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Schizophrenie

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung führt in der Regel zu einer besseren Lebensqualität.
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Written by Tim Becker, MD.
Resident Physician, The Mount Sinai Hospital
Medically reviewed by
Lecturer in Human Development and Psychology, Harvard Graduate School of Education
Last updated November 27, 2024

Schizophrenie-Quiz

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Was ist Schizophrenie?

Schizophrenie ist eine psychische Erkrankung, die dazu führt, dass Menschen den Bezug zur Realität verlieren (sogenannte Psychose). Menschen mit Schizophrenie können Halluzinationen (z. B. das Hören von Stimmen) und Wahnvorstellungen (feste Überzeugungen, die nicht wahr sind) haben. Es kann sein, dass es ihnen schwerfällt, ihre Gedanken klar zu ordnen, dass ihnen die Motivation fehlt und sie kaum Emotionen ausdrücken können. Diese Symptome wirken sich stark auf Arbeit und Beziehungen aus.

Schizophrenie betrifft etwa 1 % der Bevölkerung. Sie tritt bei Männern und Frauen gleichermaßen auf, tritt bei Männern jedoch tendenziell früher auf – normalerweise im Teenageralter. Die Diagnose erfolgt häufig im Alter zwischen Teenager und Anfang 30.

Schizophrenie ist eine lebenslange Krankheit, die Medikamente erfordert. Die Symptome kommen und gehen mit der Zeit. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können zu einer stärkeren Verbesserung der Symptome führen.

Symptome einer Schizophrenie

Schizophrenie kann eine Reihe von Symptomen umfassen. Es kann von Person zu Person unterschiedlich sein und sich im Laufe der Zeit sogar bei einer Person ändern. Normalerweise wird die Realität jedoch in irgendeiner Weise verzerrt. Dazu kann gehören, Stimmen zu hören, zu glauben, dass Sie oder andere über besondere Kräfte verfügen, oder zu befürchten, dass bestimmte Menschen Ihnen Schaden zufügen wollen.

Menschen mit Schizophrenie können psychotische Episoden haben, bei denen die Symptome schwerwiegender sind (Halluzinationen und Wahnvorstellungen, die beängstigend sind und das tägliche Leben beeinträchtigen können). Zwischen den Episoden kann es zu Phasen ohne jegliche Symptome kommen. Bei anderen können ständig Symptome auftreten.

Um eine Schizophrenie zu diagnostizieren, müssen die Symptome mindestens sechs Monate lang bestehen. Viele Menschen mit Schizophrenie sind sich der Symptome kaum bewusst. Dies erschwert eine frühzeitige Diagnose und Behandlung.

Andere Erkrankungen wie Drogenkonsum,bipolare Störungund Hirntumoren können ähnliche Symptome wie eine Schizophrenie hervorrufen. Ein Psychiater wird andere Erkrankungen ausschließen.

Profi-Tipp

Menschen mit Schizophrenie können sich „verrückt“ fühlen. Sie sind nicht verrückt – es handelt sich um ein chemisches Problem, das mit Medikamenten behandelt werden kann. Ihre Neurotransmitter feuern auf eine andere Art und Weise, sodass Sie möglicherweise Dinge sehen und hören, die nicht da sind. Oder das beeinflusst, wie Sie die Realität wahrnehmen. —Bobbi Wegner

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Hauptsymptome

  • Wahnvorstellungen sind falsche Überzeugungen, an denen eine Person trotz gegenteiliger Beweise festhält. Es gibt viele Arten von Wahnvorstellungen. Am häufigsten sind Verfolgungswahnvorstellungen, bei denen es sich um den paranoiden Glauben handelt, dass man geschädigt oder belästigt wird. Referentielle Wahnvorstellungen sind der Glaube, dass ihnen jemand Nachrichten sendet. Grandiose Wahnvorstellungen sind der Glaube, außergewöhnliche Fähigkeiten zu besitzen. Somatische Wahnvorstellungen sind falsche Vorstellungen über die körperliche Gesundheit.
  • Halluzinationen hören, sehen oder riechen Dinge, die sonst niemand tut. Am häufigsten kommt es vor, Stimmen zu hören. Stimmen können kommentieren, was eine Person tut, oder beleidigende Bemerkungen machen.
  • Unorganisierte Rede Dies ist der Fall, wenn eine Person häufig das Thema wechselt, was es für andere schwierig macht, dem zu folgen, was sie sagt.
  • Desorganisiertes Verhalten Dazu gehören unangemessenes Lachen sowie unangemessenes Anziehen oder Handeln.
  • Katatonie ist eine extreme Art desorganisierten Verhaltens, bei dem jemand eine starre Haltung einnimmt (wie eine Statue), starrt oder sich weigert, zu essen oder zu trinken.
  • Negative Symptome Dazu gehören, wenig Emotionen zu zeigen, Augenkontakt zu vermeiden, in Ein- oder Zwei-Wort-Aussagen zu sprechen und wenig Interesse an Aktivitäten und sozialen Kontakten zu haben.
  • Fähigkeit, Aufgaben zu erledigen von Tag zu Tag sinkt. Dies kann ein Rückgang der Schulnoten sein oder die Nichtfähigkeit, Aufgaben zu erledigen, die früher zu bewältigen waren.

