HIV: Wie man es verhindert und behandelt

Was ist HIV?

HIV steht fürmenschlicher Immunschwächevirus, ein Virus, der Immunzellen in Ihrem Körper angreift, die normalerweise Infektionen abwehren. Wenn Sie HIV haben, ist das Immunsystem Ihres Körpers geschwächt und Sie haben ein höheres Risiko, andere Infektionen und Krankheiten zu entwickeln.

Menschen mit HIV sind dem Risiko ausgesetzt, opportunistische Infektionen zu bekommen (die bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem zu schwerwiegenderen Erkrankungen führen), am häufigsten Herpes-simplex-Virus 1, Salmonellen, Candidiasis (Soor), Tuberkulose und Toxoplasmose.

Es ist wichtig zu wissen, dass HIV nicht dasselbe ist wie AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom). Wenn Sie HIV jedoch nicht behandeln, kann es sein, dass Sie schließlich AIDS entwickeln, normalerweise nach etwa 10 Jahren. Menschen mit AIDS haben ein stark geschwächtes Immunsystem und sind anfälliger für lebensbedrohliche Infektionen. Aber dank besserer HIV-Behandlungen ist AIDS heute viel seltener.

Während Menschen mit HIV in der Vergangenheit nicht viele Behandlungsmöglichkeiten hatten, stehen heute Medikamente zur Verfügung, die ihnen ein langes, gesundes Leben ermöglichen.

HIV-Symptome

HIV verläuft in drei Stadien und die Symptome variieren je nach Stadium. Auch die HIV-Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein, sie gehören jedoch zu den häufigsten.

Stadium 1: Akute HIV-Infektion

Dies ist der Zeitraum direkt nach der Infektion. Zu diesem Zeitpunkt ist das Virus auch am ansteckendsten, da die Virusmenge hoch ist. Manche Menschen haben in diesem Stadium keine Symptome und übertragen die Krankheit möglicherweise auf andere, bevor sie wissen, dass sie HIV haben. Aber etwa zwei Drittel der Menschen erkranken innerhalb von zwei bis vier Wochen nach der HIV-Infektion an einer gefühlten Grippe. Zu den Symptomen können gehören:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Ausschlag
• Nachtschweiß
• Muskelkater
• Halsentzündung
• Ermüdung
• Geschwollene Lymphknoten
• Geschwüre im Mund

Stadium 2: Chronische HIV-Infektion

Eine chronische HIV-Infektion, auch klinische Latenz oder asymptomatische HIV-Infektion genannt, ist das Stadium, in dem Sie möglicherweise Ihr Leben lang bleiben, wenn Sie die richtigen Medikamente einnehmen. Möglicherweise fühlen Sie sich nicht krank oder haben keine Symptome. Aber ohne Medikamente werden die meisten Menschen mit chronischer HIV-Infektion in etwa 10 oder mehr Jahren in die nächste Phase übergehen, nämlich AIDS.

Stufe 3: AIDS

Ohne Behandlung schwächt HIV Ihr Immunsystem bis zu dem Punkt, an dem Sie AIDS haben. Dies liegt daran, dass das Virus fast alle spezialisierten Zellen zur Infektionsbekämpfung, sogenannte CD4-Zellen, zerstört hat. Zu den Symptomen von AIDS gehören:

• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Regelmäßiges Fieber und extremer Nachtschweiß
• Erschöpfung
• Geschwollene Lymphknoten
• Langfristiger Durchfall
• Wunden im Mund- und/oder Genitalbereich
• Husten, oft aufgrund einer Lungenentzündung
• Flecken auf der Haut
• Gedächtnisverlust oder Depression

Was ist die Hauptursache für HIV?

NurWeg, sich mit HIV zu infizieren entsteht durch den Kontakt mit bestimmten Körperflüssigkeiten von jemandem, der nachweisbare Mengen des Virus aufweist. Bei diesen Flüssigkeiten handelt es sich um Blut, Sperma, Rektalflüssigkeit, Vaginalflüssigkeit und Muttermilch. Wenn etwas davon in Ihren eigenen Blutkreislauf gelangt, können Sie sich infizieren.

