PCOS: Symptome und Komplikationen des polyzystischen Ovarialsyndroms und wie man es behandelt

Was ist das polyzystische Ovarialsyndrom?

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine hormonelle Erkrankung, die häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter auftritt und zu Menstruationsstörungen und hohen Spiegeln des männlichen Hormons Testosteron führt. PCOS kann die allgemeine Gesundheit und das Aussehen einer Frau beeinträchtigen und hat häufig erhebliche Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit.

Über das Vorhandensein vergrößerter Eierstöcke mit umgebenden Follikeln hinaus kommt es in vielen Fällen zu Funktionsstörungen der Eierstöcke, da der Eisprung ausbleibt. Weitere Symptome sind unregelmäßige Menstruationszyklen, übermäßiger Haarwuchs am Körper oder Haarausfall auf der Kopfhaut, Akne,Verdunkelung der Hautund überschüssige Androgene im Blut.

Der Schwerpunkt der Behandlungen liegt auf der Behandlung Ihrer individuellen Symptome durch Medikamente und mögliche Anpassungen des Lebensstils.

Sie sollten Ihren Hausarzt aufsuchen, um Ihre Symptome zu besprechen.

Symptome des polyzystischen Ovarialsyndroms

Anzeichen und Symptome von PCOS können sich jederzeit nach Beginn des Menstruationszyklus einer Frau entwickeln. Manche Frauen leiden zu Beginn der Pubertät an PCOS, andere entwickeln PCOS später, beispielsweise als Reaktion auf eine starke Gewichtszunahme.

Die Symptome von PCOS können von Frau zu Frau unterschiedlich sein. Es gibt eine Liste von Kriterien und die Diagnose PCOS wird gestellt, wenn mindestens zwei der folgenden Anzeichen erfüllt sind. Die Symptome können in die Kategorien Menstruationszyklus und Eierstöcke, Hautsymptome und androgenbedingte Symptome eingeteilt werden.

Menstruations- und Eierstocksymptome

Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus sind das häufigste Symptom von PCOS.

• Unregelmäßige Menstruationszyklen: Frauen mit PCOS erleben eine große Bandbreite an Schwankungen in ihren Zyklen, einschließlich ausbleibender, seltener oder verlängerter Menstruationszyklen. Manche Frauen haben weniger als acht oder neun Perioden pro Jahr. Bei anderen kommt es zu Perioden, die durch sehr starke oder gar keine Blutungen gekennzeichnet sind.
• Polyzystischen Ovarien: In vielen Fällen sind die Eierstöcke vergrößert und enthalten Follikel, die die Eizellen umgeben. Dies führt auch dazu, dass die Eierstöcke ihre ordnungsgemäße Funktion nicht mehr erfüllen.

Hautbedingte Symptome

Unausgeglichene Hormone, wie zum Beispiel ein Überschuss an Androgenen, der im nächsten Abschnitt besprochen wird, können zu bestimmten hautbedingten Symptomen führen, wie zum Beispiel:

• Akne: Frauen mit PCOS leiden außerdem häufiger unter Akne im Gesicht, am Rücken und an den Armen.
• Acanthosis nigricans: Dies ist ein Begriff für eine Verdunkelung der Haut, insbesondere entlang der Halsfalten, in der Leistengegend und unter den Brüsten. Die Haut hat oft ein samtiges, verdicktes Aussehen.

Ursachen des polyzystischen Ovarialsyndroms

Die genaue Ursache für PCOS ist nicht vollständig geklärt, aber Untersuchungen haben gezeigt, dass PCOS eine multifaktorielle Erkrankung ist, die mit der Genetik, erhöhten Androgenspiegeln und erhöhten Insulinspiegeln in Zusammenhang zu stehen scheint. Es kann auch hilfreich sein, etwas über das weibliche Fortpflanzungssystem im Vergleich zu den Vorgängen bei PCOS zu wissen.

Der weibliche Fortpflanzungszyklus

Hierbei handelt es sich um eine komplexe Abfolge hormoneller Veränderungen und Ereignisse mit dem Ziel, die ideale Umgebung für einen potenziellen Fötus zu schaffen und aufrechtzuerhalten.

• Die Eierstöcke beginnen den Zyklus: Die Eierstöcke produzieren ein Schlüsselhormon namens Östrogen, das den Zyklus einleitet, und sind auch der Ort, an dem alle weiblichen Fortpflanzungseizellen, auch Eizellen genannt, produziert und gespeichert werden.
• Ovulation: In dieser Phase werden die Eizellen freigesetzt und jeden Monat zur möglichen Befruchtung durch männliche Spermien in den Eileiter transportiert.
• Mit PCOS: Entweder entwickelt sich die Eizelle nicht so, wie sie sollte, oder sie wird während des Eisprungs nicht freigesetzt, was zu Problemen wie unregelmäßigen Perioden, der Entwicklung von Zysten in den Eierstöcken und Unfruchtbarkeit führt.

