Osteochondritis dissecans: Symptome, warum es auftritt und langfristige Behandlung

Was ist Osteochondrosis dissecans?

Zusammenfassung

Das Wort „osteo“ bedeutet Knochen, „chondros“ bedeutet Knorpel und „itis“ bedeutet Entzündung. „Dissecans“ bedeutet Schneiden oder Sezieren. "Osteochondritis dissecans„bedeutet, dass sich dünne Stücke entzündeten, mit Knorpel bedeckten Knochens vom Ende eines Röhrenknochens innerhalb eines Gelenks ablösen. Diese Knochenschuppen können sich vollständig oder nur teilweise lösen. Eine Osteochondrosis dissecans tritt fast immer im Knie auf, insbesondere am Knie entferntes Ende des Oberschenkelknochens (Femur). Manchmal kann es im Knöchel oder Ellenbogen auftreten, kann aber in jedem Gelenk auftreten. Ein oder mehrere verschiedene Gelenke können betroffen sein.

Symptome Zu den Symptomen im betroffenen Gelenk zählen Bewegungsschwierigkeiten, knallende oder schnappende Geräusche, Knicken, Schmerzen bei der Bewegung sowie Schwellungen. Weitere mögliche Symptome sind Flüssigkeit im Gelenkraum und Schmerzen bei der Untersuchung.

Behandlung ist in den meisten Fällen hauptsächlich unterstützend und erfordert Ruhe, eine bessere Ernährung und Geräte zur Ruhigstellung des Gelenks. In fortgeschritteneren oder schwächenden Fällen können chirurgische Maßnahmen ergriffen werden.

Empfohlene Pflege

Sie sollten Ihren Hausarzt aufsuchen. Zunächst kommt eine konservative Therapie in Betracht, etwa Gelenkschonung und Physiotherapie. Wenn die konservative Behandlung fehlschlägt, wird eine Operation durchgeführt.

Symptome einer Osteochondritis dissecans

Hauptsymptome

Diese beginnen in der Regel schleichend und werden erstmals beim Training bemerkt.

• Schwierigkeiten mit der Bewegungsfreiheit: Das Gelenk lässt sich nicht mehr so weit beugen oder strecken wie früher und kann blockieren oder blockieren.
• Knallende oder schnappende Geräusche
• Knicken: Bei der Stützung kann das Gelenk ausknicken oder nachgeben.
• Schmerzen bei Bewegung
• Schwellung

Andere Symptome

Diese können innerhalb von Monaten nach den ersten Symptomen auftreten und neigen dazu, schnell fortzuschreiten. Bei der körperlichen Untersuchung werden weitere Symptome festgestellt.

• Flüssigkeit im Gelenkraum
• Schmerzen bei der Untersuchung: Normalerweise an einer bestimmten Stelle im Gelenk

Ursachen einer Osteochondritis dissecans

Knochenabbau tritt aufOsteochondritis dissecans weil etwas die Blutversorgung stört und Teile davon absterben (Nekrose). Diese Störung ist höchstwahrscheinlich auf eine Kombination aus erblichen Merkmalen und einem oder mehreren zusätzlichen Faktoren zurückzuführen.

• Erbliche Merkmale: Dies führt dazu, dass die Person mit einer Schwäche der Knochen oder des Knorpels geboren wird.
• Verletzung durch wiederholte Belastung/Überbeanspruchung: Beispiele hierfür sind das Training für eine Sportart oder schwere körperliche Arbeit
• Störung des Blutflusses: Dies kann zu Schäden und zum Tod kleiner Stellen im Knochen- und Knorpelgewebe führen. Es gibt zwei Arten von Durchblutungsstörungen. Bei einer Ischämie handelt es sich um einen teilweisen Verlust des Blutflusses und bei einer avaskulären Nekrose um einen vollständigen Verlust des Blutflusses. Sobald das Knochengewebe ausreichend geschädigt oder abgestorben ist, löst es sich in Flocken oder kleinen Stücken vom Ende des Hauptknochens.
• Ein Wachstumsschub: Dies kann einen jungen Menschen betreffen, da schnelles Wachstum den Knochen etwas belastet.
• Mangelernährung oder Mineralstoffungleichgewichte: Wenn die Nährstoffe fehlen, die für ein ordnungsgemäßes Knochenwachstum erforderlich sind, führt dies zu einer Schwächung der Knochen.

Wer ist am häufigsten betroffen?

