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Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen: Mögliche Komplikationen und wie man die Symptome lindern kann

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Last updated August 27, 2020

Quiz zu vorzeitigen ventrikulären Kontraktionen

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Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs) sind zusätzliche, abnormale Herzschläge, die in den unteren Herzkammern statt in den oberen Kammern beginnen.

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Was sind vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen?

Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs) sind zusätzliche, abnormale Herzschläge, die in den unteren Herzkammern (Ventrikeln) statt in den oberen Kammern (Vorhöfen) beginnen. Obwohl PVCs normalerweise harmlos sind, können sie bestimmte Empfindungen in der Brust hervorrufenden normalen Herzrhythmus stören.

Die Symptome von VES sind manchmal schwer zu bemerken, können sich jedoch in Form von Flattern oder Pochen in der Brust, ausbleibenden oder ausbleibenden Herzschlägen oder einer gesteigerten Wahrnehmung Ihres Herzschlags äußern.

Die Behandlung von PVCs umfasst häufig Maßnahmen zu Hause, wie z. B. Stressbewältigung und das Bewusstsein für Auslöser sowohl von Substanzen als auch von Verhaltensweisen. Schwerwiegendere Maßnahmen werden manchmal durch Medikamente oder eine Operation ergriffen.

Wenn Sie ein ansonsten gesunder Mensch sind, besteht im Allgemeinen kein Grund zur Sorge, da PVC an sich nicht schädlich ist. Allerdings kann es schwierig sein, Herzklopfen von einem ernsteren zugrunde liegenden Herzproblem zu unterscheiden. Daher wird empfohlen, noch heute einen Arzt aufzusuchen, um ein EKG durchführen zu lassen.

Symptome vorzeitiger ventrikulärer Kontraktionen

PVCs verursachen subtile Symptome und verursachen manchmal überhaupt keine Symptome. Wenn bei Ihnen PVCs auftreten, spüren Sie möglicherweise die folgenden Empfindungen in Ihrer Brust:

  • Flattern
  • Stampfen
  • Übersprungene oder verpasste Beats
  • Erhöhtes Bewusstsein für Ihren Herzschlag

Komplikationen von PVCs

Aufgrund von PVC können bestimmte Komplikationen auftreten, wie zum Beispiel:

  • Arrhythmien: Obwohl PVCs normalerweise harmlos sind, können sie mit der Zeit das Risiko von Herzrhythmusstörungen, sogenannten Arrhythmien, erhöhen.
  • Kardiomyopathie: Die unregelmäßigen Schläge vonPVCs können die Herzmuskulatur schwächen und eine Funktionsstörung des Herzens verursachen, eine Erkrankung, die als Kardiomyopathie bekannt ist.
  • Plötzlichen Herztod: In seltenen Fällen, wenn PVCs auch im Rahmen einer Herzerkrankung auftreten, können sie zu gefährlichen, chaotischen Herzrhythmen führen, die zu einem plötzlichen Herztod wie ventrikulärer Tachykardie oder Kammerflimmern führen können.

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Ursachen vorzeitiger ventrikulärer Kontraktionen

PVCs werden, wie der Name schon sagt, hauptsächlich durch abnormale, vorzeitige Kontraktionen oder Schläge verursacht. Einzelheiten darüber, wie das Herz normalerweise schlägt und warum PVCs auftreten können, werden unten beschrieben.

Wie das Herz normalerweise schlägt

Das Herz besteht aus vier Kammern, zwei oberen Kammern, die Vorhöfe genannt werden, und zwei unteren Kammern, die Ventrikel genannt werden. Im rechten Vorhof gibt es einen Bereich mit spezialisierten Zellen, den sogenanntenSinusknoten (auch Sinusknoten genannt), der normalerweise für die Steuerung des Herzrhythmus verantwortlich ist. Der Sinusknoten stimuliert das Herz, indem er die Elektrizität erzeugt, die das Herz zum Schlagen bringt. Diese Elektrizität wandert durch beide Vorhöfe und dann hinunter zu den Ventrikeln, wodurch sich das Herz zusammenzieht und Blut durch den Körper pumpt.

Was passiert mit PVCs?