Sie können sich nicht einfach dadurch infizieren, dass Sie jemanden mit HIV berühren, von ihm gekochte Speisen essen oder einen Wasserbrunnen mit anderen teilen. Die Flüssigkeiten müssen in direkten Kontakt mit einer offenen Wunde oder einer Schleimhaut kommen (diese befinden sich im Rektum, in der Vagina, im Mund oder an der Penisspitze) oder mit einer gebrauchten Nadel in Ihren Körper injiziert werden.

Aus diesem Grund erfolgt die HIV-Übertragung zumeist durch ungeschützten Sex (anal oder vaginal – beim Oralsex besteht ein sehr geringes Risiko) oder durch das Teilen von Nadeln mit einer infizierten Person. Eine Mutter könnte HIV während der Schwangerschaft, der Geburt oder beim Stillen auf ihr Kind übertragen, aber das ist jetzt weniger wahrscheinlich, da es Medikamente zur Behandlung von HIV gibt.

So lassen Sie sich auf HIV testen

Da die Symptome sehr unterschiedlich sein können (und manchmal gar keine vorhanden sind), besteht die einzige Möglichkeit, sicher zu wissen, ob Sie HIV haben, darinLass dich testen. Wenn Sie eine Spritze geteilt oder ungeschützten Geschlechtsverkehr mit jemandem hatten, der HIV hat (oder Sie eines dieser Dinge mit jemandem gemacht haben und sich über dessen Status nicht sicher sind), ist es eine gute Idee, einen HIV-Test machen zu lassen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, sich testen zu lassen:

• Antigen-/Antikörpertest: Bei diesen Tests wird Blut aus einer Vene entnommen und zur Untersuchung an ein Labor geschickt. Diese können HIV erst 18–45 Tage nach der Infektion erkennen. Der Test wird in einer Arztpraxis oder einem kommunalen Gesundheitszentrum durchgeführt. Es wird einige Tage dauern, bis Sie Ihre Ergebnisse erhalten.
• Schneller Antikörper-Screeningtest: Dies ähnelt dem Antigen-/Antikörpertest, erfordert jedoch einen Fingerstich und die Ergebnisse liegen in etwa 30 Minuten vor. Sie können HIV 23–90 Tage nach der Exposition erkennen.
• Schneller Selbsttest: Finden Sie zu HauseSchnelltest-Kits in Drogerien oder online. Sie verwenden Ihren Speichel und können innerhalb von 20 Minuten Ergebnisse liefern. Obwohl die Anwendung bequem ist, kann es länger dauern, bis HIV in Ihrem Speichel als in Ihrem Blut sichtbar wird. Daher kann es sein, dass der Test es nicht erkennt, wenn Sie erst vor Kurzem infiziert waren. Außerdem müssen Sie den Test genau nach Anweisung durchführen, sonst besteht die Gefahr eines falsch negativen Ergebnisses (der Test sagt aus, dass Sie negativ sind, obwohl Sie tatsächlich HIV haben). Die Rate falsch negativer Ergebnisse bei Speicheltests liegt bei 1 zu 12.
• Mail-In-Selbsttest: Stechen Sie in Ihren Finger und verwenden Sie dieses Kit, um eine kleine Menge Blut zu entnehmen und es dann an ein Labor zu schicken. Es kann sehr genau sein, da medizinische Fachkräfte den eigentlichen Test durchführen. Manche Leute mögen es auf diese Weise, da es privater sein kann, als in eine Arztpraxis oder Klinik zu gehen.

Wenn Sie sehr bald nach Ihrer Exposition einen Test machen, besteht die Möglichkeit, dass Sie ein falsch negatives Ergebnis erhalten. Dies wird als „Fensterperiode“ bezeichnet, in der das Virus vorhanden ist, aber im Körper noch keine ausreichend hohe Konzentration erreicht hat, um durch Tests nachgewiesen zu werden.

Unterschiedliche Tests haben unterschiedliche Fensterperioden, aber zBei Antikörpertests kann der Fensterzeitraum bis zu 90 Tage dauern. Wenn Sie in den letzten 3 Monaten HIV-positiv waren und der Test negativ ausfällt, empfehlen die Centers for Disease Control and Prevention (CDC), den Test in 3 Monaten erneut durchzuführen.

