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Prämenstruelles Syndrom: Symptome und wie man Linderung verschafft

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Written by Laura Henry, MD.
Resident in the Department of Otolaryngology-Head & Neck Surgery at the University of Pennsylvania
Last updated March 24, 2022

Quiz zum prämenstruellen Syndrom

Machen Sie einen Quiz, um herauszufinden, ob Sie an einem prämenstruellen Syndrom leiden.

Das prämenstruelle Syndrom (PMS) verursacht eine Reihe von Symptomen, darunter Blähungen, Krämpfe, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Müdigkeit sowie Schlaf- und Appetitveränderungen. Finden Sie heraus, wie Sie sie behandeln können.

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Was ist ein prämenstruelles Syndrom?

Das prämenstruelle Syndrom (PMS) kann in den Tagen vor Ihrem Menstruationszyklus körperliche und emotionale Symptome verursachen.

Häufige Symptome sind Blähungen, Krämpfe, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Müdigkeit sowie Schlaf- und Appetitveränderungen. Diese Symptome bessern sich normalerweise innerhalb weniger Tage nach Einsetzen Ihrer Periode.

Je nachdem, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind, können zu den Behandlungsoptionen Medikamente wie Antibabypillen und Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) gehören.

Die Behandlung kann auch zu Hause durchgeführte Maßnahmen wie die Reduzierung von Koffein, Salz und raffiniertem Zucker, mehr Bewegung und Stressabbau umfassen.

Symptome des prämenstruellen Syndroms

Hauptsymptome

PMS kann sowohl emotionale als auch körperliche Symptome verursachen, die sich häufig negativ auf die Schul- und Arbeitsleistung oder das Privatleben auswirken können. Zu diesen Symptomen gehören:

  • Stimmungsschwankungen
  • Reizbarkeit
  • Angst
  • Traurige oder depressive Stimmung
  • Erhöhter Appetit oder Heißhunger
  • Vermindertes Interesse an normalen Aktivitäten
  • Blähungen
  • Ermüdung
  • Brustspannen
  • Schwindel
  • Kopfschmerzen
  • Hitzewallungen
  • Vermindertes Interesse an Sex
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Veränderungen im Schlaf

Diagnose

Es gibt diagnostische Kriterien, anhand derer festgestellt werden kann, ob Sie an PMS leiden oder ob Sie an einer schwerwiegenderen, aber selteneren Erkrankung namens prämenstrueller Dysphorie (PMDD) leiden.

PMS wird in der Regel diagnostiziert, wenn Sie in den fünf Tagen vor Ihrer Periode drei Monate hintereinander Symptome haben. Die Symptome hören normalerweise innerhalb von 3 bis 4 Tagen nach Beginn Ihrer Periode auf.

Die American Psychiatric Association definiertPMDD wenn Sie mindestens 5 der oben aufgeführten Symptome haben, darunter ein Symptom, das Ihre Stimmung beeinflusst, wie Depression oder Reizbarkeit. PMDD ist viel seltener und betrifft schätzungsweise 2–5 % der Bevölkerung.

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Ursachen

Der Menstruationszyklus ist in zwei unterschiedliche Phasen unterteilt – die Follikelphase und die Lutealphase. Die Lutealphase beginnt nach dem Eisprung. Wenn die Eizelle, die während des Eisprungs freigesetzt wurde, nicht befruchtet wird, beginnen die Spiegel der Hormone Östrogen und Progesteron gegen Ende der Lutealphase (die Tage vor Ihrer Periode) schnell zu sinken.

Obwohl der genaue Mechanismus noch nicht klar ist, wird angenommen, dass diese sinkenden Östrogen- und Progesteronspiegel zu Veränderungen der Neurotransmitter GABA und Serotonin führen, die zu PMS-Symptomen führen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich im Allgemeinen danach, wie schwerwiegend Ihre Symptome sind und wie stark sie Ihr tägliches Leben beeinträchtigen.

Milde PMS-Behandlung

Wenn Sie leichtes PMS haben, bedeutet das, dass Ihre Symptome keine nennenswerte Belastung darstellen oder Ihr Leben beeinträchtigen. Studien haben gezeigt, dass regelmäßige Bewegung und Entspannungstechniken bei leichtem PMS zur Linderung der Symptome beitragen können. Versuchen Sie, den ganzen Monat über täglich Sport zu treiben, nicht nur, wenn Sie Symptome haben.

Mittelschwere oder schwere PMS-Behandlung

Frauen mit mittelschwerem oder schwerem PMS (auch bekannt als PMDD) werden in der Regel medikamentös behandelt. Bevor mit der Einnahme von Medikamenten begonnen wird, ist es wichtig, andere psychiatrische Erkrankungen, Substanzkonsum oder Schilddrüsenprobleme auszuschließen.

Antidepressiva

Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) werden häufig bei mittelschwerem bis schwerem PMS empfohlen. SSRIs sollten innerhalb des ersten Menstruationszyklus nach Beginn der Therapie wirksam werden. Wenn nicht, kann die Dosis erhöht werden.

Abhängig davon, wie lange Sie normalerweise Symptome haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, jeden Tag ein SSRI einzunehmen oder es nur während der Lutealphase Ihres Menstruationszyklus einzunehmen.

Bei etwa 15 % der Menschen, die SSRIs einnehmen, treten Nebenwirkungen auf. Dazu können Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit und verminderter Sexualtrieb gehören.

Antibabypillen

Wenn SSRIs nicht hilfreich genug sind oder Sie die Nebenwirkungen nicht vertragen, können Sie über die Einnahme von Antibabypillen nachdenken, um Ihre PMS-Symptome zu lindern.

Verhütung

Die Wahl des Lebensstils kann dazu beitragen, die PMS-Symptome zu reduzieren. Diese beinhalten:

  • Eine gesunde Ernährung mit wenig Zucker, Salz und Fetten
  • Reduzierung von Koffein, Alkohol und Nikotin
  • An den meisten Tagen mindestens 30 Minuten täglich trainieren
  • Bewältigen Sie Stress mit Entspannungstechniken wie tiefem Atmen, Meditation und Yoga

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Wann sollte man einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen?

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Ihre PMS-Symptome Ihre Lebensqualität oder Ihre tägliche Leistungsfähigkeit beeinträchtigen. Während PMS und PMDD selten ein medizinischer Notfall sind, kann die richtige Behandlung Ihre körperliche und geistige Gesundheit verbessern.

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, um das prämenstruelle Syndrom festzustellen

  • Haben Sie sich müder als sonst, lethargisch oder erschöpft gefühlt, obwohl Sie normal viel geschlafen haben?
  • Haben Sie Probleme mit dem Schlafen?
  • Rauchen Sie derzeit?
  • Verursachen Ihre Symptome Schwierigkeiten bei der Arbeit, beim geselligen Beisammensein oder beim Verbringen von Zeit mit Freunden und Familie?
  • Haben Sie in letzter Zeit Ihren Appetit verloren?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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