Morbus Menière

Was ist Morbus Ménière?

Morbus Ménière ist eine Erkrankung, die einen Bereich des Innenohrs betrifft. Der Bereich enthält Strukturen und Nerven, die Ihr Gleichgewicht und Ihr Gehör steuern.

Morbus Ménière kann plötzlich zu starkem Schwindelgefühl (Vertigo), Ohrgeräuschen (Tinnitus), Hörverlust oder einem unangenehmen Völlegefühl im Ohr führen. Normalerweise ist nur ein Ohr betroffen, es können aber auch beide Ohren betroffen sein.

Es gibt keine medizinische Heilung. Manchmal verschwindet es von selbst. Doch bei den meisten Menschen verläuft sie chronisch und der Fokus liegt auf der Behandlung der Symptome. In manchen Fällen können Operationen oder Eingriffe in einer Klinik helfen.

Wie fühlt sich ein Ménière-Anfall an?

Menschen mit Morbus Ménière leiden in der Regel unter Schwindelanfällen, Ohrensausen, Völlegefühl im Ohr oder Hörverlust. Diese Symptome dauern Stunden bis Tage.

Da die Erkrankung mit der Zeit anhält, kommt es seltener zu Schwindelanfällen oder sie verschwinden ganz. Aber der Hörverlust wird sich normalerweise verschlimmern. In einigen Fällen kann es zu dauerhafter Taubheit kommen.

Hauptsymptome

Vertigo (starker Schwindel)

• Der Raum oder die Welt fühlt sich an, als würde sie sich um Sie herum drehen.
• Angriffe passieren oft plötzlich und ohne Vorwarnung.
• Angriffe können einige Minuten oder bis zu einigen Stunden dauern.
• Verursacht oft einen Gleichgewichtsverlust. Es kann so schlimm werden, dass Sie auf die Knie fallen oder umfallen, insbesondere wenn Sie versuchen, sich zu bewegen.

Tinnitus (Ohrensausen)

• Es hört sich an wie ein Summen, Klingeln oder Brüllen.
• Tritt möglicherweise nur bei Schwindelanfällen auf oder kann ständig auftreten.
• Normalerweise schlimmer im betroffenen Ohr.

Völlegefühl oder Verstopfung des Ohrs

• Es kann sich anfühlen, als ob das Ohr verstopft wäre, als würden Sie unter Wasser hören, oder Ihr Gehör wäre gedämpft.
• Kann sich wie ein Druck im Ohr anfühlen.

Schwerhörigkeit

• Zu Beginn der Erkrankung geschieht dies nur bei Schwindelattacken.
• Schließlich kommt es zu einem Hörverlust, auch wenn nicht schwindelig ist.
• Wird mit der Zeit schlimmer.

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

• Übelkeit und Erbrechen
• Fallen

Ursachen der Ménière-Krankheit

Die Krankheit wird durch eine Flüssigkeitsansammlung im innersten Teil des Ohrs verursacht. Diese Flüssigkeitsansammlung beeinträchtigt Ihr Gehör und Ihren Gleichgewichtssinn, was zu den Symptomen führt.

Es ist nicht bekannt, warum sich die Flüssigkeit überhaupt ansammelt. Einige Theorien gehen von abnormalen Blutgefäßen im Innenohr aus, einem früheren VirusInfektionoder eine Art atypische Immunantwort.

Obwohl die genaue Ursache der Ménière-Krankheit unbekannt ist, ist bekannt, dass bestimmte Faktoren das Risiko erhöhen.

• Es kommt häufiger bei Frauen vor.
• Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt zwischen 40 und 50 Jahren, obwohl auch Kinder an Morbus Ménière erkranken können.
• Wenn in Ihrer Familie noch jemand an der Ménière-Krankheit leidet, kann das Risiko, daran zu erkranken, erhöht sein. Die meisten Fälle treten jedoch zufällig bei Menschen auf, bei denen es in der Familie keine Vorgeschichte gibt.

Was ist die beste Behandlung für Morbus Ménière?

Morbus Ménière ist eine lebenslange Erkrankung. Es gibt keine Heilung, aber Ärzte können Ihnen bei der Behandlung der Symptome helfen.

Zu den Spezialisten gehören entweder ein HNO-Arzt (auch bekannt als Hals-Nasen-Ohren-Arzt oder HNO-Arzt) oder ein Neurotologe (ein speziell ausgebildeter HNO-Arzt, der sich speziell auf Erkrankungen des Ohrs konzentriert).

Die Symptome können zwischen Besserung und Verschlechterung hin und her schwanken. Bei den meisten Menschen, die darunter leiden, treten einige Symptome ihr ganzes Leben lang auf. Medikamente und in manchen Situationen auch eine Operation können helfen. Normalerweise führt der Hörverlust nicht zu völliger Taubheit. Manchmal helfen Hörgeräte.

Medikament

Zur Behandlung des Schwindelgefühls können Ärzte Medikamente verschreiben, die auch bei der Reisekrankheit helfen. Dazu gehören Meclizin, Promethazin oder Dimenhydrinat. Benzodiazepine wie Diazepam, Clonazepam und Lorazepam können ebenfalls hilfreich sein.

Gegen die Ansammlung von Flüssigkeit in Ihrem Innenohr verschreiben Ihnen Ihre Ärzte möglicherweise ein Diuretikum wie Furosemid, Hydrochlorothiazid oder Acetazolamid. Diuretika helfen Ihrem Körper, überschüssige Flüssigkeit auszuscheiden.

Rehabilitation

Ihr Arzt kann Ihnen eine Vestibularis-Rehabilitationstherapie empfehlen. (Das Vestibularsystem umfasst Teile des Innenohrs, die das Gleichgewicht steuern.) Es handelt sich um ein übungsbasiertes Programm, das von einem speziell ausgebildeten Physiotherapeuten geleitet wird. Die Therapie zeigt Ihrem Gehirn, wie es andere Sinne nutzen kann, um den Gleichgewichtssinn aufrechtzuerhalten.

Verfahren

Wenn Medikamente und Physiotherapie nicht wirken, kann ein HNO-Arzt versuchen, bestimmte Medikamente wie Steroide und Antibiotika in das Trommelfell zu injizieren, um Schwindelgefühle zu lindern.

Antibiotika wie Gentamicin und Streptomycin zerstören selektiv das Gleichgewichtsorgan (und die chaotischen Signale, die es an das Gehirn sendet) und bewahren gleichzeitig das Gehör.

Operation

Eine Operation ist in der Regel die letzte Option. Ihr Arzt könnte es vorschlagen, um die Flüssigkeitsmenge im Innenohr zu reduzieren. Oder den Nerv zu durchtrennen, der das Gleichgewicht wahrnimmt. Beide Operationen können das Schwindelgefühl lindern oder stoppen. Sie können aber auch zu dauerhaftem oder schwerem Hörverlust führen.

Die erfolgreichsten Operationen zerstören Strukturen im Ohr (was zur völligen Taubheit führt), um Schwindel zu stoppen. Diese Operationen werden in der Regel nur bei Personen durchgeführt, die unter starkem Schwindel leiden und auf dem betroffenen Ohr nur wenig oder gar kein Gehör haben.

Bei einer Operation, die als selektive Durchtrennung des Nervus vestibularis bezeichnet wird, durchschneidet der Chirurg den Nerv im Innenohr, der Informationen über das Gleichgewicht an das Gehirn sendet.

Der endolymphatische Shunt ist ein weiterer chirurgischer Eingriff. Im Innenohr wird ein kleines Loch angebracht, damit die Flüssigkeit abfließen kann.