Die normale Pumpreihenfolge erfolgt in den Vorhöfen und dann in den Ventrikeln. Manchmal beginnt jedoch ein elektrischer Impuls in den Ventrikeln und führt zu einer abnormalen Kontraktion des Herzens. Diese zusätzlichen Kontraktionen verursachen oft einen Herzschlag, der früher auftritt als der nächste erwartete Herzschlag. Es ist nicht ganz klar, warum diese zusätzlichen Schläge auftreten. Herzkrankheiten oder Stoffwechselveränderungen im Körper können dazu führen, dass die Zellen in den Ventrikeln elektrisch instabil werden und zum Feuern neigen.

Warum PVCs auftreten können

Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen sind oft verbunden mit:

  • Medikamente: Wie Antihistaminika und abschwellende Mittel
  • Alkoholkonsum
  • Illegaler Drogenkonsum
  • Erhöhtes Adrenalin: Koffein, Tabak, Sport oder Angstzustände können die Ursache sein
  • Verletzungen des Herzmuskels: Zu den Erkrankungen, die dies verursachen können, gehören koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, angeborene Herzfehler oder Kardiomyopathie

Behandlungsmöglichkeiten und Prävention

Die meisten Menschen mit PVC benötigen keine Behandlung. Hausmittel und Änderungen des Lebensstils können helfen, zusätzliche Reizungen durch PVCs zu kontrollieren. Wenn diese Methoden nicht wirksam sind, können bestimmte Behandlungen von einem Arzt durchgeführt werden.

Behandlungen zu Hause und Änderungen des Lebensstils

Es gibt einige Methoden, die Sie zu Hause ausprobieren können, darunter:

  • Substanzgebrauch ändern: Es ist bekannt, dass Koffein, Alkohol, Tabak und andere illegale Drogen oder Freizeitdrogen PVCs verursachen. Die Reduzierung oder Eliminierung dieser Substanzen kann dazu beitragen, die Symptome einer vorzeitigen ventrikulären Kontraktion zu lindern.
  • Stress bewältigen: Stress kann auch PVCs auslösen. Wenn Sie sich ängstlich oder nervös fühlen, probieren Sie Techniken wie ausMeditation und Bewegung.
  • Verfolgen Sie Auslöser: Wenn bei Ihnen häufig Symptome auftreten, können Sie durch Protokollierung des Auftretens Ihrer Symptome und deren Zuordnung zu bestimmten Aktivitäten, Nahrungsmitteln oder Wochentagen Muster erkennen und Wege finden, Ihre Symptome besser zu kontrollieren.

Weitere medizinische Behandlung

Wenn Ihre PVCs trotz der oben genannten Abhilfemaßnahmen weiterhin auftreten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die folgenden Behandlungsoptionen:

  • Medikamente: Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie Betablocker verschreiben, die vorzeitige Wehen unterdrücken können, indem sie den Herzschlag kontrollieren. Zur Kontrolle können auch Kalziumkanalblocker (CCBs) eingesetzt werdenArrhythmien die die normale Funktion Ihres Herzens beeinträchtigen.
  • Operation: Bei PVC, die nicht auf Änderungen des Lebensstils oder Medikamente reagieren, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein Verfahren namens Hochfrequenzkatheterablation, bei dem Hochfrequenzenergie verwendet wird, um den Bereich des Herzens zu zerstören, der die Ursache istunregelmäßige Kontraktionen.

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Wann Sie weitere Beratung in Anspruch nehmen sollten

Wenn bei Ihnen Symptome von Herzflattern, Herzklopfen oder ausbleibendem Herzschlag auftreten

Wenn Sie diese Symptome bemerken, sollten Sie umgehend einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren. Obwohl PVCs häufig und in der Regel gutartig sind, ist es wichtig, alle zugrunde liegenden Ursachen auszuschließen und zu identifizieren, die einer Behandlung bedürfen, wie z. B. Herzrhythmusstörungen, Herzerkrankungen, Infektionen und andere Erkrankungen.

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise zur Diagnose stellt

  • Wie plötzlich treten Ihre Herzrasen auf?
  • Wie lange dauern Ihre Herzrasen normalerweise?
  • Legen Sie zwei Finger unter Ihren Kiefer, wie im Bild gezeigt. Wie ist der Rhythmus des Herzschlags?
  • Werden Ihre Brustschmerzen besser oder schlimmer?
  • Wie lange bestehen Ihre Brustschmerzen schon?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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