Nephrotisches Syndrom

Was ist ein nephrotisches Syndrom?

Das nephrotische Syndrom ist einStörung der Nieren Dies führt dazu, dass zu viel Protein in Ihren Urin ausgeschieden wird. Es ist normalerweise mit einer Schädigung der Nieren verbunden, insbesondere mit einer Schädigung der Nierenfilter, den sogenannten Glomeruli.

Zu den Nierenschäden und dem nephrotischen Syndrom zählen in erster Linie Albuminurie oder große Proteinmengen im Urin; Hyperlipidämie, die über dem normalen Fett- und Cholesteringehalt im Blut liegt; Ödeme, bei denen es sich um ausgedehnte Schwellungen handelt; und Hypoalbuminämie, bei der es sich um einen niedrigen Albuminspiegel im Blut handelt.

Ödeme äußern sich häufig in einer Gewichtszunahme, an der Albuminurie erkennbar istschaumiger Urin, und einAppetitverlust ist auf eine Kombination aus Albuminurie und Hypoalbuminämie zurückzuführen.Ermüdung kann auch erlebt werden.

Zu den Behandlungen gehören Medikamente zur Linderung der Symptome und zur Beurteilung der Grunderkrankungen sowie mögliche Anpassungen des Lebensstils.

Im Allgemeinen sollte die Beurteilung des nephrotischen Syndroms innerhalb der nächsten 24–48 Stunden erfolgen, es handelt sich jedoch nicht um einen medizinischen Notfall und kann im Allgemeinen von Ihrem Hausarzt durchgeführt werden. Die Diagnose wird durch Blutuntersuchungen gestellt und die Behandlung umfasst Medikamente, die Ihre Flüssigkeitsansammlung reduzieren und Ihren Blutdruck stabilisieren.

Symptome eines nephrotischen Syndroms

Es gibt nur wenigeHauptsymptome eines nephrotischen Syndroms, das als Albuminurie, Hypoalbuminämie, Ödeme und Hyperlipidämie beschrieben werden kann. Sie können wie folgt aussehen:

• Gewichtszunahme: Die Gewichtszunahme hängt am häufigsten mit dem Ödem und der übermäßigen Flüssigkeitsansammlung zusammen, die mit dem nephrotischen Syndrom einhergehen, kann aber auch mit einer Gewichtszunahme im Zusammenhang mit anderen damit zusammenhängenden Erkrankungen zusammenhängen.
• Schaumiger Urin: Dies hängt mit dem überschüssigen Protein im Urin (Albuminurie) zusammen.
• Appetitverlust: Wenn zu viel Protein in den Urin gelangt (Albuminurie), entsteht ein Proteinmangel im Blut (Hypalbuminämie), der zu Mangelernährung führen und Ihre Wahrnehmung bestimmter Lebensmittel verändern kann.
• Ermüdung: Jede chronische Krankheit kann dazu führen, dass Sie sich extrem müde fühlen.

Komplikationen

Komplikationen des nephrotischen Syndroms umfassen:

• Blutgerinnsel: Da die Glomeruli das Blut nicht richtig filtern können, kommt es zu einem Verlust von Proteinen, die für die Verhinderung von Blutgerinnseln wichtig sind. Dies erhöht das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln in Ihren Venen.
• Infektionen: Beim nephrotischen Syndrom können die geschädigten Glomeruli wichtige Komponenten des Immunsystems, die bei der Abwehr von Infektionen helfen, nicht richtig filtern und zurückhalten.
• Bluthochdruck: Eine Schädigung der Glomeruli führt zur Ansammlung von Abfallstoffen im Blutkreislauf, die den Blutdruck erhöhen können.
• Chronisches Nierenleiden: Im Laufe der Zeit verlieren die Nieren aufgrund des nephrotischen Syndroms allmählich ihre Funktion und Sie benötigen möglicherweise eine Dialyse (maschinelle Filterung des Blutes) oder eine Nierentransplantation.

Was verursacht ein nephrotisches Syndrom?

Das nephrotische Syndrom ist eine Ansammlung von Symptomen, die aufgrund einer Nierenschädigung auftreten. Dies ist auf vier Hauptprobleme zurückzuführen:

• Albuminurie: Wenn die Ansammlung kleiner Blutgefäße in Ihrer Niere, die für die Filterung von Abfallstoffen und überschüssigem Wasser verantwortlich sind, beschädigt wird, funktionieren die Nieren nicht richtig und scheiden zu viel eines Proteins namens Albumin in den Urin aus, was als Albuminurie bezeichnet wird.
• Hypoalbuminämie: Dabei handelt es sich um einen Proteinmangel im Blut, wenn zu viel über den Urin ausgeschieden wird.
• Ödem(Schwellung): Albumin ist ein Protein, das wie ein Schwamm wirkt und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper in den Blutkreislauf zieht. Das Albumin verbleibt dort, bis es vom Körper entfernt wirdNieren. Wenn Albumin in den Urin gelangt, verliert das Blut seine Fähigkeit, zusätzliche Flüssigkeit aus dem Körper aufzunehmen, was zu Ödemen in den Beinen, Füßen, Knöcheln und manchmal auch in den Händen oder im Gesicht führt.
• Hyperlipidämie: Überdurchschnittlich hohe Fett- und Cholesterinspiegel im Blut, sogenannte Hyperlipidämie, können dadurch verursacht werden, dass die Leber mehr Albumin produziert, um den Verlust im Blut auszugleichen. Dadurch setzt sie mehr Cholesterin und Triglyceride frei.

