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Cellulitis: Ein Ausschlag, der behandelt werden muss

Kennen Sie die Symptome einer Cellulitis, damit Sie schnell behandelt werden können.
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Eine Illustration aus einem Seitenprofil einer Frau, die ein hellblaues Handtuch trägt und mit ausgestreckten, aber leicht angewinkelten Beinen vor sich sitzt. Ihre Haut ist hell pfirsichfarben und auf ihrer rechten Wade befindet sich ein dunklerer Fleck, den sie untersucht. Der Fleck weist hellere, schnörkelige Linien auf. Sie runzelt die Stirn und hat eine Hand auf ihrem rechten Oberschenkel. Ihr hellorangefarbenes Haar ist mit einem hellblauen Haargummi zu einem Pferdeschwanz zusammengebunden.
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Written by William Fix, MD.
Resident in Dermatology, Montefiore Med Ctr/Einstein-NY
Last updated May 9, 2023

Cellulitis-Quiz

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Was ist Cellulitis?

Cellulitis ist eine bakterielle Hautinfektion, die das Weichgewebe unter der Haut befällt. Sie tritt typischerweise auf, wenn Bakterien durch kleine Schnitte, Kratzer oder andere Hautverletzungen in die Haut eindringen. Während Cellulitis überall am Körper auftreten kann, tritt sie am häufigsten an den Beinen auf.

Wenn Sie an Cellulitis leiden, bemerken Sie möglicherweise einen roten, geschwollenen Ausschlag, der sich schnell ausbreitet und undeutliche Grenzen aufweist. Der betroffene Bereich kann sich bei Berührung warm und empfindlich anfühlen und Sie können Schmerzen oder Unwohlsein verspüren. Weitere Symptome einer Cellulitis sind Fieber, Müdigkeit und eine schnelle Herzfrequenz.

Wie wird Cellulitis behandelt?

Wenn Sie den Verdacht haben, an Cellulitis zu leiden, ist es wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Antibiotika verschreiben, um die Infektion zu beseitigen. In der Zwischenzeit können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre Symptome zu lindern, z. B. das betroffene Glied hochlagern, warme Kompressen anlegen und rezeptfreie Schmerzmittel einnehmen.

Die meisten Fälle von Cellulitis heilen innerhalb weniger Tage bis einer Woche nach Beginn der Antibiotikagabe ab. Es ist jedoch wichtig, die gesamte von Ihrem Arzt verordnete Antibiotikakur abzuschließen, um ein Wiederauftreten der Infektion zu verhindern.

Cellulitis-Symptome

Profi-Tipp

Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie starke Schmerzen, Fieber, Unwohlsein oder andere systemische Symptome haben. Oder wenn Ihre Haut Blasen bekommt oder schwarz wird. —DR. Mollie McCormack

Cellulitis sieht oft wie ein roter oder violetter Bereich der Haut aus. Möglicherweise bemerken Sie einen kleinen Schnitt oder eine Wunde in der Umgebung, aber nicht immer. Möglicherweise gelangten die Bakterien dort in die Haut. Der Bereich der Cellulitis wird sich bei Berührung wahrscheinlich heiß und schmerzhaft anfühlen. Es kann sich auch fest oder geschwollen anfühlen. Manchmal bilden sich Blasen auf der Oberfläche.

In schwerwiegenderen Fällen können auch Symptome auftreten, die den ganzen Körper betreffen, wie Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen, empfindliche und vergrößerte Lymphknoten, schneller Herzschlag, schnelle Atmung, niedriger Blutdruck und allgemeine Schwäche.

Es gibt andere entzündliche und infektiöse Hauterkrankungen, die einer Cellulitis ähneln können. Zum Beispiel tiefe Venenthrombose,Lyme-Borreliose, Insektenstiche, Arzneimittelreaktionen, Kontaktdermatitis, unter anderem. Cellulitis ist eher rot, heiß, fest und schmerzhaft mit schlecht definierten Rändern.

Hauptsymptome

  • Rötung
  • Unklare Grenzen
  • Fühlt sich heiß an
  • Schmerzlich
  • Im Vergleich zur Umgebung fest oder geschwollen
  • Blasen oder Blutergüsse
  • Fieber, Schüttelfrost, beschleunigter Herzschlag, allgemeines Unwohlsein (Unwohlsein)
  • Vergrößerte Lymphknoten
  • Tritt auf einer Körperseite auf
  • Am häufigsten ist das Bein betroffen

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

Unbehandelt kann die Zellulitis fortschreiten und zu einer sehr ernsten Erkrankung werden. Schwerwiegendere Infektionen wie nekrotisierende Fasziitis, Gasbrand und toxisches Schocksyndrom können im Frühstadium auch mit Cellulitis verwechselt werden.

Gehen Sie zur Notaufnahme, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

  • Knisterndes Gefühl unter der infizierten Haut
  • Dunkelbrauner Ausfluss aus einer Wunde
  • Extreme Schmerzen
  • Keine Schmerzen, stattdessen Taubheitsgefühl
  • Purpurgraue Hautfarbe

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Ursachen von Cellulitis

Auf der Oberfläche unserer Haut leben Bakterien. Normalerweise verursacht es keinen Schaden. Aber wenn Sie einen Schnitt, einen Biss, einen Nadelstich oder eine andere Art von Abschürfung erleiden, können Bakterien in die tieferen Hautschichten eindringen und eine Infektion verursachen.

