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Hautabszess: Symptome und Behandlung

Ein schmerzhafter Knoten unter der Haut kann ein Zeichen einer Infektion sein und muss von einem Arzt behandelt werden.
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Eine Illustration einer Frau, die einen hellblauen Badeanzug mit tiefem Rückenausschnitt trägt und mit dem Gesicht nach vorne sitzt und den Kopf leicht nach links dreht. Auf ihrem linken Schulterblatt befindet sich ein großer mittelroter Kreis mit einem weiteren dunkleren Kreis darum herum und einem kleinen helleren Kreis darin. Der Rest ihrer Haut hat einen hellen bis mittleren Pfirsichton und ihr dunkelviolettes Haar ist mit einem hellblauen Haargummi zu einem lockeren Knoten zusammengebunden.
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Written by William Fix, MD.
Resident in Dermatology, Montefiore Med Ctr/Einstein-NY
Last updated October 25, 2022

Quiz zu Hautabszessen

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Was ist ein Hautabszess?

Ein Hautabszess ist eine Eitertasche, die sich unter der Haut bildet. (Eiter enthält weiße Blutkörperchen, abgestorbene Hautzellen, Bakterien und Flüssigkeit.) Hautabszesse werden normalerweise durch Infektionen durch Bakterien verursacht.Staphylococcus aureus (auch Staphylokokken genannt).

In einigen Fällen können Abszesse durch andere Bakterien verursacht werden, beispielsweise durch die arzneimittelresistente Form von Staphylokokken, genannt MRSA (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus). Manchmal werden Hautabszesse auch als Staphylokokkeninfektion oder Furunkel bezeichnet.

Sie können überall am Körper Hautabszesse bekommen. Sie bilden sich jedoch eher in feuchten, abgeschlossenen Bereichen wie den Achselhöhlen und der Leistengegend. Hautabszesse werden in der Regel durch Entleeren der Eitertasche behandelt. Manchmal sind Antibiotika erforderlich, um die Infektion loszuwerden.

Die häufigsten Symptome

Profi-Tipp

Abszesse können sehr schmerzhaft sein – heiß und pochend –, verschwinden aber in der Regel schnell durch die Behandlung. Obwohl sie manchmal klein anfangen, machen sie schnell Fortschritte. Unbehandelt besteht die Möglichkeit, dass sich eine größere, schwerwiegendere Weichteilinfektion entwickelt, die sich auf andere Körperteile ausbreiten könnte. —DR. Mollie McCormack

Ein Hautabszess fühlt sich an wie eine geschwollene Flüssigkeitsansammlung in oder unter der Haut. Es kann sich fest oder matschig anfühlen. Die Haut um den Abszess wird wahrscheinlich rot und heiß sein. Möglicherweise verspüren Sie auch Schmerzen, wenn Sie den Abszess und die Umgebung berühren.

Manche Abszesse bilden einen Kopf. Das bedeutet, dass man auf einem Teil davon gelben Eiter sehen kann (ähnlich einem Pickel). Sie können sich von selbst öffnen und gelben Eiter oder blutige Flüssigkeit abgeben.

Hauptsymptome

  • Ein fester, aber weicher Knoten unter der Haut
  • Rötung um den Abszess
  • Fühlt sich heiß an
  • Schmerzen um den Abszess herum
  • Es kann einen weißen oder gelben „Kopf“ haben
  • Kann gelben Eiter oder rote, blutige Flüssigkeit absondern

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

In schweren Fällen kann es zu einer körperweiten Infektion kommen. Möglicherweise haben Sie Fieber, Schüttelfrost, einen schnellen Herzschlag und fühlen sich allgemein schlecht.

Ein Abszess kann mit schwerwiegenderen Hautinfektionen verwechselt werden, die sofort behandelt werden müssen, um ein schnelles Fortschreiten und Gewebeschäden zu verhindern. Achten Sie auf eines dieser Anzeichen, die auf einen medizinischen Notfall hinweisen:

  • Knisterndes Gefühl unter der betroffenen Haut
  • Dunkelbrauner Ausfluss aus einer Wunde in der Umgebung
  • Extreme Schmerzen
  • Taubheitsgefühl durch den Knoten
  • Die Haut sieht violettgrau oder schwarz aus

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Was macht man als nächstes

Hautabszesse verschwinden normalerweise nicht von alleine. Sie können sich verschlimmern und größer werden, zu Cellulitis (Infektion des umgebenden Weichgewebes) fortschreiten oder sich zu körperweiten Infektionen wie einer Blutkreislaufinfektion entwickeln. Wenn Sie glauben, einen Hautabszess zu haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen oder sich an die Notaufnahme wenden.

Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf oder gehen Sie in die Notaufnahme. Es ist möglich, dass Sie eine schwerwiegendere und möglicherweise gefährlichere Infektion haben.

  • Der Abszess und die umgebende Haut werden heiß und rot
  • Es breitet sich schnell aus
  • Es wird sehr schmerzhaft
  • Die Haut wird grau oder schwarz
  • Sie entwickeln Fieber

Dr. Rx

Informieren Sie immer Ihren Arzt, wenn Sie Fieber oder andere systemische Symptome haben. Patienten mit neu ersetzten Gelenken oder Herzanomalien wie früherer Endokarditis, nicht reparierten angeborenen Herzfehlern, Herzprothesen usw. benötigen möglicherweise eine aggressivere Behandlung. —DR. McCormack

Ursachen von Hautabszessen

Ein Hautabszess entsteht typischerweise, wenn Bakterien unter die oberste Hautschicht gelangen. Dies kann passieren, wenn Sie einen Schnitt, einen Insekten- oder Tierbiss, einen Einstich durch eine Nadel oder eine Operationswunde erlitten haben. Manchmal entsteht ein Abszess ohne erkennbares Trauma.

