Knie-Meniskusriss

Was ist ein Meniskusriss im Knie?

Der Meniskus ist ein Knorpel (Bindegewebe) zwischen den beiden Knochen, aus denen das Knie besteht. Jedes Knie hat zwei Menisken, einen an der Außenseite und einen an der Innenseite des Kniegelenks.

Der Meniskus kann durch eine Verletzung (akute Risse) oder durch Abnutzung des Knies im Laufe der Zeit (degenerative Risse) reißen. Ein Meniskusriss kommt sehr häufig vor, kann jedoch schwierig zu diagnostizieren und zu behandeln sein.

Woher wissen Sie, ob Sie einen Meniskusriss im Knie haben?

Normalerweise verspüren die Menschen zuerst „mechanische Symptome“. Dazu gehört das Gefühl, dass Ihr Knie einklemmt, blockiert oder nachgibt. Manchmal sind dies Anzeichen für andere Knieprobleme, wie Arthritis oder Probleme mit der Kniescheibe, aber es ist wahrscheinlicher, dass das Einklemmen und Blockieren auf einen Riss zurückzuführen ist. Ein Meniskusriss verursacht auch starke Schmerzen, wenn Sie das Knie verdrehen oder stark beugen.

Manchmal kann Ihr Knie anschwellen (Wasser auf dem Knie), wenn der Riss die Knieinnenhaut (Synovia) reizt. Manche Menschen haben das Gefühl, dass ihr Bein nicht stabil ist oder dass sie ihm nicht genug vertrauen, um darauf zu stehen oder zu gehen.

Die Symptome können mild sein, z. B. ein gelegentliches Kribbeln oder eine leichte Schwellung, oder schwerwiegender sein, z. B. Schwierigkeiten beim Belasten des Beins und starke Schwellung.

Hauptsymptome

• Fangen bzwKnackgefühl im Knie
• Das Gefühl, dass dieKnie ist blockiert an Ort und Stelle, wenn Sie versuchen, es zu bewegen
• Einknicken des Beins
• Stechender Schmerz (vor allem beim Verdrehen des Knies)

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

• Schwellung des Knies
• Ein Gefühl der Instabilität (kein Vertrauen in das Knie)

Nächste Schritte

Die meisten Meniskusrisse können zunächst zu Hause behandelt werden. Hören Sie auf, Übungen oder Aktivitäten auszuführen, bei denen Sie das Knie stark drehen, drehen oder beugen müssen. Dazu gehören Sport und das Bewegen schwerer Gegenstände. Folgen Sie dem R.I.C.E. Protokoll zum Ausruhen, Kühlen, Komprimieren und Hochlagern des Knies. Nehmen Sie regelmäßig rezeptfreie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) ein, wenn die Schmerzen zu stark sind.

Wenn sich Ihre Symptome nach 3 bis 6 Wochen nicht bessern oder die Schmerzen stark sind und Sie das Bein nicht belasten oder das Knie nicht schmerzfrei bewegen können, rufen Sie Ihren Arzt an. Möglicherweise werden Sie an einen Knochenspezialisten (Orthopäden) überwiesen.

Der Meniskus ist nicht gut durchblutet, was dazu führt, dass die meisten Risse im Meniskus nicht von selbst heilen. Das bedeutet jedoch nicht, dass alle Meniskusrisse operiert werden müssen. Tatsächlich bessern sich die durch die meisten Tränen verursachten Schmerzen mit der Behandlung.

Es gibt eine Art von Riss, den sogenannten „Riss bei verriegeltem Eimergriff“, der operiert werden muss. Dabei kann das abgerissene Meniskusstück zwischen den Knochen eingeklemmt werden. Dadurch ist es unmöglich, das Knie zu strecken. Dies geschieht normalerweise nach einer bestimmten Verletzung. Sie werden wahrscheinlich eine Operation benötigen. Wenn Sie Ihr Knie verletzen und es nicht strecken können, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie werden wahrscheinlich an einen Orthopäden überwiesen.

Behandlung von Knie-Meniskusrissen

Die beste Art und Weise, einen Meniskusriss zu behandeln, hängt davon ab, wie stark Ihre Symptome sind. Und ob der Riss durch eine Verletzung oder durch Abnutzung entstanden ist. Die meisten Tränen können zu Hause mit den folgenden Methoden behandelt werden:

Ruhe, Eis, Kompression und Höhe (R.I.C.E.) ist normalerweise der erste Schritt in der Behandlung. Die Anwendung erfolgt am besten in den ersten 24 bis 72 Stunden nach Beginn der Symptome. Sie können R.I.C.E aber weiterhin verwenden. bis die Schmerzen und die Schwellung besser sind.

• Ausruhen bedeutet, keine Aktivitäten auszuführen, die viel Anstrengung erfordern. Gehen ist in Ordnung, wenn die Schmerzen nicht zu stark sind.
• Kühlen Sie das Knie drei- bis viermal täglich 20 bis 30 Minuten lang mit Eis. Dies hilft, Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
• Komprimieren Sie den Bereich, indem Sie das Knie mit einer ACE-Bandage umwickeln.
• Hochlagern bedeutet, das Knie über der Höhe Ihres Herzens zu halten, um Schwellungen zu reduzieren.

Hören Sie auf, Aktivitäten auszuführen, die Ihrem Knie schaden.

• Keine Dreh- oder Schwenkbewegungen.
• Kein tiefes Beugen des Knies (Hocken, Heben).
• Sobald sich Ihre Symptome bessern, können Sie langsam wieder damit beginnen, diese Dinge zu tun.

Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel (NSAIDS) ein

• NSAIDs wie Ibuprofen (Motrin, Advil) oder Naproxen (Aleve) können helfen. Sie müssen sie regelmäßig einnehmen, um einen Nutzen zu erzielen. Nehmen Sie mindestens 2 bis 3 Wochen lang dreimal täglich Ibuprofen oder zweimal täglich Naproxen ein. Wenn sie die Schmerzen nicht lindern oder nur für ein paar Tage wirken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein verschreibungspflichtiges NSAID.

Tragen Sie eine Kniestütze. Dies kann helfen, das Gelenk zu unterstützen. Und helfen Sie dabei, Schmerzen, Blockaden und nachgebendes Knie zu lindern. Die meisten handelsüblichen Zahnspangen aus der Apotheke funktionieren gut.

Wenn die Schmerzen innerhalb von 3 bis 6 Wochen nicht besser werden, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder einen orthopädischen Chirurgen. Sie könnten empfehlen:

• Physiotherapie um die Beinmuskulatur, die das Knie stützt, zu dehnen und zu stärken.
• Kortikosteroid-Injektionen („Kortison“). Diese können starke oder mit der Zeit nicht besser gewordene Schmerzen lindern. Es reduziert auch Entzündungen und Schwellungen im Gelenk.
• MRT-Test. Diese Tests sind nur erforderlich, wenn die Schmerzen länger als 6 Wochen anhalten oder der Arzt Angst vor einem verschlossenen Meniskusriss hat. MRTs werden bei der Beurteilung von Meniskusrissen häufig häufig eingesetzt.

Operation

Eine Operation bei Meniskusrissen wird nur bei verschlossenen Rissen, bei Rissen, die auf eine nicht-chirurgische Behandlung von mindestens 6 Wochen nicht ansprechen, und bei großen Rissen aufgrund einer Verletzung bei jungen Patienten empfohlen.

Es gibt viele Kontroversen über die Operation degenerativer (abnutzungsbedingter) Meniskusrisse. Einige Studien haben gezeigt, dass diese Tränen bei Physiotherapie und Kortisonspritzen genauso gut ankommen wie bei einer Operation.

Es wird nicht empfohlen, eine Knieoperation bei Knien mit Arthritis und Meniskusrissen durchzuführen, da dies nachweislich nicht zu einer Schmerzlinderung führt und das Knie sogar noch verschlimmern kann.

Wenn eine Operation gerechtfertigt ist, repariert der Chirurg entweder den Riss oder entfernt den beschädigten Meniskus vollständig. Nur bestimmte Arten von Rissen können repariert werden, meist bei jüngeren Patienten. Das liegt daran, dass der Meniskus schlecht durchblutet ist und dadurch seine Heilungsfähigkeit eingeschränkt ist. Mit zunehmendem Alter wird die Blutversorgung schlechter. Diese Entscheidung wird Ihr Chirurg zum Zeitpunkt der Operation treffen.

Kniearthroskopie

Hierbei werden an der Vorderseite des Knies einige kleine Schnitte vorgenommen. Mit kleinen Werkzeugen wird das gerissene Gewebe fixiert oder entfernt.

• Wenn der Meniskus repariert ist, kann die Heilung nach der Operation 6 bis 12 Wochen dauern. Sie dürfen das Bein wahrscheinlich nicht voll belasten und benötigen Krücken. Möglicherweise benötigen Sie eine Physiotherapie, um Kraft und Beweglichkeit wiederherzustellen.
• Der Chirurg könnte den beschädigten Meniskus entfernen, anstatt ihn zu reparieren. Nach dieser Operation können Sie das Bein in der Regel sofort wieder voll belasten. Aber in den ersten drei Wochen fühlen sich Krücken möglicherweise besser an. Möglicherweise benötigen Sie Physiotherapie.

Nachverfolgen

Wenn Sie Ihren Meniskusriss ohne Operation behandeln, wird Ihr Arzt Sie aufsuchen wollen, um zu sehen, wie die Behandlungen wirken.

Wenn Sie weiterhin Schmerzen haben, kann ein MRT angeordnet werden. Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, erfolgt die Nachuntersuchung in der Regel innerhalb von 1 bis 3 Wochen, um Fäden zu entfernen, Ihren Fortschritt zu überprüfen und festzustellen, ob Sie Physiotherapie benötigen.

Ursachen für einen Meniskusriss im Knie

Der Meniskus ist ein Knorpel, der als Stoßdämpfer zwischen den beiden Beinknochen fungiert. Im Laufe der Zeit oder bei einer plötzlichen Verletzung kann der Meniskus reißen. Zu den Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können, gehören:

• Sport treiben, insbesondere wenn Sie sich drehen oder schwenken müssen (z. B. Fußball, Skifahren, Volleyball).
• Tiefes Kniebeugen oder Aufstehen aus der geduckten Position. Dadurch kann der Meniskus zwischen den Knieknochen zermahlen werden.
• Älteres Alter. Mit zunehmendem Alter wird der Meniskus spröder.
• Kniearthritis.
• Kalkablagerungen im Meniskus (auch Chondrokalzinose oder Pseudogicht genannt).

Vorbeugende Tipps

Die Stärkung Ihrer Beinmuskulatur (insbesondere des Quadrizeps und der hinteren Oberschenkelmuskulatur) kann dazu beitragen, das Risiko eines Meniskusrisses zu verringern. Dies ist besonders hilfreich, wenn Sie eine Sportart ausüben, die Drehen oder Schwenken erfordert.