Ischias

Was ist Ischias?

Ischias ist ein allgemeiner Begriff, der jeden stechenden Schmerz beschreibt, der an der Wirbelsäule beginnt und sich bis zum Bein ausbreitet.

Die häufigste Ursache ist ein Bandscheibenvorfall oder „Bandscheibenvorfall“ in der unteren Wirbelsäule. Dies bedeutet, dass ein Teil des Polstermaterials in der Bandscheibe nach außen gedrückt wurde und auf eine Nervenwurzel drückt. Auch knöcherne Unregelmäßigkeiten der Wirbelsäule und eine Verengung des Wirbelkanals (Spinalkanalstenose) können Ischias verursachen.

Stechende Beinschmerzen, die plötzlich beginnen oder sich allmählich entwickeln können, sind das häufigste Symptom. Weitere Symptome können Schwäche, Taubheitsgefühl, ein Kribbeln im Bein und in schweren Fällen Schwierigkeiten beim Bewegen des Fußes oder beim Beugen des Knies sein.

Die Behandlung besteht aus Schmerzmitteln und Übungen. In schweren Fällen können auch Kortikosteroid-Injektionen und eine Operation an der Wirbelsäule empfohlen werden.

Sie können diesen Zustand sicher selbst behandeln. Rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil) und Aspirin sowie Muskelrelaxantien können helfen. Manche Menschen empfinden auch die Anwendung sanfter Wärme oder Kälte auf schmerzende Muskeln als beruhigend. Es ist wichtig, aktiv zu bleiben! Zu langes Liegen im Bett kann zu weiteren Entzündungen führen.

Ischias-Symptome

Zu den Symptomen von Ischias gehören Schmerzen und neurologische Symptome.

Hauptsymptome

Schmerz ist das bestimmende Symptom vonIschias und lässt sich wie folgt beschreiben:

• Ausstrahlender Schmerz: Es wandert von der unteren Wirbelsäule zum Gesäß und am Bein entlang.
• Einseitiger Schmerz: Typischerweise ist eine Körperhälfte betroffen.
• Abwechslungsreiche Schmerzen: Die Qualität kann von Schmerzen über scharfes Brennen bis hin zu quälenden Schmerzen reichen.

Andere neurologische Symptome

Weitere Symptome, die auftreten können, sind:

• Taubheitsgefühl der Haut am Bein
• Missempfindungen (Parästhesien): Dabei kann es sich um ein Kribbeln oder Kribbeln in Teilen des Beins handeln.
• Schwäche der Bein- oder Fußmuskulatur

Komplikationen von Ischias

Ohne Behandlung kann Ischias zu dauerhaften Nervenschäden führen, die zu Folgendem führen können:

• Gefühlsverlust im Bein
• Schwäche im Bein und Muskelschwund
• Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Darm und Blase

Ischias verursacht

Ischias entsteht durch Kompression des Nervs an der Stelle, an der er das Rückenmark verlässt, bevor er über das Gesäß und das Bein wandert. Am häufigsten sind die Nerven im unteren Rückenbereich (Lendenwirbelsäule) betroffen. Verschiedene Rückenunregelmäßigkeiten können zu einer Nervenkompression führen. Dazu gehören Bandscheibenvorfälle, knöcherne Unregelmäßigkeiten und eine Verengung des BandscheibenvorfallsSpinalkanal.

Bandscheibenvorfall

Hier werden die Wirbelsäulenknochen (Wirbel) durch Knorpelscheiben getrennt. Alterung oder Verletzungen können dazu führen, dass ein Teil einer Bandscheibe verrutscht und benachbarte Nerven komprimiert.

Knochenunregelmäßigkeiten

Dazu gehören Anomalien in den Knochen, die die Wirbelsäule bilden und die Nerven reizen können, wenn sie aus dem Wirbelkanal austreten.

• Knochensporne (osteoarthritische Osteophyten): Diese können mit zunehmendem Alter und Abnutzung auftreten, da sich neue kleine Knochenstücke bilden können, die auf die Nerven einwirken.
• Verrutschte Wirbel(Spondylolisthesis): Manche Menschen mit einem häufigen Geburtsfehler (Spondylolyse), der die Wirbel schwächt, können an Ischias leiden, wenn ein Wirbel verrutscht. Dies geschieht am häufigsten inJugendliche und junge Erwachsene.

Verengung des Wirbelkanals (Spinalkanalstenose)

Dabei kann es zu einer Verengung des Spinalkanals, dem Raum um das Rückenmark, kommen, und zwar aus folgenden Gründen:

• Arthritis
• Bandscheibendegeneration
• Anomalien der Wirbel
• Bedingungen: Dazu gehören Morbus Paget, rheumatoide Arthritis oder Spondylitis ankylosans.

Risikofaktoren für Ischias

Zu den Erkrankungen, die Ihr Risiko für die Entwicklung von Ischias erhöhen können, gehören:

• Altersbedingte Veränderungen: Rückenschmerzen treten am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren auf
• Fettleibigkeit: Dadurch erhöht sich die Belastung der Wirbelsäule
• Aktivitäten am Arbeitsplatz: Schweres Heben oder längeres Sitzen können den Rücken belasten und das Risiko einer Ischiaserkrankung erhöhen
• Diabetes: Dies kann zu Nervenschäden führen

Behandlungsmöglichkeiten und Prävention bei Ischias

Die Behandlung und Behandlung von Ischiassymptomen ist durch Hausmittel, Medikamente und Verfahren möglich, zu denen auch chirurgische Eingriffe und Physiotherapie sowie mögliche alternative Methoden gehören können.

