellungen im Unterschenkel auftreten

Eine Ruhigstellung nach Frakturen und größeren Operationen erhöht das Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln in Ihrem Bein. Diese führen normalerweise zu Schmerzen und Schwellungen auf der betroffenen Seite, wahrscheinlich auf Ihrer SeiteUnterschenkel, ebenso gut wieKurzatmigkeit. Wenn bei Ihnen diese Symptome auftreten, ist es wichtig, dass Sie sie Ihrem Arzt melden. Unbehandelte Blutgerinnsel können zu einer Lungenembolie führen, die tödlich sein kann.

Wenn bei Ihnen Fieber und zunehmende Schmerzen oder Ausfluss an der Operationsstelle auftreten

Melden Sie diese Symptome Ihrem Operationsteam, da es sich möglicherweise um Anzeichen einer postoperativen Infektion handelt, die einer weiteren Behandlung bedürfen.