Langes COVID: Symptome und Behandlung

Was ist Long-COVID?

Manche Menschen, die an COVID-19 erkranken, haben nach ihrer Erkrankung langfristige Symptome. Dieser Zustand wird als „Long-COVID“, „Long-Haul-COVID“, „Post-COVID“ oder in der medizinischen Fachsprache „Post-Acute Sequelae SARS-CoV-2-Infektion“ (PASC) bezeichnet.

Die Symptome einer langen COVID-Erkrankung beginnen in der Regel mehrere Wochen nach der Ersterkrankung und können über Wochen, Monate oder sogar länger anhalten. Sie können relativ mild oder so schwerwiegend sein, dass Sie nicht arbeiten oder normalen Aktivitäten nachgehen können. Auch die Schwere Ihrer Symptome kann sich im Laufe der Zeit ändern. Manche Leute sagen, sie kommen in Schüben – und es kann sogar sein, dass Sie sich besser fühlen, aber dann einen Rückfall erleiden.

Zu den häufigsten Long-COVID-Symptomen gehören Müdigkeit, Herzklopfen, Husten, Kurzatmigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten („Brain Fog“), Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Gelenkschmerzen, Kribbeln/Taubheitsgefühl („Ameisenlaufen“) und Veränderungen Geschmacks- und Geruchsstörungen, Veränderungen des Menstruationszyklus, Angstzustände und Depressionen.

Etwa 10–33 % der Menschen, die an COVID erkrankt waren, erkranken dann an Long-COVID. Menschen, die eine schwere Erkrankung hatten, sind am wahrscheinlichsten von dieser Erkrankung betroffen. Aber auch Menschen, die anfangs nur leichte oder gar keine COVID-Symptome hatten, können dennoch an Long-COVID erkranken. Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Wahrscheinlichkeit einer langen COVID-Erkrankung bei Frauen doppelt so hoch ist wie bei Männern.

Was verursacht Long-COVID?

Es gibt immer noch viele Fragen rund um Long-COVID und warum es passiert. Experten sind sich nicht sicher, ob die anhaltenden COVID-Symptome auf eine aktive Infektion zurückzuführen sind, die nicht verschwindet, auf postinfektiöse Komplikationen oder auf die Auswirkungen eines ruhenden (inaktiven) Virus.

Doch COVID-19 ist nicht das einzige Virus, das Langzeitsymptome aufweist. Viren wie Zika, Ebola und SARS-CoV-2 (auch bekannt als Post-SARS-Syndrom) können ebenfalls anhaltende (lang anhaltende) Symptome verursachen. Dies kann auch nach häufiger auftretenden Krankheiten wie Lungenentzündung oder Bronchitis (auch bekannt als postvirale Entzündung), chronischer Lyme-Borreliose und Windpocken (Varizellen), die Gürtelrose verursachen, passieren.

Eine Theorie besagt, dass die Ursache eine Autoimmunreaktion ist, bei der Ihr Körper fälschlicherweise seine eigenen Gewebe und Zellen angreift. Dies führt zu chronischen Entzündungen und Schäden. Ein extremes Beispiel hierfür ist die Multisystem-Entzündungsreaktion oder MIS-C, die bei Kindern aufgetreten ist (bei Erwachsenen ist sie seltener). Es kann jedes Organ befallen, insbesondere aber die Lunge, das Herz, die Nieren, den Magen-Darm-Trakt, die Augen und die Haut.

Langzeitfolgen von COVID

Manche Menschen, die mit einer COVID-19-Infektion zu kämpfen haben, haben auch dann noch Symptome, wenn sie sich weitgehend von der Krankheit erholt haben. Dies kann auch nach anderen Viren wie Grippe oder Lungenentzündung passieren, wobei einige Symptome länger als gewöhnlich anhalten.

Manche Menschen erholen sich von der Krankheit, entwickeln dann aber rätselhafte neue Symptome. Diese können Wochen bis Monate anhalten.