Behandlungen für zu Hause

Einige verschiedene Hausmittel können Ihnen helfen, Ihre Ischiasbeschwerden zu lindern. Das beinhaltet:

• Verzicht auf anstrengende Aktivitäten: Bedenken Sie, dass längeres Ruhen die Symptome verschlimmern kann. Untersuchungen haben keinen Nutzen in Bezug auf die Schmerzlinderung nach Bettruhe im Vergleich zu fortgesetzter Aktivität ergebenIschias.
• Heiße und kalte Packungen: Wenn nach einer Verletzung Ischiasbeschwerden auftreten, kühlen Sie die betroffene Stelle dreimal täglich für 20 Minuten. Erwägen Sie den Wechsel von Kühlpackungen und Heizkissen bei niedrigen Einstellungen, um Muskelkrämpfe zu reduzieren. Passen Sie Ihre Routine so an, dass sie Ihren Symptomen am meisten hilft.
• Dehnübungen und sanfte Übungen: Langsame, sanfte Dehnübungen für Ihre unteren Rückenmuskeln können helfen, Nervenkompressionen zu lindern und Ischiassymptome zu lindern. Vermeiden Sie heftige oder plötzliche Bewegungen, die die Symptome verschlimmern könnten. Beispiele vonsichere Strecken kann gefunden werdenHier. Auch sanfte Übungen wie Schwimmen, Spazierengehen und Yoga können hilfreich sein.
• Rezeptfreie Schmerzmittel: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Motrin, Advil) und Naproxen (Aleve) können die mit Ischias verbundenen Schmerzen lindern, insbesondere unmittelbar nach einer Verletzung. Der Behandlungsversuch mit diesen Medikamenten kann bis zu sechs Wochen dauern. Allerdings haben diese Medikamente kaum Einfluss auf die stechenden Beinschmerzen im Zusammenhang mit Ischias.

Medikamente gegen neuropathische Schmerzen

Ausstrahlende Schmerzen, die mit Schwäche und sensorischen Veränderungen einhergehen, werden als neuropathische Schmerzen bezeichnet. Zu den Medikamenten, die besonders zur Linderung dieser Art von Schmerzen beitragen, gehören:

• Antiepileptika (Antikonvulsiva): Medikamente, die ursprünglich zur Vorbeugung von Anfällen entwickelt wurden, können bei der Linderung von Nervenschmerzen hilfreich sein. In kleinen StudienGabapentin (Neurontin)hat sich als wirksamer erwiesen als Pregabalin (Lyrica) und Topiramat (Topamax).
• Antidepressiva: Medikamente, die ursprünglich zur Behandlung von Depressionen entwickelt wurden, darunter Trizyklika (TCAs) wie Amitriptylin und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Duloxetin (Cymbalta), können ebenfalls zur Linderung neuropathischer Schmerzen eingesetzt werden.

Andere medizinische Behandlung

Einige andere Medikamente, die empfohlen werden können, sind:

• Muskelrelaxantien: Medikamente wie Baclofen können für manche Menschen hilfreich sein.
• Opioid-Analgetika: Bei starken Schmerzen können Opioide wie Morphin, Percocet oder Oxycodon bei kurzfristiger Anwendung hilfreich sein.
• Steroidinjektionen: Wenn die Symptome trotz der oben aufgeführten Behandlungen mehrere Monate anhalten, kann die Injektion eines Kortikosteroids in den Rücken empfohlen werden. Studien haben eine kleine, kurzfristige Verbesserung der Beinschmerzen und der Behinderungswerte nach diesen Injektionen ergeben.

Wann ist eine weitere Beratung bei Ischias erforderlich?

Sie sollten immer dann einen Arzt aufsuchen, wenn Sie aus unbekannten Gründen an Inkontinenz leiden, Ihre Rückenschmerzen so stark sind, dass sie Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, oder wenn Sie an einer Verletzung leiden.

Wenn Sie Probleme mit Ihrem Darm oder Ihrer Blase oder ein Taubheitsgefühl in der Leiste haben

Wenn bei Ihnen Harnverhalt oder Inkontinenz, Stuhlinkontinenz oder Taubheitsgefühl in der Leiste auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Dies könnten Anzeichen einer schweren Wirbelsäulenerkrankung (Cauda equina) sein, die zu einer langfristigen Behinderung führen kann, wenn sie nicht umgehend behandelt wird.

Wenn Sie aufgrund der Schmerzen nicht gehen können

Wenn Sie Schmerzen oder Schwäche verspüren, die so stark sind, dass Sie nicht gehen können, wenden Sie sich zur weiteren Untersuchung und Behandlung an Ihren Arzt.

Wenn bei Ihnen nach einer plötzlichen Verletzung Ischiassymptome auftreten

Wenn Sie nach einer plötzlichen Verletzung Symptome entwickeln, wie z. B. stechende Schmerzen und Schwäche nach einem Verkehrsunfall, suchen Sie einen Notarzt auf.