Hypoparathyreoidismus

Was ist Hypoparathyreoidismus?

Hypoparathyreoidismus ist eine Erkrankung, bei der die Nebenschilddrüsen nicht genügend Parathormon produzieren. Dies führt zu einem niedrigen Kalziumspiegel im Blut, was sowohl kurzfristige als auch langfristige Symptome verursachen kann. Ursachen für Hypoparathyreoidismus sind Operationen oder Bestrahlungen des Halses, Autoimmunschäden an den Nebenschilddrüsen, eine abnormale Entwicklung der Nebenschilddrüsen und niedrige Magnesiumspiegel im Blut.

Zu den kurzfristigen Symptomen eines Hypoparathyreoidismus gehören:Taubheitsgefühl um den Mund,Kribbeln in den Händenund Füße, Muskelkrämpfe oder -krämpfe oder Angstgefühle oder Depressionen. Zu den Langzeitsymptomen gehören:Bewegungsstörungen, Verwirrung und Vergesslichkeit,verschwommenes Sehenund Veränderungen an Knochen, Zähnen, Haut, Haaren und/oder Nägeln.

Hypoparathyreoidismus wird mit oralen oder intravenösen Medikamenten behandelt, um den Kalziumspiegel im Blut zu erhöhen. Ein neueres Medikament zur Behandlung von Hypoparathyreoidismus ist PTH 1-84, das das körpereigene Parathormon nachahmt.

Sie sollten sofort einen Notarzt aufsuchen, da alle durch einen niedrigen Kalziumspiegel verursachten Symptome sehr schwerwiegend sein können. Die Behandlung hängt davon ab, wie niedrig (wenn überhaupt) Ihr Kalziumspiegel ist.

Symptome eines Hypoparathyreoidismus

Hypoparathyreoidismus kann sowohl kurzfristige als auch langfristige Symptome verursachen. Die Diagnose wird durch Messung des Parathormon- und Kalziumspiegels im Blut gestellt.

Kurzfristige Symptome

Zu den Symptomen, die als kurzfristig bezeichnet werden können, gehören die folgenden.

• Taubheitsgefühl um den Mund: Ein leichter Hypoparathyreoidismus kann zu Taubheitsgefühlen im Mundbereich führen. Dies ist auf einen niedrigen Kalziumspiegel im Blut zurückzuführen.
• Kribbeln in Händen und Füßen: Ein leichter Hypoparathyreoidismus kann auch ein Kribbeln (Parästhesie) in den Händen verursachenFüße, auch aufgrund eines niedrigen Kalziumspiegels im Blut.
• Muskelkrämpfe oder Spasmen: Ein niedriger Kalziumspiegel im Blut kann auch Muskelkrämpfe oder Krämpfe im ganzen Körper verursachen. Dies kann durch eine Reihe von körperlichen Untersuchungsbefunden festgestellt werden, darunter das Chvostek-Zeichen (ein Klopfen auf die Wange führt zu einem Zucken der Oberlippe) und das Trousseau-Zeichen (das dreiminütige Aufpumpen einer Blutdruckmanschette über dem Arm führt zu einer Kontraktion der Hand).
• Probleme beim Schlucken oder Atmen: Es kann zu schwerem Hypoparathyreoidismus kommenSchluckbeschwerden oder Atmen, weil sich die Muskeln im Hals verschließen.
• Anfälle: Ein schwerer Hypoparathyreoidismus kann auch Krampfanfälle oder Krämpfe verursachen. Dies ist auf einen sehr niedrigen Kalziumspiegel im Blut zurückzuführen.
• Sich gereizt, ängstlich oder deprimiert fühlen: Manche Menschen mit Hypoparathyreoidismus können sich plötzlich gereizt, ängstlich oder deprimiert fühlen.
• Herzflattern oder Brustbeschwerden verspüren: Ein schwerer Hypoparathyreoidismus kann zu Veränderungen des Herzrhythmus führen, die ein flatterndes Gefühl (Palpitationen) oder Unbehagen in der Brust verursachen können.

Langzeitsymptome

Zu den Symptomen, die als langfristig beschrieben werden können, die sich entwickeln und im Laufe der Zeit bestehen bleiben, zählen die folgenden.

