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Schmerzen im unteren Rückenbereich

Die gute Nachricht bei Schmerzen im unteren Rücken ist, dass es viele Möglichkeiten gibt, sie selbst zu behandeln.
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Eine Person mit einem Verband über dem unteren Rücken.
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Last updated April 14, 2022

Quiz zu Schmerzen im unteren Rückenbereich

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Was sind Schmerzen im unteren Rücken?

Profi-Tipp

Die meisten Menschen leiden im Laufe ihres Lebens unter starken Schmerzen im unteren Rückenbereich und fast alle werden durch eine nicht-chirurgische Behandlung besser. Bewegung und Dehnübungen, rezeptfreie Medikamente und ein gesunder Lebensstil sind wirklich die besten Mittel, um die Genesung zu beschleunigen. —Dr. Brian Walcott

Schmerzen, die irgendwo zwischen dem unteren Teil Ihrer Rippen und dem unteren Teil Ihres Gesäßes auftreten, werden als Schmerzen im unteren Rückenbereich bezeichnet.

Es gibt zwei Arten: Ischias (lumbosakrale Radikulopathie genannt) und Nicht-Ischias. Der Ischiasnerv verläuft von Ihrem unteren Rücken durch Ihr Gesäß und Ihre Beine hinunter.

Ischiasschmerzen werden oft als plötzlich auftretende, heiße Schmerzen beschrieben, die in das Gesäß und das Bein ausstrahlen. Ischias kann durch eine Reihe von Erkrankungen verursacht werden, die Druck auf den Ischiasnerv ausüben.

Nicht-Ischias-Schmerzen treten meist im Rücken auf und sind nicht in den Beinen zu spüren.

Schmerzen im unteren Rücken können auch durch Arthritis, Überanstrengung und Trauma verursacht werden.

Rückenschmerzen bessern sich normalerweise innerhalb von etwa 4 Wochen von selbst. Wenn Sie starke Schmerzen verspüren oder Ihre Schmerzen nicht besser werden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Arten von Schmerzen im unteren Rücken verstehen

Ischias- und Nicht-Ischias-Schmerzen haben etwas unterschiedliche Symptome.

Ischias-Symptome

Ischiasschmerzen fühlen sich typischerweise wie ein scharfer, elektrisierender Schmerz an, der im unteren Rücken beginnt und sich durch das Gesäß und ein Bein hinunter ausbreitet.

Nicht-Ischias-Schmerz

Nicht-Ischias-Schmerzen sind im unteren Rückenbereich zu spüren. Der Schmerz kann dumpf, schmerzhaft, stechend oder brennend sein.

Hauptsymptome

Ischias

  • Stechender Schmerz im Rücken, der ein Bein hinunter wandert.
  • Der Schmerz ist meist hinter den Beinen zu spüren.
  • Manchmal kommt es zu Taubheitsgefühl oder Schwäche in den Beinen.

Nicht-Ischias

  • Dumpfer, schmerzender oder stechender Schmerz, meist im Rücken. Normalerweise ist es bei Bewegung schlimmer.
  • Normalerweise nicht in den Beinen spürbar.
  • Kann das Gefühl haben, dass Ihr Rücken „angespannt“ ist.
  • Kann im Hüftbereich schmerzhaft sein.

Profi-Tipp

Wenn sich die Symptome nicht von selbst bessern – es braucht Zeit – sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die nächsten Schritte. Verschiedene Arten von Ärzten beurteilen und behandeln Rückenschmerzen, darunter Grundversorgung, physikalische Medizin und Rehabilitation, Sportmedizin, Schmerzmedizin (Anästhesie), orthopädische Chirurgie und Neurochirurgie. —Walcott

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Ursachen für Rückenschmerzen

Der längste Nerv im Körper ist der Ischiasnerv. Es beginnt in Ihrem unteren Rückenmark und erstreckt sich durch den Po bis hinunter zu Ihren Beinen.

Ischiasschmerzen werden durch eine Reizung des Ischiasnervs an seiner Wurzel im Rückenmark verursacht. Wenn sich eine Bandscheibe (das Polster zwischen den Knochen der Wirbelsäule) aus ihrer Position bewegt (sogenannter Bandscheibenvorfall) oder wenn sich Knochen, Bandscheiben oder Bänder mit zunehmendem Alter abnutzen, kann dies den Ischiasnerv in der Nähe einklemmen oder reizen und Schmerzen verursachen .

Mehrere andere Erkrankungen können Ischias imitieren, darunter diabetische Polyneuropathie, Hüftarthritis und das Piriformis-Syndrom. Ein Arzt führt eine Untersuchung durch und kann Tests anordnen, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Bei nicht ischiasbedingten Schmerzen im unteren Rückenbereich ist die Ursache oft unbekannt. Die Ursache kann eine Schädigung der Bandscheiben, Knochen und Gelenke oder eine Belastung des Weichgewebes wie Muskeln oder Bänder sein.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Schmerzen im unteren Rückenbereich entwickeln, wenn Sie:

  • Rauchen Sie Zigaretten (Rauchen verringert die Knochendichte und kann Auswirkungen auf Ihre Wirbelsäule haben)
  • Trinken Sie regelmäßig Alkohol
  • Sind übergewichtig oder fettleibig
  • Betreiben Sie Sportarten wie Fußball oder Gymnastik, die Ihre Wirbelsäule belasten
  • Sitzen Sie den größten Teil des Tages
  • Übermäßige körperliche Betätigung (zu viel schaufeln oder zu stark schieben)
  • Bestimmte Gesundheitsprobleme wie Osteoporose oder Schmerzen in anderen Körperteilen wie Hüfte, Knien oder Handgelenk haben
  • Nehmen Sie Medikamente wie Steroidpillen ein
  • Wurde an Ihrer Wirbelsäule operiert
  • Sind älter

Was kann ich tun, um meine Schmerzen im unteren Rücken zu lindern?