Die folgenden Gruppen sind häufiger von einer Osteochondrosis dissecans betroffen.

• Jugendliche im Alter von 12 bis 19 Jahren: Vor allem diejenigen, die es sindHochleistungssport betreiben wie Fußball, Tennis, Gymnastik und Gewichtheben oder anstrengende körperliche Arbeit wie Landarbeit.
• Jeder mit einer familiären Vorgeschichte von Osteochondrosis dissecans: Es handelt sich größtenteils um ein vererbtes Merkmal und tritt häufig bei Klein-/Minderwuchs oder Arthrose auf, die schon früh im Leben auftritt.
• Jeder mit Sichelzellenanämie: Diese Krankheit kann die Blutversorgung einiger Teile des Knochens blockieren.

Verwandte und ähnliche Bedingungen

Es gibt mehrere verwandte oder ähnliche Erkrankungen, die nicht mit Osteochondrosis dissecans verwechselt werden dürfen. Diese beinhalten:

• Osteochondrose: Dies ist ein allgemeiner Begriff für eine Anomalie von Knochen und Knorpel. Osteochondrosis dissecans ist eine Form der Osteochondrose, weist jedoch ihre eigenen Besonderheiten auf.
• Gelenkfraktur: Manchmal wird angenommen, dass dies die Ursache für Gelenkschmerzen ist, da die Symptome ähnlich sind. Eine Fraktur ist jedoch fast immer die Folge einer akuten Verletzung mit sofortigen Schmerzen und Nutzungsausfall. Osteochondrosis dissecans beginnt langsamer mit einer Anhäufung von Symptomen.
• Sichelzelle: Dies kann bei Osteochondrosis dissecans auftreten, da die Sichelzellenanämie die Blutversorgung beeinträchtigen kann.

Behandlungsmöglichkeiten und Prävention

Osteochondritis dissecans gilt als eine Langzeiterkrankung, die mit einer Langzeittherapie geheilt oder zumindest gut behandelt werden kann.

Ausruhen

Ruhe kann Menschen jeden Alters, die unter dieser Erkrankung leiden, von Nutzen sein.

• Jüngere: Bei jüngeren Menschen (unter 18 Jahren) wächst immer noch neuer Knochen und Knorpel. Deshalb einfachBeendigung der schweren sportlichen Aktivität oder körperlichen Arbeit kann das Wachstum neuer Knochen ermöglichen, um den Schaden zu heilen.
• Ältere Menschen: Ältere Menschen können von Ruhe profitieren, damit sich der Schaden nicht zu einer degenerativen Arthritis ausweitet.

Unterstützende Pflege

Unterstützende Maßnahmen können eine verbesserte Ernährung sowie Hilfsmittel sein.

• Verbesserte Ernährung: Die richtigen Mengen und das richtige Gleichgewicht an Kalzium, Phosphor und Protein sind für das Knochenwachstum und die Knochenreparatur in jedem Alter notwendig. Ein Arzt kann Sie an einen Ernährungsberater verweisen, der Sie bei der Planung einer geeigneten Ernährung unterstützt.
• Mobilitätsunterstützung: Eine vorübergehende Entlastung der geschädigten Knochen durch die Verwendung von Zahnspangen, einem Stock, Krücken, Schienen oder Gipsverbänden kann zu einer schnelleren Heilung führen.

Operation

Bei fortgeschritteneren oder schwächenden Fällen kann eine Operation empfohlen werden.

• Fälle, die möglicherweise eine Operation erfordern: Eine Operation wird empfohlen wenn andere Maßnahmen nicht helfen, insbesondere bei Personen über 18 Jahren. Eine Operation ist auch erforderlich, wenn ein Knochenstück teilweise abgetrennt ist oder wenn der Schadensbereich am Ende des Gelenks größer als ein Zentimeter ist. Dies gilt auch dann, wenn sich ein Knochenstück vollständig gelöst hat und im Gelenkraum „schwebt“.
• Arten der Operation: AndersArten der chirurgischen Reparatur stehen zur Verfügung, wie zum Beispiel das Bohren in den beschädigten Bereich am Ende des Knochens. Dies kann das Wachstum neuer Blutgefäße und eine bessere Blutversorgung fördern. Stifte und Schrauben können verwendet werden, um den teilweise abgetrennten Knochen an Ort und Stelle zu halten, oder es können neue Stücke lebenden Knochens und Knorpels in den beschädigten Bereich transplantiert werden.