Hauptursachen

Primäre Ursachen beziehen sich auf Zustände und Krankheiten, die die Nieren direkt betreffen. Am häufigsten schädigen oder verursachen diese Erkrankungen Schäden an den filternden Blutgefäßen der Nieren (den Glomeruli). Wenn die Glomeruli geschädigt sind, kann die Niere Albumin nicht richtig filtern. Beispielsweise bildet sich bei einer Krankheit wie der fokalen segmentalen Glomerulosklerose Narbengewebe in den Glomeruli. Bei einer Erkrankung wie der membranösen Nephropathie hingegen bildet das Immunsystem schädliche Ablagerungen auf den Glomeruli.

Sekundäre Ursachen

Sekundäre Ursachen beziehen sich auf systemische Erkrankungen, die mehrere Organe im Körper, einschließlich der Niere, betreffen. Dersystemische Erkrankungen Zu den wahrscheinlichsten Ursachen für Nierenprobleme zählen Diabetes und Lupus. Eine weitere sekundäre Ursache kann das Gefäßsystem der Nieren betreffen. Beispielsweise kann ein Blutgerinnsel in den Nierenvenen zu einem nephrotischen Syndrom führen.

Wer ist am wahrscheinlichsten betroffen?

Bestimmte Risikofaktoren können auch Ihr Risiko für die Entwicklung eines nephrotischen Syndroms erhöhen. Das beinhaltet:

• Diabetes oder Lupus haben: Diese Erkrankungen können zu Nierenschäden führen, die ebenfalls oben erwähnt wurden.
• Chronischer NSAID-Einsatz: BenutzenNicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und einige Medikamente, die zur Bekämpfung von Infektionen über einen längeren Zeitraum eingesetzt werden, können bei Menschen zu einem nephrotischen Syndrom führen.
• Infektionen haben: HIV, Hepatitis und Malaria können Ihr Risiko erhöhenEntwicklung nephrotisches Syndrom.

Behandlungsmöglichkeiten und Prävention des nephrotischen Syndroms

Die Behandlung des nephrotischen Syndroms umfasst die ordnungsgemäße Behandlung der damit verbundenen Symptome sowie der zugrunde liegenden Erkrankungen, die das Syndrom verursachen können. Zu den Behandlungsoptionen kann eine Kombination aus Medikamenten zur Behandlung von Ödemen, Blutdruck, Cholesterin und Entzündungen sowie Lebensstil- und Hausmittel gehören.

Medikamente gegen Ödeme und Blutdruck

Ihr Arzt kann Ihnen bestimmte Medikamente verschreibenMedikamente zur Behandlung von Komplikationen wie Ödemen und Bluthochdruck. Diese Medikamente reduzieren den Druck auf die Glomeruli und helfen, die Albuminurie zu reduzieren sowie die Flüssigkeitsausscheidung zu erhöhen, um die Schwellung zu kontrollieren.

• Blutdruckmedikamente: Medikamente, die als Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer) bezeichnet werden, senken den Blutdruck und verringern auch die Menge an im Urin ausgeschiedenen Proteinen. Eine andere Gruppe von Medikamenten, die auf ähnliche Weise wirken, sind Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs).
• Diuretika (Wassertabletten): Diese helfen, Schwellungen zu kontrollieren, indem sie den Flüssigkeitsausstoß Ihrer Nieren erhöhen, was zu häufigerem Wasserlassen führt.

Cholesterinmedikamente und Immunsuppressiva

Abhängig von anderen Komplikationen, die bei Ihnen aufgrund Ihres nephrotischen Syndroms aufgetreten sind, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die speziell auf diese Probleme abzielen. Einige Medikamente umfassen:

• Cholesterinsenkende Medikamente: Statine können helfen, den Cholesterinspiegel zu senken.
• Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems: Kortikosteroide können die Entzündung lindern, die mit Grunderkrankungen einhergeht und die Nieren schädigt, wie beispielsweise Lupus.

Lebensstil und Behandlungen für zu Hause

Ihr Arzt kann Ihnen ebenfalls einen Vorschlag machenÄnderungen Ihrer Ernährung oder Sie an einen Ernährungsberater verweisen, der Ihnen bei Ihrem nephrotischen Syndrom helfen kann. Zu den vorgeschlagenen Änderungen können gehören:

• Magere Proteinquellen essen: Zum Beispiel Huhn oder Fisch
• Salzarme Ernährung: Zur Kontrolle und Linderung von Ödemen
• Begrenzen Sie die Menge an fetthaltigen Lebensmitteln, die Sie essen: Zur Kontrolle des Cholesterinspiegels im Blut
• Ausgewogene Ernährung: Zur Kontrolle der Gewichtszunahme

Wann sollte eine weitere Beratung wegen nephrotischem Syndrom in Anspruch genommen werden?

Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen Symptome eines nephrotischen Syndroms auftreten, wie etwa Gewichtszunahme oder Ödeme, schaumiger Urin, Müdigkeit oder Appetitlosigkeit, oder wenn Sie an Erkrankungen leiden, die zu einem nephrotischen Syndrom führen können.