Ihr Immunsystem reagiert, indem es weiße Blutkörperchen (Immunzellen) einsendet und die Infektion unter der Hautoberfläche abwehrt. In dieser Tasche sammelt sich dann Eiter, der den Abszess verursacht.

Es wird typischerweise verursacht durchStaphylococcus aureus Bakterien oder in einigen Fällen MRSA. In seltenen Fällen können Abszesse durch andere Arten von Bakterien oder Pilzen verursacht werden.

Sehr selten können Abszesse im Rahmen eines Autoimmunsyndroms (ohne jegliche Infektion) entstehen. Diese Syndrome verursachen im Allgemeinen viele Abszesse, die im Laufe des Lebens häufig wieder auftreten.

Was erhöht Ihr Risiko für einen Hautabszess?

Bestimmte Umstände oder Zustände können Sie anfälliger für Hautabszesse machen:

  • Hauttrauma: Dazu gehören Schnitte, Insekten- oder Tierbisse, Hautpunktionen zur Infusion oder Platzierung medizinischer Geräte oder Einschnitte während einer Operation.
  • Personen mit geschwächtem Immunsystem: Dazu gehören Personen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen, und Personen mit immunsuppressiven Erkrankungen.
  • Fettleibigkeit
  • Diabetes
  • Bestimmte Personen oder Familien erkranken häufiger an Abszessen, da sie anfällig für eine bakterielle Besiedelung sind. Staphylokokken und andere Arten von Bakterien können im Körper an Stellen wie der Nase und unter den Fingernägeln leben.

Profi-Tipp

Ultraschall wird zunehmend eingesetzt, um die Tiefe, Lage und Wirksamkeit der Drainage komplizierter Abszesse zu bestimmen. Dadurch konnten kleinere Hautschnitte vorgenommen werden, was letztendlich zu weniger Narbenbildung führt. —DR. McCormack

Wie behandelt man einen Hautabszess?

Ihr Arzt wird den Eiter wahrscheinlich in einem Verfahren namens „Inzision und Drainage“ ablassen. Ultraschall kann dabei helfen, die Lage und Größe des Abszesses zu bestimmen. Der Bereich wird mit einem Lokalanästhetikum betäubt. Anschließend wird der Abszess mit einem chirurgischen Messer geöffnet und der Eiter abgelassen. Anschließend wird der Abszess mit einer sterilen Kochsalzlösung gereinigt.

Möglicherweise müssen Sie orale Antibiotika einnehmen. Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie Fieber haben, der Abszess nicht vollständig entleert werden konnte oder Sie an umgebender Zellulitis leiden. Wenn keine entleerbare Flüssigkeitstasche vorhanden ist, benötigen Sie möglicherweise nur Antibiotika. Dies geschieht typischerweise, wenn ein Abszess frühzeitig erkannt und behandelt wird.

Wenn bei Ihnen eine Inzision und Drainage mit Wundauflage durchgeführt wurde, wenden Sie sich wie angewiesen an Ihren Arzt. Dadurch wird sichergestellt, dass die Wundauflage regelmäßig ausgetauscht und zum richtigen Zeitpunkt entfernt wird.

Wenn Abszesse nicht verschwinden oder häufig wieder auftreten, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.

Medikamente

Orale Antibiotika sind verschreibungspflichtig. Ihr Arzt wird basierend auf Ihrem Hintergrund und der Schwere Ihrer Infektion eine auswählen. Manchmal wird eine Kultur durchgeführt, um zu bestätigen, dass das richtige Antibiotikum verschrieben wurde. Wenn Ihnen Antibiotika verschrieben werden, müssen Sie unbedingt die gesamte Kur durchführen, auch wenn sich die Symptome gebessert haben.

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Verhütung

Wenn Sie wiederholt Abszesse bekommen, können Sie zusätzliche Maßnahmen ergreifen, um diese zu verhindern. Besprechen Sie diese Strategien mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie ausprobieren.

  • Antibakterielle Seife: Spezielle Seifen wie Chlorhexidinwaschmittel (Hibiclens) können Staphylokokken und andere Bakterien auf der Haut reduzieren.
  • Bleichbäder: Das Baden in verdünntem Bleichmittel (nach Anweisung Ihres Arztes) kann dazu beitragen, die Bakterienpopulation auf Ihrer Haut zu reduzieren.
  • Dekolonisierung: Reduzieren Sie die Staphylokokkenpopulation in Ihrer Nase, indem Sie eine verschreibungspflichtige antibiotische Salbe auf die Innenseite Ihrer Nasenlöcher auftragen. Möglicherweise müssen dies auch Ihre Mitbewohner oder Familienangehörigen tun, um eine Übertragung der Bakterien untereinander zu verhindern.
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Dr. MacCormack is a board-certified dermatologist and the Director of Mohs Surgery / Procedural Dermatology for Solution Health. She graduated magna cum laude from Georgetown University and attended the University of Massachusetts Medical School where she was elected to the Alpha Omega Alpha Honor Medical Society and received both the Janet M. Glasgow Memorial Award and Janet M. Glasgow American M...
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