Erhöhter Androgenspiegel

Wie oben erwähnt, produzieren die Eierstöcke ein Hormon namens Östrogen, das für den weiblichen Fortpflanzungszyklus lebenswichtig ist. Östrogen wird oft als „weibliches Hormon“ bezeichnet. Darüber hinaus schütten die Eierstöcke auch geringe Mengen „männlicher Hormone“, sogenannte Androgene, aus. Bei Frauen mit PCOS schütten die Eierstöcke mehr Androgene aus als normal. Höhere als normale Androgenspiegel bei Frauen können die Eierstöcke daran hindern, während jedes Menstruationszyklus (Ovulation) eine Eizelle freizusetzen, und zu den männlichen Symptomen von PCOS wie übermäßigem Haarwuchs und Akne führen.

Erhöhter Insulinspiegel

Insulin ist ein von der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttetes Hormon, das es den Zellen ermöglicht, Glukose aus dem Blut zu entnehmen und als Energie zu nutzen. Unter bestimmten Umständen werden die Körperzellen resistent gegen Insulin und reagieren nicht mehr normal auf seine Wirkung. Die Zellen können Glukose nicht richtig aufnehmen und es reichert sich im Blut an. Dadurch wird mehr Insulin aus der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet. Studien deuten darauf hin, dass überschüssiges Insulin die Androgenproduktion steigert und die oben diskutierten Schwierigkeiten beim Eisprung verursacht.

Wer ist am wahrscheinlichsten betroffen?

PCOS kann bei allen Frauen im gebärfähigen Alter auftreten, die folgenden Faktoren können jedoch das Risiko für die Entwicklung der Erkrankung erhöhen:

• Diabetes: Da man davon ausgeht, dass ein höherer Insulinspiegel eine Ursache für PCOS ist, besteht für Menschen mit Erkrankungen wie Typ-I- und Typ-II-Diabetes ein erhöhtes Risiko.
• Fettleibigkeit: Übergewicht oder Fettleibigkeit sind mit Insulinresistenz und der Entwicklung von Typ-II-Diabetes verbunden.

PCOS-Behandlung

Es gibt kein universelles Heilmittel für PCOS; eher,Behandlung konzentriert sich auf die Behandlung Ihrer individuellen Probleme wie Unfruchtbarkeit, Hirsutismus, Akne oder Fettleibigkeit. Eine spezifische Behandlung umfasst Strategien wie Änderungen des Lebensstils, aber Ihr Arzt wird Ihnen in der Regel Medikamente verschreiben, die auch zur Kontrolle Ihrer Symptome beitragen können.

Änderungen des Lebensstils

Zu den Änderungen des Lebensstils, die bei der Behandlung von PCOS hilfreich sein können, gehören:

• Ein gesundes Gewicht halten: Gewichtsverlust kann den Insulin- und Androgenspiegel senken und den Eisprung wiederherstellen. Das Abnehmen oder Halten eines gesunden Gewichts kann auch bei Unfruchtbarkeit helfen und die Wirksamkeit von Medikamenten erhöhen, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt.
• Teilnahme an körperlicher Aktivität: Bewegung hilft, den Blutzuckerspiegel zu senken. Wenn Sie an PCOS leiden, kann die Steigerung Ihrer täglichen Aktivität und die Teilnahme an einem regelmäßigen Trainingsprogramm die Insulinresistenz behandeln oder sogar verhindern und Ihnen helfen, Ihr Gewicht unter Kontrolle zu halten.

Medikamente

Es stehen viele Medikamente zur Verfügung, um bestimmte durch PCOS verursachte Funktionsstörungen zu bekämpfen, wie zum Beispiel:

• Empfängnisverhütung oder Gestagentherapie: Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie Kombinationspräparate verschreibenAntibabypillen oder Gestagentherapie. Antibabypillen können die Androgenproduktion verringern und Östrogen regulieren sowie das Risiko für Gebärmutterkrebs senken. Eine Gestagentherapie kann auch vor Gebärmutterkrebs schützen.
• Zur Behandlung von Hirsutismus: Hirsutismus kann auch indirekt durch die oben genannten Medikamente sowie durch bestimmte Medikamente, die das Haarwachstum im Gesicht verlangsamen, wie Eflornithin (Vaniqa), behandelt werden.
• Um Probleme mit dem Eisprung anzugehen: Es gibt viele Medikamente, die dabei helfen können, Ihre Eierstöcke zu stimulieren und den Eisprung auszulösen, wie zum Beispiel Clomifen (Clomid) und Letrozol (Femara).

Wann Sie weitere Beratung in Anspruch nehmen sollten

Wenn Sie Unregelmäßigkeiten in Ihrem Menstruationszyklus, Hirsutismus oder Akne bemerken oder unter Unfruchtbarkeit leiden, vereinbaren Sie umgehend einen Termin mit Ihrem Arzt.