Viele verschiedene Bakterienarten können Cellulitis verursachen. Die häufigsten Arten sind:

  • Streptokokken der Gruppe A: Dies sind die Bakterien, die eine Halsentzündung verursachen. Es ist auch die häufigste Ursache für Cellulitis.
  • Staphylococcus Aureus (Staph): Dies ist die zweithäufigste Ursache.
  • Methycillin-resistenter Staphylococcus Aureus (MRSA): Hierbei handelt es sich um eine Gruppe von Staphylokokken, die gegen viele Antibiotika resistent sind. Cellulitis durch MRSA ist schwieriger zu behandeln.
  • Pseudomonas: Davon sind eher Diabetiker und Patienten im Krankenhaus betroffen.

Es gibt eine oberflächlichere Form der Zellulitis, das sogenannte Erysipel, das die obere Schicht der Dermis (unter der äußeren Hautschicht) betrifft und vor allem an den Beinen und im Gesicht auftritt. Es ist wahrscheinlicher, dass es frühzeitig zu flächendeckenden Symptomen kommt, die Rötung ist intensiver und schärfer abgegrenzt und kann schnell fortschreiten.

Cellulitis-Behandlung

Ein Arzt wird Ihre Krankengeschichte erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie können den roten Bereich markieren, um dessen Fortschritt zu überwachen. Zu den möglicherweise angeordneten Tests gehören Blutuntersuchungen, die Untersuchung der Flüssigkeit in Ihrer Haut oder eine Hautbiopsie (wenn Sie sich über die Diagnose nicht sicher sind).

Cellulitis wird mit oralen Antibiotika behandelt. Allerdings kann es sein, dass Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen und Ihnen Antibiotika über einen intravenösen (IV) Zugang verabreicht werden müssen, wenn Sie sehr krank sind, ein geschwächtes Immunsystem haben, Antibiotika eingenommen haben und nicht darauf ansprechen oder die Zellulitis das Gesicht betrifft (insbesondere um das Auge herum). .

Obwohl Antibiotika normalerweise innerhalb weniger Tage zu wirken beginnen, ist es wichtig, alle Antibiotika einzunehmen, um sicherzustellen, dass die Infektion vollständig verschwunden ist.

Risikofaktoren für Cellulitis

Dr. Rx

Tinea pedis (Fußpilz) kann aufgrund von Hautschäden zwischen den Zehen zu einer Cellulitis führen. —DR. McCormack

Cellulitis tritt am wahrscheinlichsten nach einem Hauttrauma auf. Dazu gehören Schnitte oder Kratzer, ein Insekten- oder Tierbiss, die Platzierung einer Infusion oder eines medizinischen Geräts oder Einschnitte in die Haut während einer Operation. Die Haut zwischen den Zehen ist weiß und faltig (mazeriert), typischerweise verursacht durchFußmotte (Fußpilz) kann auch dazu führen, dass Bakterien in die Haut eindringen.

Ein geschwächtes Immunsystem erhöht auch das Risiko einer Cellulitis. Dazu gehören Menschen mit immunsuppressiven Erkrankungen (wie Diabetes, Krebs oder AIDS) oder Menschen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen.

Auch Erkrankungen, die die Durchblutung Ihrer Arme oder Beine beeinträchtigen – wie periphere Arterienerkrankungen, Veneninsuffizienz, tiefe Venenthrombose und frühere Venenentnahmen – können die ordnungsgemäße Wundheilung beeinträchtigen. Dies erhöht das Risiko einer Cellulitis, insbesondere in den Beinen.

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Nächste Schritte

Wenn Sie glauben, an Cellulitis zu leiden, suchen Sie sofort Ihren Hausarzt auf oder gehen Sie zur Notaufnahme oder zur Notaufnahme.

Profi-Tipp

Fragen Sie Ihren Arzt: Was soll ich tun, wenn sich meine Infektion ausbreitet oder immer schmerzhafter wird? —DR. McCormack

Wenn Sie Fieber, Schüttelfrost, Veränderungen der Herzfrequenz oder Unwohlsein haben, gehen Sie direkt in die Notaufnahme. Die Infektion ist behandelbar, sollte aber so schnell wie möglich begonnen werden. Dies ist besonders dringend für Menschen mit Diabetes, geschwächtem Immunsystem, Gefäßerkrankungen oder anderen Hochrisikoerkrankungen. Unbehandelt kann Cellulitis gefährlich werden und zum Verlust einer Gliedmaße führen oder sogar tödlich enden.

Sobald Sie den Ausschlag bemerken, markieren Sie ihn mit einem Permanentmarker. Dadurch kann der Arzt feststellen, ob und wie schnell sich die Krankheit ausbreitet.

Verhütung

Da Cellulitis durch Bakterien entsteht, die in die Haut eindringen, ist es wichtig, alle Schnitt- und Schürfwunden gründlich zu reinigen und zu verbinden. Halten Sie alle Hautöffnungen sauber, trocken und abgedeckt.

Eine gute Händehygiene hilft auch, Cellulitis vorzubeugen. Halten Sie Ihre Hände sauber, indem Sie sie regelmäßig mit Wasser und Seife waschen.

Es ist wichtig, Krankheiten zu behandeln, die das Risiko einer Cellulitis erhöhen, wie Diabetes und periphere arterielle Verschlusskrankheit. Menschen mit diesen Erkrankungen sollten außerdem eine gute Fußhygiene praktizieren, um das Risiko von Hautverletzungen zu minimieren. Sie sollten auch versuchen, das Risiko einer Schnittwunde an den Füßen von vornherein zu verringern, indem Sie Schuhe und Socken tragen.

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Dr. MacCormack is a board-certified dermatologist and the Director of Mohs Surgery / Procedural Dermatology for Solution Health. She graduated magna cum laude from Georgetown University and attended the University of Massachusetts Medical School where she was elected to the Alpha Omega Alpha Honor Medical Society and received both the Janet M. Glasgow Memorial Award and Janet M. Glasgow American M...
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