Meckel-Divertikel

Was ist Meckels Divertikel?

Das Meckel-Divertikel ist eine Ausbuchtung oder ein kleiner Beutel im unteren Teil des Dünndarms. Es ist angeboren, das heißt, Sie werden damit geboren.

Die Ausbuchtung (Divertikel) stammt nicht aus dem Dünndarm. Es stammt vielmehr aus dem übriggebliebenen Gewebe der Nabelschnur. Es kann auch Zellen enthalten, die Magen- oder Bauchspeicheldrüsengewebe ähneln.

Bei vielen Menschen verursacht es keine Symptome. In einigen Fällen kann es jedoch zu einer Verstopfung des Darms kommen. Oder die Magenzellen im Divertikel können Säure freisetzen, was zu Geschwüren und Blutungen führt. Etwa 25 bis 50 % der Menschen mit Symptomen sind unter 10 Jahre alt.

Die häufigsten Symptome

Menschen mit Meckel-Divertikel haben oft keine Symptome. Nur 2 bis 4 % der Menschen mit dieser Erkrankung haben Komplikationen.

Das häufigste Symptom eines Meckel-Divertikels bei Kindern sind Magen-Darm-Blutungen. Das Divertikel enthält manchmal Magengewebe, das Säure abgeben kann. Die Säure kann den Darm zerfressen. Dies führt zu einer Blutung durch den Enddarm. Der Stuhl sieht aus wie rotes Gelee oder ist kastanienbraun und klebrig. Normalerweise sind mit der Blutung keine Schmerzen verbunden. Aber Kinder können durch den Blutverlust sogar anämisch oder sehr krank werden.

Blutiger Stuhlgang kann aus mehreren anderen Gründen auftreten. Wenn die Blutung keine Schmerzen verursacht, kann es sein, dass sie durch Polypen (knollenartige Gewebestücke) verursacht wird. Blutungen können auch durch einen Riss in der Nähe des Afters (Analfissuren) verursacht werden – das ist jedoch sehr schmerzhaft. Tests im Krankenhaus werden bestätigen, was die Rektalblutung verursacht. Säuglinge können aufgrund einer Milcheiweißallergie auch Blut im Stuhl haben, da die allergische Reaktion die Darmschleimhaut schädigen kann.

Das Meckel-Divertikel kann auch zu einer Verstopfung des Darms führen. Dies führt zu starken Schmerzen, die kommen und gehen, sowie zu blutigem Stuhl und Blähungen (geschwollener Bauch). Ein Kind mit einer Blockade sieht sehr krank aus.

Hauptsymptome

• Rektale Blutung ohne Schmerzen
• Der Stuhl ist rot und geleeartig oder kastanienbraun gefärbt und klebrig
• Bauchschmerzen und Blähungen

Ursachen des Meckel-Divertikels

In den frühen Stadien der fetalen Entwicklung bildet sich in einem Bereich des Dünndarms ein kleiner Gang. Während der normalen Entwicklung verschwindet der Gang, in einigen Fällen jedoch nicht und verwandelt sich in die Tasche oder den Beutel (Meckel-Divertikel).

Eines von 50 Kindern hat ein Meckel-Divertikel. Die meisten haben nie Probleme. Es ist nicht bekannt, warum manche Kinder sie bekommen und andere nicht. Aber auch Kinder mit anderen Geburtsfehlern haben häufiger ein Meckel-Divertikel.

Die meisten Meckel-Divertikel werden bei kleinen Kindern entdeckt. Wenn Sie jedoch mit der Ausstülpung geboren werden, kann sie in jedem Alter zu Problemen führen.

Nächste Schritte

Wenn bei Ihrem Kind eine leichte rektale Blutung ohne Schmerzen auftritt, wenden Sie sich an den Kinderarzt. Die Ursache könnte eine Milcheiweißallergie, das Trinken von Blut aus einer rissigen Brustwarze oder ein Riss im Anus sein. Aber der Arzt kann Tests durchführen, um das herauszufinden.

Wenn Ihr Kind eine erhebliche Menge Blut (Esslöffel) oder starke Schmerzen hat, gehen Sie in die Notaufnahme. Sie können Röntgenaufnahmen machen, um nach einer Blockade zu suchen.

Wenn sie mehr als einen Esslöffel Blut haben oder fast bewusstlos sind, rufen Sie 911 an.

Wie behandelt man das Meckel-Divertikel?

Wenn bei einem Kind eine rektale Blutung ohne Schmerzen auftritt, gibt es zwei häufige Gründe: ein Polyp (kleines Gewebestück) im Darm und ein Meckel-Divertikel.

Ihr Arzt ordnet möglicherweise eine Blutuntersuchung zur Feststellung einer Anämie und einen sogenannten Meckel-Scan an. Dabei wird ein spezieller Farbstoff verwendet, der ein Meckel-Divertikel darstellt. Wenn dies normal ist, wird möglicherweise eine Darmspiegelung angeordnet, um nach einem Polypen zu suchen.

Wenn ein Kind Symptome einer Blockade aufweist, erhält es Infusionen und eine Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung. Dann werden sie direkt operiert.

Normalerweise handelt es sich bei der Behandlung um einen chirurgischen Eingriff, der als Divertikulektomie (Gewebeentfernung) bezeichnet wird. Manchmal muss auch ein Teil des Darms entfernt werden (Darmresektion). Oft wird dies von einem Facharzt für Kinderchirurgie durchgeführt. Diese Operation muss möglicherweise in einem großen Kinderkrankenhaus durchgeführt werden. Manchmal führen sie die Operation mithilfe von Kameras durch einige kleine Löcher durch. Oder sie machen einen Einschnitt in den Bauch.

Kinder bleiben einige Tage im Krankenhaus und bekommen Schmerzmittel. Kinder fangen zunächst an, klare Flüssigkeiten zu trinken, gehen dann aber dazu über, feste Nahrung zu sich zu nehmen, bevor sie nach Hause gehen.

Ist Meckels Divertikel ernst?

Die meisten Fälle von Meckel-Divertikel verursachen keine Probleme. Und wenn es zu Symptomen kommt, sind diese in der Regel nicht lebensbedrohlich, solange sie sofort behandelt werden. Wenn das Kind einen Darmverschluss durch das Divertikel hat, kann dieser schwerwiegend werden, wenn er nicht behandelt wird. Durch die Obstruktion wird die Blutversorgung des Darms unterbrochen. Eine Operation kann dies beheben.

In seltenen Fällen kann das Meckel-Divertikel jedoch schwerwiegende Komplikationen verursachen. Nehmen wir zum Beispiel ein Loch im Divertikel. Dies führt zu einer Bauchfellentzündung, einer sehr schweren und schmerzhaften Entzündung der Bauchhöhle.

In seltenen Fällen kann es auch zu einer übermäßigen Blutung aus dem Meckel-Divertikel kommen. Ein erheblicher Blutverlust kann lebensbedrohlich sein.

Nachverfolgen

Nachdem sie nach Hause gegangen sind, benötigen Kinder möglicherweise einige Tage lang Schmerzmittel. Sie werden einen Folgetermin mit dem Chirurgen vereinbaren. Ihre Nähte müssen möglicherweise entfernt werden. Nach 2 Wochen können sie wieder Sport treiben und anderen Aktivitäten nachgehen.