Nervenschäden

Symptome

Die Symptome einer peripheren Nervenschädigung hängen von der Schwere der Verletzung sowie der Art und Lage des verletzten Nervs ab. Zu den Anzeichen einer Nervenschädigung gehören:

• Verbrennung
• Kribbeln
• Kribbelndes Gefühl
• Taubheit
• Berührungsempfindlichkeit
• Schwäche

Bei schweren Verletzungen kann es auch zu einem völligen Gefühls- oder Bewegungsverlust des betroffenen Körperteils kommen. In Situationen, in denen die Verletzung chronisch oder langanhaltend wird, können auch starke Nervenschmerzen oder Probleme mit Muskelschwund (sogenannte Atrophie) auftreten.

Ursachen

Periphere Nerven bestehen aus vielen Axonen, die wie lange, dünne Drähte sind, die elektrische Signale zwischen dem Körper und dem Gehirn übertragen. Unsere Nerven sind von mehreren Schichten schützenden Bindegewebes umgeben, darunter der Myelinscheide, dem Endoneurium, dem Perineurium und dem Epineurium.

Nervenschäden treten auf, wenn eine dieser Komponenten verletzt ist und elektrische Signale nicht richtig durch den Körper übertragen werden können.

Diese Verletzungen können durch Druck, vollständige Durchtrennung oder Abriss oder Reizung eines Nervs verursacht werden. Sie können durch einen Autounfall oder einen tiefen Schnitt entstehen, der einen Nerv trifft.

Es gibt jedoch auch subtilere Möglichkeiten, Nerven zu verletzen, z. B. die Kompression eines Nervs aufgrund einer schlechten Körperhaltung (z. B. durch Beugen über einer Tastatur) oder durch zu langes Überkreuzen der Beine. Glücklicherweise sind solche Verletzungen oft vorübergehender Natur und der Schaden kann in der Regel schnell behoben werden.

Einige Ursachen sind:

• Ein Schnitt oder Riss im Nervengewebe
• Quetschverletzung
• Kompressions-/Druckverletzung
• Bluterguss oder Schwellung des Nervs oder in der Nähe des Nervs
• Schusswunden
• Dehnungsverletzung
• Elektrische Verletzungen (mechanische und chemische Verbrennungen)
• Reizung oder Entzündung des Nervs wie zBell-Lähmung

Nächste Schritte

Einige Arten von Nervenverletzungen erfordern keine medizinische Untersuchung. Das klassische Beispiel ist, wenn man die Beine zu lange übereinander schlägt und ein Kribbeln im Bein entsteht. Wenn die Symptome schnell verschwinden und dies nicht häufig vorkommt, ist kein Arztbesuch erforderlich.

Tritt jedoch das gleiche Symptom auf und bessert sich nicht sofort, kann es zu einer leichten Schädigung des Nervs kommen und Sie sollten einen Arzt aufsuchen.

Ihr Arzt wird feststellen, ob Tests erforderlich sind, um festzustellen, wie gut der Nerv elektrische Signale weiterleitet. Diese Tests werden Elektromyographie und Nervenleitungsgeschwindigkeitstests genannt. Möglicherweise werden Sie für weitere Untersuchungen auch an einen Neurologen überwiesen.

Ihr Arzt verwendet möglicherweise eine Kombination Ihrer Testergebnisse, um die Nervenschädigung einzuschätzen. Ein von der beschriebenen BewertungssystemAmerikanische Akademie für physikalische Medizin und Rehabilitation reicht von Nervenverletzungen ersten bis fünften Grades. Sie richten sich nach der Anzahl der Schutzschichten der geschädigten Nerven und dem Ausmaß der Verletzung. Die Kategorien sind:

Erster Abschluss:Dies wird als Neuropraxie bezeichnet und ist die mildeste Form einer peripheren Nervenschädigung. Sie wird durch eine Verletzung der Hülle oder Isolierung des Nervs (Myelin) verursacht, die den Nerv vorübergehend daran hindert, elektrische Signale weiterzuleiten. Ein Beispiel ist jemand, der eine ganze Nacht lang mit dem Arm über einen Stuhl geschlungen einschläft und dabei auf einen Nerv drückt. In vielen Fällen bessert sich dies im Laufe einiger Tage.

Zweiter Grad:Das Axon ist beschädigt oder verletzt, aber das Endoneurium (die Schutzschicht um das Axon) ist intakt. In diesem Fall ist die Fähigkeit des Nervs, elektrische Signale weiterzuleiten, unterbrochen. Möglicherweise können Sie ohne Operation heilen, aber die Genesung dauert länger als bei Neuropraxie.

Dritter Grad:Diese Verletzungen schädigen das Axon und das Endoneurium. Die Nervenleitung ist beeinträchtigt. Es ist schwierig vorherzusagen, ob sich der betroffene Nerv von einer Verletzung 3. Grades erholen wird, und oft ist eine Operation erforderlich.

Vierter Grad:Bei diesem Verletzungsgrad werden die Axone und alle umgebenden Schutzschichten (Endoneurium, Perineurium, Epineurium) geschädigt. Dies führt zu Narbenbildung. Es kann keine elektrische Energie entlang des Nervs weitergeleitet werden und eine Operation zur Reparatur ist erforderlich.