Wenn Sie ein positives Ergebnis haben, sollten Sie zur Sicherheit immer einen zweiten Test durchführen. Wenn Sie einen Selbsttest durchgeführt haben, lassen Sie den Folgetest in einer Klinik oder Arztpraxis durchführen.

Lassen Sie sich nicht von der Angst, dass es nicht privat ist, davon abhalten, sich testen zu lassen. Du kannst nehmenanonyme Tests um sicherzustellen, dass Ihr Testergebnis nichts mit Ihnen in Verbindung bringt (Sie erhalten einen Code, mit dem Sie Ihre Ergebnisse sehen können). Alle HIV-Tests gelten als vertraulich, das heißt, sie sind durch Datenschutzgesetze geschützt und dürfen nicht ohne Ihre Zustimmung weitergegeben werden.

HIV-Behandlung

Fortschritte in der HIV-Behandlung führen dazu, dass das Virus mit Medikamenten unglaublich gut bekämpft werden kann. Das Ziel der HIV-Medizin, die als antiretrovirale Therapie (ART) bezeichnet wird, besteht darin, Ihre Viruslast (die Menge des Virus in Ihrem Körper) zu senken. Die Medikamente wirken, indem sie die Vermehrung von HIV verhindern.

Je geringer die HIV-Menge ist, desto weniger schädigt es die Zellen Ihres Immunsystems und desto geringer ist Ihr Risiko, an AIDS zu erkranken. Eine niedrige Viruslast bedeutet auch, dass Sie weniger ansteckend sind. ART ist so wirksam, dass es innerhalb von 3–6 Monaten zu einer sogenannten nicht nachweisbaren Viruslast führen kann.

Es gibt einige Möglichkeiten, um sicherzustellen, dass die Behandlung so gut wie möglich funktioniert:

• Beginnen Sie möglichst bald nach einem positiven Test mit der Einnahme
• Nehmen Sie es täglich wie verordnet ein. Wenn Sie eine Dosis auslassen, kann sich das HIV in Ihrem Körper schnell vermehren. Wiederholt fehlende Dosen können auch dazu führen, dass das Virus so stark mutiert (verändert), dass es nicht mehr auf ART reagiert.

ART ist oft eine Kombination verschiedener HIV-Medikamente. Einige verhindern die Vermehrung des Virus, während andere die Fähigkeit des Virus beeinträchtigen, das Immunsystem zu schädigen. Ihr Arzt wird alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen, Ihren Gesundheitszustand, Ihre spezifischen Bedürfnisse (z. B. ob Sie schwanger sind) und andere Faktoren berücksichtigen, um den für Sie richtigen Behandlungsplan zu erstellen.

Während der Medikamenteneinnahme werden Ihre CD4- und Viruslast regelmäßig überprüft. CD4 ist eine Art Immun-T-Zelle, die in Ihrem Blut vorkommt und anzeigt, wie stark oder schwach Ihr Immunsystem ist. Sie werden zunächst alle 3 bis 4 Monate überwacht, dann alle 6 Monate, wenn Ihre Viruslast über einen längeren Zeitraum unentdeckt (nicht sichtbar) bleibt.

Wenn Ihre HIV-Infektion zu AIDS führt und Sie aufgrund Ihres geschwächten Immunsystems andere Infektionen und medizinische Probleme bekommen, müssen Sie mehr Medikamente einnehmen.

Die Medikamente, aus denen Ihre ART bestehen kann, sind:

• NNRTIs
• NRTIs
• Schlecht
• Fusionshemmer
• CCR5-Antagonisten
• INSTINKTE
• Post-Attachment-Inhibitoren

Bei manchen Medikamenten können Nebenwirkungen auftreten. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, wenn Sie mit der Einnahme Ihrer Medikamente unzufrieden sind, denn es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die stattdessen ausprobiert werden können. Sie sollten Ihre Medikamente niemals ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt absetzen, da möglicherweise zusätzliche Tests erforderlich sind, um Ihr Risiko für bestimmte Nebenwirkungen zu prüfen.

Zu den Nebenwirkungen können gehören:

• Übelkeit/Erbrechen
• Durchfall
• Schlafstörungen
• Trockener Mund
• Kopfschmerzen
• Ausschlag
• Schwindel
• Ermüdung
• Schmerz