• Bewegungsstörungen: Bei manchen Menschen mit langjährigem Hypoparathyreoidismus können Bewegungsstörungen auftreten. Dazu können eine Reihe von Symptomen gehören, darunter das Fuchteln der Arme oder Beine, sich windende Bewegungen, Muskelkrämpfe, Ruhezittern oder langsame Schlurfbewegungen beim Gehen.
• Verwirrung und Vergesslichkeit: Manche Menschen mit langjährigem Hypoparathyreoidismus können eine Demenz entwickeln, die langfristige Folgen hatVerwirrung und Vergesslichkeit.
• Verschwommenes Sehen oder Augenreizung: Manche Menschen können im Laufe der Zeit einen Katarakt entwickeln, bei dem die Augenlinse trüb wird. Dies führt nachts zu verschwommenem Sehen und Blendung. Bei manchen Menschen kann es auch zu einer Entzündung der Augenoberfläche kommen, die zu einer Rötung und Reizung des Auges führen kann.
• Abnormale Zähne: Bei Menschen, die als Kind unter Hypoparathyreoidismus leiden, während sich die Zähne noch in der Entwicklung befinden, kann es zu einer abnormalen Zahnentwicklung kommen, die zu kleinen oder fehlenden Zähnen führt.
• Knochenveränderungen: Manche Menschen mit Hypoparathyreoidismus können dickere Knochen entwickeln. Bei Kindern, deren Schädel sich noch in der Entwicklung befindet, kann dies zu abnormalen Gesichtsformen führen.
• Haut-, Haar- und Nagelveränderungen: Menschen, die über einen längeren Zeitraum an Hypoparathyreoidismus leiden, können sich entwickelntrockene, geschwollene Haut, fleckiger Haarausfall, oderbrüchige Nägel.

Ursachen von Hypoparathyreoidismus

Bei Hypoparathyreoidismus produzieren die Nebenschilddrüsen nicht genügend Parathormon. Parathormon hilft, den Kalziumspiegel im Körper zu erhöhen, indem es seine Freisetzung aus den Knochen erhöht, seine Absorption aus dem Darm erhöht und seine Ausscheidung im Urin verringert. Daher führt ein Hypoparathyreoidismus zu einem niedrigen Kalziumspiegel, der eine Vielzahl von Symptomen verursachen kann. Zu den Ursachen für Hypoparathyreoidismus gehören:

Operation am Hals, die die Nebenschilddrüse schädigt

Eine Operation im Halsbereich, bei der die Schilddrüse oder Nebenschilddrüse betroffen ist, oder eine Operation zur Entfernung von Krebs im Nacken kann die Nebenschilddrüse schädigen. Dies kann je nach Ausmaß der Schädigung zu einem vorübergehenden oder dauerhaften Hypoparathyreoidismus führen. In etwa 75 Prozent der Fälle sind Halsoperationen die UrsacheHypoparathyreoidismus. Nach Operationen zur Entfernung der Schilddrüse wurde in etwa 25 bis 30 Prozent der Fälle über das Auftreten eines vorübergehenden Hypoparathyreoidismus berichtet.

Abnormales Immunsystem, das die Nebenschilddrüsenwerte senkt

Manche Menschen leiden an einer Erkrankung, bei der ihr Immunsystem abnormal funktioniert und ihre eigenen Nebenschilddrüsen angreift. Dies kann zu einer dauerhaften Schädigung der Nebenschilddrüsen führen und zu einem Hypoparathyreoidismus führen. In einigen Fällen kann dies mit einem Syndrom verbunden sein, das als „autoimmunes polyendokrines Syndrom Typ 1“ bezeichnet wird und bei dem das Immunsystem mehrere hormonproduzierende Organe im Körper angreift. Andere Menschen haben möglicherweise ein abnormales Immunsystem, das die Produktion des Parathormons reduziert, die Drüsen jedoch nicht schädigt. In diesen Fällen ist der Hypoparathyreoidismus meist vorübergehend und kann sich von selbst bessern.

Abnormale Entwicklung der Nebenschilddrüsen

Manche Menschen haben genetische Erkrankungen, die zu einer abnormalen Entwicklung der Nebenschilddrüsen führen. Diese abnormalen Nebenschilddrüsen scheiden nicht genügend Parathormon aus, was zu Hypoparathyreoidismus führt. Ein Beispiel ist das DiGeorge-Syndrom, das eine häufige Ursache für Hypoparathyreoidismus bei Kindern ist.

