Schulternervenverletzung: Ursachen und Behandlung

Was ist eine Schulternervenverletzung?

Bei einer Schulternervenverletzung kommt es zu einer Schädigung eines Nervennetzwerks an der Vorderseite der Schulter, dem Plexus brachialis. Die Verletzung wird auch Brachialplexopathie genannt.

Es kann Schmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln und/oder Schwäche im Arm verursachen. Die häufigste Ursache ist eine traumatische Verletzung durch einen Motorrad- oder Autounfall. Auch bei einem schweren Sturz oder Kontaktsportarten wie Fußball können die Nerven verletzt werden. Oder durch das Tragen eines schlecht sitzenden schweren Rucksacks.

Bei Neugeborenen können die Nerven auch während der Geburt gedehnt oder gerissen werden, da die Arme des Säuglings beim Verlassen des Geburtskanals gestreckt werden.

Leichte Verletzungen der Nerven des Plexus brachialis können ohne Behandlung heilen. Schwerwiegendere Verletzungen erfordern möglicherweise eine Operation.

Das Ergebnis einer Brachialplexopathie hängt von der Ursache ab und reicht von dauerhaften Veränderungen bis hin zur vollständigen Genesung.

Was sind Symptome einer Verletzung des Plexus brachialis?

Schmerzen in der Schulter oder im Oberarm sind häufig, obwohl die Erkrankung manchmal schmerzlos ist. Möglicherweise verspüren Sie auch Taubheitsgefühl oder Schwäche in der Schulter, im Oberarm oder in der Hand.

Wenn die Verletzung während einer Kontaktsportart wie Fußball passiert ist, verspüren Sie wahrscheinlich sofort, aber vorübergehend Taubheit und Schmerzen, möglicherweise mit einer Schwäche in Schulter, Arm oder Hand (im Fußball als „Brenner/Stinger“ bekannt). Auch wenn die Nervenverletzung auf das Tragen eines schweren Rucksacks zurückzuführen ist, sind die Hauptsymptome Taubheitsgefühl und/oder Schwäche ohne Schmerzen.

Hauptsymptome

• Scharf, schießendSchmerzen in der Schulter, Arm und/oder Hand.
• Taubheit, irgendwo entlang der Schulter oder des Arms, am häufigsten jedoch im äußeren, abgerundeten Teil der Schulter.
• Schwäche in der Schulter oder im Oberarm (d. h. Sie können Ihren Arm nicht bewegen).

Andere mögliche Symptome

• Vorübergehender brennender Schmerz, der in den Arm ausstrahlt, bei Sportlern, die ein Trauma an der Schulter haben, wie z. B. Helm-zu-Schulter-Kontakt (bekannt als „Burner/Stinger“).

Risikofaktoren

• Teilnahme an Kontaktsportarten – insbesondere Fußball.
• Auch das Tragen eines schlecht sitzenden, schweren Rucksacks erhöht das Risiko.
• Ein Motorrad fahren.
• Wenn Sie Krebs haben (insbesondere Brust- oder Lungenkrebs), der sich auf den Schulterbereich ausbreitet, kann dies zu einer Verletzung des Schulternervs führen.
• Eine Operation im oder um den Schulterbereich durchführen lassen.

Nächste Schritte

Sofern Sie keinen Unfall hatten, ist eine Brachialplexopathie in der Regel kein medizinischer Notfall. Gehen Sie jedoch in die Notaufnahme, wenn Sie folgende Symptome haben:

• Ein schlaffes Augenlid auf derselben Seite wie die Schulterverletzung.
• Starke Druckempfindlichkeit oder Schmerzen der Wirbelsäule.
• Ein schwacher Puls in Ihrem Handgelenk oder Arm.
• Ändert die Farbe Ihrer Schulter, Ihres Arms oder Ihrer Hand.
• Ihr Arm fühlt sich kühl an.

Was verursacht eine Verletzung des Plexus brachialis?

Bei einer Verletzung des Schulternervs kommt es zu einer Schädigung des Plexus brachialis. Diese Nerven beginnen im Rückenmark Ihres Nackens und verlaufen dann über die erste Rippe und in die Achselhöhle, wo sie die Muskeln und die Haut von Schulter, Arm und Hand verbinden.

Eine Brachialplexopathie kann durch ein Trauma verursacht werden, das die Nerven komprimiert oder überdehnt.

Aufgrund medizinischer Erkrankungen kommt es zu nichttraumatischen Verletzungen. Eine Virusinfektion kann eine Entzündung hervorrufen, die beispielsweise die Nerven schädigt.

Manchmal werden Menschen bestrahlt, wenn bei ihnen Krebs diagnostiziert wird, und die Strahlung kann auch die Nerven an der Schulter schädigen.

Eine weitere Ursache der Brachialplexopathie ist eine seltene Autoimmunerkrankung namens Parsonage-Turner-Syndrom.

Wie behandelt man eine Schulternervenverletzung?

Die Diagnose einer Brachialplexopathie stellt oft eine Herausforderung dar, da sie oft mit anderen Erkrankungen verwechselt werden kann, die die Nerven des Arms, der Schulter oder der Hand betreffen. Wenn Sie leichte Symptome haben, werden Sie möglicherweise über einen längeren Zeitraum von Ihrem Orthopäden überwacht. Wenn Sie nach etwa 6 Wochen immer noch Symptome haben, können weitere Tests erforderlich sein.

Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, müssen Sie möglicherweise bildgebende Untersuchungen und Nerventests durchführen, um den Plexus brachialis zu diagnostizieren. Dazu gehören Magnetresonanztomographie (MRT), Ultraschall, eine Untersuchung der Nervenleitung oder ein Test namens Elektromyographie, der dabei hilft, zwischen einer Nervenverletzung an der Schulter und einer anderen Stelle zu unterscheiden. Während eines EMG sticht Ihr Arzt eine dünne Nadel in verschiedene Muskeln und fordert Sie auf, Ihre Muskeln anzuspannen.

Sobald bei Ihnen eine Verletzung des Schulternervs diagnostiziert wird, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise eine Schiene oder Orthese, um Ihre Schulter zu stabilisieren und den Nerven Ruhe zu geben. Sie können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAR) wie Ibuprofen einnehmen, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

Normalerweise wird eine Physiotherapie empfohlen, um die Beweglichkeit und Beweglichkeit Ihrer Schulter wiederherzustellen. In sehr seltenen Fällen kann eine Operation bei der Wiederherstellung der Funktion hilfreich sein, wenn die Nerven vollständig gerissen sind.

Verhütung

Ein Trauma ist die häufigste vermeidbare Ursache für Verletzungen des Schulternervs/Brachialplexus. Um Ihr Verletzungsrisiko zu verringern:

• Fahren Sie sicher (im Auto oder Motorrad).
• Befolgen Sie beim Ausüben von Kontaktsportarten bewährte Praktiken und Schutzausrüstung.
• Tragen Sie einen gut sitzenden Rucksack, der nicht übergewichtig ist.