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

  • Unregelmäßige Schlafmuster.
  • Depression.
  • Angst.
  • Mangelndes Interesse am Essen.
  • Probleme mit Gedächtnis, Sprache und Denken sowie langsame Informationsverarbeitung.
  • Eingeschränkte Selbstkontrolle.
  • Schlechte Koordination.
  • Schlechte Aufmerksamkeit.
  • Schwierigkeiten, andere Menschen zu verstehen.
  • In Ereignissen oder Objekten eine Bedeutung finden, die andere für irrelevant halten würden.
  • Selbstmordgedanken und -verhalten: 20 % der Menschen mit Schizophrenie versuchen Selbstmord und viele mehr haben Selbstmordgedanken.

Schizophrenie verursacht

Forscher versuchen immer noch zu verstehen, was Schizophrenie verursacht. Studien zeigen, dass Menschen mit Schizophrenie Unterschiede in der Gehirnstruktur und der Art und Weise aufweisen, wie das Gehirn funktioniert. Es gibt auch Unterschiede im Spiegel von Gehirnchemikalien wie Dopamin und Glutamat und in ihrer Funktion.

Schizophrenie entwickelt sich wahrscheinlich aufgrund einer Kombination genetischer, umweltbedingter und biologischer Faktoren. Allerdings können auch Stress, Traumata und Substanzkonsum zur Störung beitragen.

Profi-Tipp

Menschen mit Schizophrenie haben oft einen flachen Affekt und andere psychische Erkrankungen wie Depressionen, Angstzustände und Drogenmissbrauch. Manchmal versuchen Menschen mit Schizophrenie, ihre Symptome durch Substanzgebrauch (wie Marihuana) in den Griff zu bekommen. —Dr. Wegner

Risikofaktoren

Eine Reihe von Faktoren kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Schizophrenie zu erkranken. Die meisten Menschen mit diesen Faktoren erkranken jedoch nicht an Schizophrenie.

  • Genetik: Ein Familienmitglied mit Schizophrenie haben.
  • Umfeld: Frühkindliche Traumata oder Umweltfaktoren wie Bleiexposition.
  • Geburtsbedingungen: Niedriges Geburtsgewicht, Frühgeburt und unzureichende Sauerstoffzufuhr während der Geburt können das Risiko erhöhen. Sie haben einen älteren Vater oder eine Mutter, die unterernährt war oder während der Schwangerschaft eine schwere Infektion erlitten hat.
  • Substanzgebrauch: Konsum von Substanzen als Teenager, insbesondere bei Personen mit einer familiären Vorgeschichte von Schizophrenie.

Nächste Schritte

Viele Menschen mit Schizophrenie sind sich ihrer Symptome nicht bewusst. Wenn Sie befürchten, dass ein Freund oder ein Familienmitglied Symptome zeigt, sprechen Sie mit ihm über Ihre Bedenken und ermutigen Sie ihn, mit einem Arzt zu sprechen. Es ist wichtig, nicht zu versuchen, jemanden mit Halluzinationen oder Wahnvorstellungen davon zu überzeugen, dass diese Gedanken nicht real sind.

Schizophrenie kann zu einem medizinischen Notfall werden, wenn Wahnvorstellungen oder Psychosen einer Person oder anderen schaden können. Wenn jemand, den Sie kennen, eines der folgenden Symptome hat, rufen Sie 911 an oder bringen Sie ihn zur nächstgelegenen Notaufnahme, um ihn von einem Psychiater untersuchen zu lassen:

  • Sich absichtlich verletzen.
  • Sprechen darüber, sich selbst oder jemand anderen umzubringen.
  • Ist verwirrt oder ergibt keinen Sinn.
  • Ist nicht in der Lage, im Alltag für sich selbst zu sorgen.

