Lungenembolie: Symptome, Ursachen und was zu tun ist

Was es ist

Eine Lungenembolie (PE) ist ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß in der Lunge. Das Blutgerinnsel verhindert den Blutfluss in diesen Bereich der Lunge. Obwohl es überall im Körper auftreten kann, entsteht das Blutgerinnsel am häufigsten in den Unterschenkeln.

Das Gerinnsel kann zu Atembeschwerden oder stechenden Schmerzen in der Brust führen, die sich bei tiefer Atmung verschlimmern. In schweren Fällen wird das Herz belastet.

Wenn Sie glauben, eine Lungenembolie zu haben, gehen Sie sofort in die Notaufnahme. Es kann lebensbedrohlich sein.

Was sind die Warnzeichen einer Lungenembolie?

Das häufigste Anzeichen sind Atembeschwerden. Normalerweise verschlimmert es sich, wenn Sie aktiv sind. Möglicherweise verspüren Sie auch starke Schmerzen in der Brust, wenn Sie tief einatmen.

Die Embolie kann zu einem niedrigen Sauerstoffgehalt führen, was die Herzfrequenz und die Atemfrequenz erhöhen kann. Möglicherweise husten Sie auch Blut.

In schweren Fällen kann dies zu vermindertem Blutdruck, Schwindel, Ohnmacht und sogar zum Tod führen.

Möglicherweise haben Sie auch Symptome einer tiefen Venenthrombose (TVT). Die meisten Blutgerinnsel, die eine Lungenembolie verursachen, entstehen im Kalb. Im Allgemeinen kann ein Bein geschwollen sein und Schmerzen verursachen.

Hauptsymptome

• Atembeschwerden, die sich bei körperlicher Aktivität oft verschlimmern
• Stechender Brustschmerz das ist schlimmer, wenn man tief einatmet (Pleuritis-Brustschmerz)
  

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

• Blut husten
• Erhöhte Herzfrequenz/Palpitationen
• Schwindel oder Ohnmacht
• Erhöhte Atemfrequenz
• Schmerzen und Schwellungen im Bein oder in der Wade (tiefe Venenthrombose)

Was sind die Hauptursachen einer Lungenembolie?

Lungenembolien werden durch Blutgerinnsel verursacht. Manchmal liegt es daran, dass ein zugrunde liegendes medizinisches Problem Sie anfällig für Blutgerinnsel macht. In anderen Fällen bilden sich Blutgerinnsel aufgrund einer Beschädigung der Innenwand eines Blutgefäßes.

Die Lungenembolie entsteht, wenn ein Teil des Blutgerinnsels abbricht und in die Lunge gelangt, wo es sich verklemmt. Die Embolie blockiert den Blutfluss zu Ihrer Lunge und kann zu einer Verringerung des Sauerstoffgehalts im gesamten Körper führen.

Behandlung einer Lungenembolie

Die Behandlung hängt von der Ursache, Größe und Lage des Blutgerinnsels ab. Und Symptome. Ziel der Behandlung ist es, das Gerinnsel aufzulösen, eine Verschlimmerung zu verhindern und neue zu verhindern.

Nach der Diagnose einer Lungenembolie sind möglicherweise weitere bildgebende Verfahren erforderlich, einschließlich einer Ultraschalluntersuchung Ihrer Beine, um nach einem Blutgerinnsel zu suchen. Und möglicherweise eine Herzultraschalluntersuchung (ECHO), um festzustellen, ob das Blutgerinnsel das Herz belastet. Möglicherweise müssen Sie die Bildgebung nach der Behandlung wiederholen, um sicherzustellen, dass keine Blutgerinnsel vorhanden sind.

Wenn Sie einmal eine Lungenembolie hatten, besteht ein erhöhtes Risiko, dass diese erneut auftritt. Es ist wichtig, zusätzliche Tests – einschließlich Gentests – durchzuführen, um Ihr zukünftiges Risiko für Blutgerinnsel und Lungenembolien zu bestimmen.

Möglicherweise müssen Sie etwa drei Monate lang Blutverdünner (Antikoagulationsmedikamente) wie Warfarin, Rivaroxaban oder Apixaban einnehmen. Diese Medikamente helfen, neue Blutgerinnsel zu verhindern.

Wenn die Symptome schwerwiegender sind, werden Ihnen möglicherweise stärkere Medikamente verschrieben, beispielsweise ein Thrombolytikum, das ein Gerinnsel auflöst oder auflöst. Möglicherweise benötigen Sie einen Eingriff, bei dem ein Medikament intravenös verabreicht oder direkt an der Stelle Ihres Blutgerinnsels injiziert wird. Oder lassen Sie das Blutgerinnsel operativ entfernen (Thrombektomie/Embolektomie).

Wenn Sie keine blutverdünnenden Medikamente einnehmen können, muss möglicherweise ein Filter operativ in Ihre große Vene (Vena cava inferior) neben dem Herzen eingesetzt werden. Der Filter fängt alle Blutgerinnsel auf, um zu verhindern, dass diese in Ihre Lunge gelangen und dort eine Lungenembolie verursachen.

Risikofaktoren für Lungenembolie

• Bestimmte Erkrankungen erhöhen das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln. Dazu gehören Krebs (sowohl die Krankheit als auch die Behandlung können das Risiko erhöhen), Schlaganfall sowie Schwangerschaft und Wochenbett (bis zu 6 Wochen nach der Geburt).
• Gerinnungssyndrome einschließlich Faktor-V-Leiden, Lupus und Antiphospholipid-Syndrom.
• Früheres Blutgerinnsel oder Lungenembolie.
• Bestimmte Medikamente, einschließlich Hormonersatzbehandlungen, Antibabypillen, Chemotherapie oder Palliativpflege (aufgrund eingeschränkter Mobilität und anderer Risikofaktoren).
• Im Rollstuhl sitzen.
• Kürzliche Reisen mit längerem Sitzen in den letzten drei Tagen (z. B. Lkw-Fahren und lange Flüge).
• Operation innerhalb des letzten Monats, insbesondere wenn eine Vollnarkose erforderlich war.
• Einen Gips am langen Beinknochen (Tibia) haben.
• Bestimmte Lebensstilbedingungen, einschließlich Rauchen und Fettleibigkeit.
• 50 Jahre oder älter sein.

Wie schwerwiegend ist eine Lungenembolie?

Wenn Sie glauben, dass Sie eine Lungenembolie haben könnten, gehen Sie in die Notaufnahme. Rufen Sie 911 an, wenn Sie erhebliche Atembeschwerden, Schmerzen in der Brust oder Schwindel haben.

Wenn der Verdacht auf eine Lungenembolie besteht, wird wahrscheinlich eine Computertomographie (CT) des Brustkorbs und/oder eine Untersuchung der Kernlunge (VQ) durchgeführt. Möglicherweise müssen Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden. Wenn die Symptome jedoch mild erscheinen, können Sie zu Hause behandelt werden.

Kann eine Lungenembolie verhindert werden?

Wenn ein Medikament Ihr PE-Risiko erhöht, fragen Sie Ihren Arzt nach anderen möglichen Optionen.

Erhöhen Sie Ihre Aktivität während längerer Reisen oder im Sitzen – machen Sie Gehpausen, auch wenn Sie im Flugzeug nur auf und ab gehen.

Kompressionsstrümpfe können die Durchblutung steigern und Schwellungen an den Beinen reduzieren.