COVID betrifft mehrere Organsysteme im Körper, daher kann es viele langfristige Auswirkungen geben. Patienten haben in der Regel unterschiedliche Kombinationen von Symptomen. Zu diesen Symptomen können gehören:

Kognitiv und neurologisch

• Brain Fog (Denk- oder Konzentrationsschwierigkeiten)
• Schwindel oder Benommenheit beim Stehen
• Kopfschmerzen
• Geruchs- oder Geschmacksveränderung
• Kribbelnde Gefühle

Lungenprobleme

• Schwierigkeiten beim Atmen
• Kurzatmigkeit
• Husten

Herzsymptome

• Schnell schlagendes oder hämmerndes Herz (Herzklopfen)
• Herzentzündung (Myokarditis)

Müdigkeit und Schlafprobleme

• Erhebliche Müdigkeit
• Schlaflosigkeit

Psychische Gesundheit

• Stimmungsschwankungen
• Angst
• Depression

Schmerz

• Brust- oder Magenschmerzen
• Gelenk- oder Muskelschmerzen

Andere Symptome

• Fieber
• Durchfall
• Ausschlag
• Veränderungen im Menstruationszyklus
• Unwohlsein nach körperlicher Anstrengung (wenn sich die Symptome nach körperlicher oder geistiger Aktivität verschlimmern)

Zusätzliche COVID-Komplikationen

Menschen, die extrem an COVID erkrankt waren, können schwere, nicht behandelbare Schäden am Körper haben, wie z. B. Narbenbildung in der Lunge, Herzschäden und Organversagen. Diese Menschen werden möglicherweise nie wieder vollständig gesund.

Viele Patienten verbrachten Tage oder sogar Wochen auf Intensivstationen und an Beatmungsgeräten, um das Atmen zu erleichtern. Menschen auf der Intensivstation können an einem Post-ICU-Syndrom (PICS) leiden – langfristigen körperlichen, geistigen und kognitiven Problemen. Auch PTSD kommt häufig vor. Post-Intensivsymptome können sich mit typischen Long-COVID-Symptomen überschneiden.

Zeitleiste der Langstreckensymptome

Long COVID ist unvorhersehbar. Niemand weiß wirklich, wann und warum es bei einer Person zu einer Besserung kommen kann, während die Symptome einer anderen Person nicht verschwinden. Manche Menschen brauchen viele Wochen oder Monate, bis sie sich wieder wohl fühlen; andere haben seit Beginn der Pandemie mit Langzeitsymptomen zu kämpfen.

Behandlungen für lange COVID-Symptome

Experten kennen die zugrunde liegende Ursache von Long-COVID immer noch nicht, daher gibt es keine Heilung. Während einige Menschen bemerkt haben, dass sich ihre Symptome nach der Impfung gegen COVID verbessert haben, herrscht in der medizinischen Gemeinschaft darüber keine Einigkeit. Ärzte konzentrieren sich darauf, die Symptome zu lindern und den Körper wieder gesund zu machen.

Im ganzen Land wurden immer mehr medizinische Zentren gegründet lange COVID-Kliniken um Langstreckenfahrern dabei zu helfen, besser zu werden. In vielen Kliniken untersuchen Ärzteteams verschiedener Fachrichtungen Patienten und arbeiten bei der Behandlung zusammen. Hier sind einige der Behandlungen, die einigen Menschen geholfen haben.

Atemprobleme und Husten

Es kann weiterhin zu Atemnot oder Husten kommen. Dies kann auf eine Entzündung zurückzuführen sein, die das Atmen oder tiefe Einatmen erschwert.

Steroide können manchmal bei der Behandlung einer Lungenentzündung helfen. Atemübungen, langsames, tiefes Atmen oder Yoga-Atemübungen können die Lungenfunktion und Atemmuster verbessern. Möglicherweise werden Sie auch zur Lungenrehabilitation überwiesen, die körperliches Training, Techniken zur Verbesserung der Atmung, Beratung und Aufklärung umfasst.

Herzprobleme und Brustschmerzen

Bei Herzrhythmusstörungen und Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels) oder wenn Sie aufgrund von COVID einen Herzinfarkt erlitten haben, werden Sie an einen Kardiologen überwiesen. Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise Herzmedikamente oder Steroide, um Entzündungen zu lindern, oder schlägt eine Herzrehabilitation vor – ein überwachtes Programm aus Bewegung, Aufklärung und Beratung, um die Funktion Ihres Herzens zu verbessern.