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Behandlung von Schizophrenie

Schizophrenie erfordert eine lebenslange Behandlung, die häufig Medikamente, Therapie und Unterstützung durch die Familie umfasst. Den Menschen geht es am besten, wenn sie früh mit der Behandlung beginnen.

Die meisten Behandlungen finden in ambulanten Kliniken statt, mit einem Behandlungsteam, das aus einem Psychiater, Sozialarbeitern, Psychologen und anderen Spezialisten besteht.

Wenn jemand einen schweren Anfall hat oder Gefahr läuft, sich selbst oder andere zu verletzen, kann er ins Krankenhaus eingeliefert werden, bis die Symptome besser beherrschbar sind.

Medikamente

Antipsychotika können die Symptome einer Schizophrenie (einschließlich Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Desorganisation) lindern. Sie können auch das Risiko schwerwiegender Episoden verringern. Sie helfen normalerweise nicht bei negativen Symptomen.

Es gibt viele wirksame Antipsychotika, aber die meisten haben Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, unwillkürliche Bewegungen, Schwindel und Gewichtszunahme. Es kann Wochen oder Monate dauern, bis Sie und Ihr Gesundheitsteam die richtige Medikamentenkombination gefunden haben, die die Symptome mit den geringsten Nebenwirkungen lindert.

Psychosoziale Behandlungen

Einzeltherapie, Familientherapie, gruppenbasierte Behandlungen und fähigkeitsbasierte Programme werden eingesetzt, um Menschen dabei zu helfen, den Umgang mit Schizophrenie zu erlernen. Die Behandlung kann sich im Laufe der Zeit ändern.

  • Individuelle Therapie. Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine Form der Gesprächstherapie, die Menschen dabei hilft, ihre psychotischen Erfahrungen zu untersuchen und Strategien für den Umgang damit zu entwickeln.
  • Familienpsychoedukation bringt Familien bei, wie sie einem Familienmitglied mit Schizophrenie helfen können.
  • Berufliche Rehabilitation hilft Menschen, sich auf einen Job vorzubereiten, eine Jobsuche durchzuführen und einen Job zu behalten.
  • Schulung sozialer Kompetenzen Der Schwerpunkt liegt auf der Verbesserung der Kommunikationsfähigkeiten.
  • Kognitive Verbesserungstherapie nutzt computer- und gruppenbasierte Übungen zur Verbesserung der kognitiven (Denk-)Funktion.
  • Unterstützung durch FreundeBietet emotionale Unterstützung und Informationen über Community-Ressourcen. Gleichaltrige können helfen zu zeigen, dass ein erfülltes Leben möglich ist.

Dr. Rx

Es kann einige Zeit dauern, die richtige Behandlung zu finden. Obwohl zur Behandlung der Schizophrenie bestimmte Medikamente (Antipsychotika) verschrieben werden, ist jeder Mensch einzigartig. Seien Sie geduldig, arbeiten Sie mit einem vertrauenswürdigen Psychiater zusammen und seien Sie ehrlich über Ihre Erfahrungen. -DR. Wegner

Möglichkeiten, Episoden zu verhindern

Menschen mit Schizophrenie können das Risiko einer psychotischen Episode verringern, wenn sie:

  • Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein.
  • Halten Sie regelmäßig Rücksprache mit dem Behandlungsteam, da sich die Symptome und der Behandlungsplan im Laufe der Zeit ändern können.
  • Vermeiden Sie Alkohol und Drogen, da diese die Symptome verschlimmern können.
  • Stress minimieren.
  • Sorgen Sie für soziale Unterstützung – die Einbindung von Freunden und Familie in die Behandlung kann die Heilungschancen verbessern. DerNationale Allianz für psychische Erkrankungen bietet Informationen und Unterstützung für Einzelpersonen und Familien. Selbsthilfegruppen wie dieNetzwerk „Stimmen hören“. kann eine hilfreiche Quelle für Peer-Unterstützung sein.
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Lecturer in Human Development and Psychology, Harvard Graduate School of Education
Dr. Bobbi Wegner is a clinical psychologist, lecturer at Harvard, author, advisor, writer and international speaker. She is the founder and CEO of Groops, an online platform that provides support groups and guided conversations around mental health issues and everyday worries.Dr. Wegner writes and speaks internationally on modern mental health. She has a column in Psychology Today, is a parenting...
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