Dr. Rx

Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie tun können, um Ihre eigene Genesung zu beschleunigen. Zu den wirksamsten Maßnahmen zur Heilung von Rückenschmerzen gehören oft Bewegung, Dehnübungen und Gewichtsabnahme – alles hängt von Ihnen ab! —Walcott

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie Ihren normalen Aktivitäten nachgehen sollen. Zur Schmerzlinderung und zum Abbau von Muskelverspannungen können Sie Eisbeutel oder Wärme verwenden. Und nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel ein.

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente zur Schmerzlinderung und Entspannung der Rückenmuskulatur verschreiben. Sie empfehlen möglicherweise Physiotherapie, Bewegung und langfristig eine Gewichtsabnahme.

Behandlung

Frei verkäufliche (OTC) und verschriebene Medikamente können die Symptome lindern. Besprechen Sie mögliche Nebenwirkungen vor der Einnahme mit Ihrem Arzt.

  • OTC-Medikamente wie Paracetamol und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS) mögen Ibuprofen und Naproxen sowie Lidocainpflaster können helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern.
  • Es gibt verschiedene Arten verschreibungspflichtiger Medikamente, die Ihr Arzt Ihnen empfehlen kann. Dazu gehören Muskelrelaxantien, verschreibungspflichtige NSAIDs und neuropathische Schmerzmodulatoren (Gabapentin).

Besprechen Sie die Risiken dieser Medikamente mit Ihrem Arzt. NSAIDs können beispielsweise Magenreizungen und andere Probleme des Verdauungstrakts verursachen.

Wenn die Schmerzen nicht verschwinden, kann Ihr Arzt Ihre Wirbelsäule mit Röntgenaufnahmen oder anderen bildgebenden Verfahren untersuchen. Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, die Sie ausprobieren können.

Sie könnten vorschlagen, eine Steroidinjektion in die Nähe der Nerven zu verabreichen, die den Schmerz verursachen. Wenn der Schmerz von verspannten Muskeln (einem Knoten) in Ihrem unteren Rücken herrührt, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Triggerpunktinjektion vor (indem er kleine Mengen Anästhetikum und Steroid in den Muskel injiziert).

Zu den häufigeren Optionen gehören:

  • Physiotherapie (einschließlich Elektrostimulation, manuelle Therapie, Dehn- und Kräftigungsübungen, Wärme/Eis).
  • Eine epidurale Injektion eines Steroids und eines Schmerzmittels (z. B. Lidocain) in die Nähe der Nerven, die den Schmerz verursachen.
  • Triggerpunktinjektionen.
  • Abhängig von Ihrer Diagnose kommen verschiedene chirurgische Eingriffe in Betracht.

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Wie erkenne ich, ob meine Rückenschmerzen schwerwiegend sind?

Schmerzen im unteren Rücken bessern sich normalerweise von selbst. Wenn Sie starke Schmerzen verspüren oder die Schmerzen länger als einen Monat anhalten, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Wenn Sie in der Vergangenheit an Krebs erkrankt sind, Schwächegefühle in den Beinen verspüren, Harninkontinenz oder Verlust der Darmkontrolle, Fieber oder andere körperliche Symptome haben, liegt möglicherweise ein schwerwiegenderes Problem wie ein Bandscheibenvorfall oder Krebs vor. Gehen Sie in die Notaufnahme.

Wenn Sie ein Trauma erlitten haben (z. B. einen Sturz oder einen Autounfall), gehen Sie in die Notaufnahme.

Die meisten Schmerzen im unteren Rücken bessern sich nach etwa vierwöchiger Einnahme von Medikamenten und/oder Physiotherapie. Wenn die Schmerzen anhalten, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, was als nächstes zu tun ist.

So beugen Sie Rückenschmerzen vor

Sie können Rückenschmerzen vorbeugen, indem Sie einen gesunden Lebensstil führen und die folgenden Tipps befolgen:

  • Machen Sie Aerobic-Übungen wie Schwimmen oder Gehen.
  • Dehnen und stärken Sie die Muskeln, die Ihren unteren Rücken stützen. Die American Academy of Orthopaedic Surgeonsempfiehlt diese Übungen.
  • Wenn Sie rauchen, hören Sie auf.
  • Nehmen Sie ab, wenn Sie übergewichtig sind.
  • Vermeiden Sie Extremsportarten und Aktivitäten, die Ihren Rücken zu stark belasten.
  • Vermeiden Sie längeres Sitzen. Versuchen Sie, Pausen einzulegen, in denen Sie aufstehen und herumlaufen.

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Dr. Walcott is a dual fellowship trained neurosurgeon that specializes in neurovascular disease. His clinical interests are in the management of patients with stroke, brain aneurysms, arteriovenous malformations, cavernous malformations, carotid artery disease, moyamoya disease, brain tumors, and spinal cord tumors. He performs both surgery and minimally invasive, endovascular procedures. Dr. Walc...
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