Neurologische Probleme

Neurologen verwenden möglicherweise dieselben Techniken wie bei Schlaganfallpatienten, um kognitive Probleme wie Gehirnnebel und andere Denkprobleme zu verbessern. Dazu gehören Gedächtnisübungen und Verhaltensstrategien, die Ihnen die Konzentration erleichtern. Möglicherweise versucht Ihr Arzt auch stimulierende Medikamente (Adderall, Ritalin), um Ihre Konzentration zu verbessern.

Müdigkeit und Schlaf

Ein Trainingsprogramm oder mehrere Sitzungen mit einem Physiotherapeuten können helfen, Müdigkeit zu bekämpfen und die Rückenmuskulatur nach Wochen oder Monaten der Inaktivität aufzubauen. Der Therapeut sollte langsam vorgehen, um ein Wiederaufflammen der Symptome oder einen Rückfall zu vermeiden. Wichtig ist auch, dass Sie lernen, sich mit anderen Aktivitäten abzustimmen, damit Sie es nicht übertreiben.

Es ist auch wichtig, tagsüber Ihr Tempo zu halten und sich Zeit zum Ausruhen und Energiesparen zu nehmen. Wenn Sie Ihre Aktivitäten verfolgen und notieren, wie Sie sich im Laufe der Zeit fühlen, können Sie herausfinden, wie viel Aktivität Sie bewältigen können, ohne übermüdet zu werden.

Ihr Arzt kann Ihnen ein Rezept für stimulierende Medikamente ausstellen, um Ihre Energie zu steigern. Ärzte berücksichtigen möglicherweise auch andere Probleme wie Schlaflosigkeit oderobstruktive Schlafapnoe.

Bei Schlafproblemen kann Ihr Arzt Ihnen eine Therapie verschreiben, beispielsweise eine kognitive Verhaltenstherapie oder eine kurzfristige Schlafhilfe. Ihr Arzt kann auch alle Grunderkrankungen behandeln, die Sie daran hindern, sich ausreichend auszuruhen, wie z. B. Schlafapnoe, Angstzustände oder Schmerzen.

Psychische Erkrankungen

Eine Therapie mit oder ohne Medikamente kann bei Stimmungsstörungen wie Depressionen, Angstzuständen und PTBS hilfreich sein. Ihr Arzt wird mögliche Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln berücksichtigen, bevor er Ihnen ein Antidepressivum oder Medikament gegen Angstzustände verschreibt. Für manche Menschen können auch Selbsthilfegruppen hilfreich sein.

Nehmen Sie an einer langen COVID-Studie teil

Viele Langzeit-COVID-Patienten nehmen an Forschungsstudien teil, um neue Wege zur Linderung der Symptome zu finden und anderen Patienten zu helfen.Überlebenskorps, das Menschen mit langem COVID zur Unterstützung und Forschung zusammenbringt, hat Links zuLandes- und Landesstudien. Sie können sich auch dem anschließenCOVID-Symptomstudie, bei dem Sie eine App verwenden, um Ihre Symptome aufzuzeichnen.

Selbsthilfegruppen für Langstreckenfahrer

Der Umgang mit langem COVID ist eine Herausforderung. Deshalb kann es hilfreich sein, mit anderen Patienten in Kontakt zu treten, um Informationen auszutauschen und Unterstützung zu erhalten. Einige Langzeit-COVID-Kliniken bieten Selbsthilfegruppen an. Hier sind einige beliebte Online-Selbsthilfegruppen:

• Überlebenskorps. Eine Basisbewegung, die Menschen mit langem COVID zur Unterstützung und Forschung zusammenbringt.
• Body Politic COVID-19-Selbsthilfegruppe. Eine Online-Selbsthilfegruppe für mehr als 11.000 COVID-Patienten und Betreuer.
• Lange COVID-Selbsthilfegruppe, Eine Facebook-Gruppe mit mehr als 45.000 Mitgliedern.
• Langstrecken-COVID-Kämpfer – Runde 1. Eine Facebook-Gruppe für Menschen, deren Krankheit vor dem 1. April 2020 begann.
• Unterstützung und Wiederherstellung von Covid-19.Eine Facebook-Gruppe mit fast 50.000 Mitgliedern.