Niedriger Magnesiumspiegel im Blut

Ein niedriger Magnesiumspiegel im Blut kann auch zu Hypoparathyreoidismus führen. Dies kann passieren, weil die Nebenschilddrüsen Magnesium benötigen, um Parathormon auszuschütten.

Strahlenbehandlung des Halses

In seltenen Fällen kann es bei Menschen, die eine Bestrahlung des Halses erhalten (z. B. wegen Krebs), auch zu einer Schädigung der Nebenschilddrüse kommen, was zu einem Hypoparathyreoidismus führt.

Behandlungsmöglichkeiten und Prävention bei Hypoparathyreoidismus

Hypoparathyreoidismus ist eine chronische Erkrankung. Wenn die Nebenschilddrüsen dauerhaft geschädigt sind, gibt es keine Möglichkeit, die Krankheit zu heilen. Daher konzentrieren sich die Behandlungen auf die Aufrechterhaltung des Kalziumspiegels, um die Symptome zu reduzieren und zu verhindern.

Orale Medikamente

Wenn Ihr Hypoparathyreoidismus nicht schwerwiegend ist, kann Ihr Arzt Ihnen Tabletten verschreiben, um Ihren Kalziumspiegel zu erhöhen und die Symptome des Hypoparathyreoidismus zu lindern. Dazu gehören Kalziumtabletten (Kalziumcarbonat, Kalziumcitrat oder Kalziumlaktat) und Vitamin-D-Tabletten (Calcitriol oder Alfacalcidol), die ebenfalls zur Erhöhung des Kalziumspiegels beitragen. Ihr Arzt muss möglicherweise zunächst jede Woche den Kalziumspiegel in Ihrem Blut und Urin überprüfen, bis Sie einen stabilen Kalziumspiegel im Blut erreicht haben. Diese Medikamente müssen möglicherweise lebenslang eingenommen werden, wenn der Hypoparathyreoidismus dauerhaft ist.

Medikamente über IV

Wenn Ihr Hypoparathyreoidismus schwerwiegend ist, werden Sie möglicherweise im Krankenhaus mit intravenös verabreichten Medikamenten behandelt, um Ihren Kalziumspiegel zu erhöhen. Dadurch werden lebensbedrohliche Symptome verhindert, bis sich Ihr Kalziumspiegel dem Normalwert annähert. Zu diesem Zeitpunkt wird Ihr Arzt Sie möglicherweise auf orale Medikamente umstellen, um den Kalziumspiegel aufrechtzuerhalten.

Medikamente per Injektion

Einige Menschen mit Hypoparathyreoidismus können von der Verwendung von a profitierenMedikament das in die Haut injiziert wird, bekannt als PTH 1-84 (Natpara), das 2015 von der FDA zugelassen wurde. Dieses Medikament ahmt das natürliche Parathormon des Körpers nach. Die Einnahme dieses Medikaments kann die Menge an Kalzium- und Vitamin-D-Tabletten reduzieren, die Sie möglicherweise einnehmen müssen. In einer Studie wurde dieses Medikament verwendetreduzierte die Menge an Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungsmitteln um rund 50 Prozent erforderlich. Allerdings kann dieses Medikament teurer sein als die Pillen.

Wann sollte eine weitere Beratung wegen Hypoparathyreoidismus in Anspruch genommen werden?

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie ein Taubheitsgefühl im Mundbereich oder ein Kribbeln in den Händen und Füßen verspüren. Ihr Arzt kann den Parathormon- und Kalziumspiegel in Ihrem Blut überprüfen, um festzustellen, ob Sie an Hypoparathyreoidismus leiden und von einer Behandlung profitieren würden. Es ist besonders wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie Schluck- oder Atembeschwerden, Krampfanfälle oder Brustbeschwerden verspüren, da dies auf eine schwere Hypoparathyreose hindeuten kann.

Wenn Sie sich einer Operation im Halsbereich unterziehen

Nach der Operation besteht für Sie das Risiko, dass sich ein Hypoparathyreoidismus entwickelt. Daher sollte Ihr Arzt sowohl vor als auch nach der Operation den Kalziumspiegel in Ihrem Blut überprüfen, falls bei Ihnen ein Hypoparathyreoidismus auftritt und eine Behandlung erforderlich ist.