Fünfter Grad:Bei dieser Art von Verletzung wird der Nerv vollständig durchtrennt, d. h. der Nerv wurde in zwei Teile gespalten.

Behandlung

Die empfohlene Behandlung hängt von der Ursache und dem Grad der Verletzung ab. Wenn eine Operation erforderlich ist, besteht das ultimative Ziel darin, die Funktion des vom beschädigten Nerv betroffenen Körperteils wiederherzustellen.

Ihr Arzt kann Ihnen ein verschreibungspflichtiges Medikament verschreiben, zGabapentin Das kann schmerzhaftes Kribbeln und andere Symptome im Zusammenhang mit Taubheitsgefühlen in den Händen behandeln. Wenn Ihre Symptome durch eine bestimmte Art von Entzündung verursacht werden, beispielsweise den Gesichtsnerv bei Bell-Lähmung, können andere Medikamente wie Steroide oder antivirale Medikamente eingesetzt werden.

Schwerwiegendere Verletzungen erfordern möglicherweise eine Operation des peripheren Nervs, die von einem Neurochirurgen durchgeführt wird. Die Art der Operation hängt von der Ursache und der Schwere der Verletzung ab.

Einige Operationen, wie zFreisetzung des Karpaltunnels, kann in der Arztpraxis mit lokalen betäubenden Medikamenten durchgeführt werden. Andere kompliziertere Operationen würden in einem Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt.

Andere Behandlungen

Physiotherapie oder Massagetherapie

Ihr Arzt kann Ihnen Physiotherapie oder Massagetherapie empfehlen, um die Nervenfunktion zu verbessern und die Kraft wiederzugewinnen, die Sie möglicherweise durch die Verletzung verloren haben.

Physiotherapie und Ergotherapie können ebenfalls hilfreich sein, um Ihren Bewegungsumfang und Ihre Körperhaltung zu verbessern und Strategien zu vermitteln, um weitere durch Kompression verursachte Verletzungen zu verhindern. Beispielsweise können Menschen mit einem leichten Karpaltunnelsyndrom bestimmte Hand- und Handgelenkübungen erlernen und eine Handgelenkstütze tragen, um einer Verschlechterung vorzubeugen.

Sich ausgewogen ernähren

Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und mageres Eiweiß können Ihren Körper mit den Nährstoffen versorgen, die er zur Erhaltung gesunder Nerven benötigt.

Trainieren

Regelmäßige Bewegung kann helfen, Stoffwechselerkrankungen wie Fettleibigkeit und Diabetes vorzubeugen und diese auch zu kontrollieren. Während Bewegung vor allem dazu beiträgt, Nervenschäden vorzubeugen, können Bewegung und Gewichtsverlust Ihre Symptome lindern, wenn Sie unter Nervenschäden durch Übergewicht leiden.

Behandlung anderer Erkrankungen

In manchen Fällen können auch andere Erkrankungen zur Nervenschädigung beitragen. Beispielsweise besteht bei Menschen mit Diabetes oder einer Schilddrüsenerkrankung ein erhöhtes Risiko für Nervenprobleme. Die Behandlung dieser Erkrankungen kann zur Verbesserung und Vorbeugung der Symptome beitragen.

Nachverfolgen

Auch wenn Sie keine Operation benötigen, ist es wichtig, Nachuntersuchungen bei Ihrem Arzt durchzuführen, damit dieser sehen kann, ob Ihre Heilung richtig verläuft. Bei Verletzungen ersten und zweiten Grades wird Ihr Arzt Sie normalerweise bitten, innerhalb von 4 bis 6 Wochen eine Nachuntersuchung durchzuführen, um festzustellen, ob sich Ihre Symptome bessern (sofern sie nicht bereits verschwunden sind).

Wenn Sie operiert wurden, wird Ihnen Ihr Arzt einen Plan für die Nachsorge geben. Der Zeitpunkt der Nachuntersuchungen hängt von Ihrem Verletzungsgrad ab. Die meisten Chirurgen werden Sie 1 bis 2 Wochen nach der Operation zu einer Nachuntersuchung auffordern. Danach empfehlen sie in regelmäßigen Abständen weitere Nachuntersuchungen, um die Verbesserung Ihrer Symptome zu beurteilen.

Verhütung

Möglicherweise können Sie einige Formen von Nervenschäden durch einfache Änderungen Ihres Lebensstils verhindern, wie zum Beispiel:

• Vermeiden Sie sich wiederholende Bewegungen oder verkrampfte Positionen, die Ihre Nerven unnötig belasten.
• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie schwere Gegenstände heben oder scharfe Gegenstände und Werkzeuge verwenden.
• Achten Sie beim Training auf die richtige Haltung, insbesondere beim Heben großer Lasten.
• Verbessern Sie Ihre Körperhaltung. Stützen Sie Ihren Rücken beim Tippen und machen Sie über den Tag verteilt Pausen, um Druck und Reizungen der Nerven in Ihren Armen und Schultern zu verringern.