Verrutschte Epiphyse des kapitalen Femurs

Was ist eine Epiphyse des verrutschten Oberschenkelknochens?

Eine gute, stabile Verbindung am Hüftgelenk ermöglicht uns das Gehen, Laufen, Springen und viele andere Dinge. Bei manchen Kindern sind Oberschenkelknochen und Hüftknochen jedoch weniger gut miteinander verbunden.

Von einer verrutschten femoralen Epiphyse (SCFE) spricht man, wenn die relativ weiche Wachstumsfuge bei heranwachsenden Jugendlichen von der Oberseite des Oberschenkelknochens (Femurkopf) an der Hüfte abrutscht. Dadurch verliert die Kugel (Hüftkopf) des Hüftgelenks ihre Kreisform. Diese Form ist sehr wichtig, damit sich Ihr Bein und Ihre Hüfte richtig bewegen können.

SCFE verursacht ein geschwächtes Hüftgelenk. Es kann nur an einer Hüfte ein Problem sein, am Ende sind jedoch häufig beide Hüften betroffen. Kinder mit SCFE haben oft Leisten- oder Oberschenkelschmerzen, sie können Knieschmerzen bekommen oder hinken.

SCFE entwickelt sich im Laufe der Zeit und oft nicht aufgrund einer Verletzung. Es kommt häufiger bei Jungen als bei Mädchen, bei Kindern im Alter von 10 bis 16 Jahren und bei Übergewichtigen vor.

Bei frühzeitiger Erkennung können die meisten Fälle von SCFE erfolgreich behandelt werden.

Die häufigsten Symptome

SCFE fühlt sich normalerweise wie Schmerzen in der Leiste oder im Oberschenkel an. Im Laufe einiger Tage oder Wochen wird es merklich schlimmer. Menschen hinken oft plötzlich und ohne ersichtlichen Grund. Das könnte ein Zeichen dafür sein, dass sich die Krankheit noch im Anfangsstadium befindet.

Manchmal sind Knieschmerzen die Hauptbeschwerde. Denn wenn die Nerven rund um die Hüfte eines Kindes gereizt sind, spüren sie es im Knie. Das Knie selbst ist eigentlich in Ordnung.

Möglicherweise hat Ihr Kind auch das Gefühl, dass sein Oberschenkel sehr schwach ist, oder es hat das Gefühl, dass es zum Gehen Krücken braucht oder überhaupt nicht laufen kann.

Hauptsymptome

• Leistenschmerzen
• Schmerzen im Oberschenkel
• Knieschmerzen
• Hinken

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

• Unfähigkeit, mit oder ohne Krücken zu gehen
• Oberschenkelschwäche

Was verursacht eine Epiphyse des kapitalen Oberschenkelknochens?

Wenn Kinder heranwachsen, ist ihr Körper auf Wachstumsfugen angewiesen, um neue Knochen zu bilden. Diese Bereiche sind fragil. Eine dieser Wachstumsfugen (Physis genannt) sitzt schräg zwischen dem Femurknochen und der Kugel (Femurkopf) des „Kugelgelenks“ des Hüftgelenks. Es teilt den Femurkopf in zwei Hälften.

Ihr gesamtes Gewicht liegt auf Ihren Hüften und auf diesem Kugelgelenk. Da diese Wachstumsfuge so zerbrechlich ist, kann sie manchmal abscheren, wenn der Körper sein Gewicht auf den Femurkopf drückt. Die beiden Hälften des Femurkopfes können sich um einen sehr geringen Abstand voneinander entfernen. Das schafft SCFE.

Was erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie es haben?

SCFE tritt am häufigsten auf:

• Jungen
• Kinder im Alter von 10 bis 16 Jahren
• Kinder, die übergewichtig sind (aufgrund des zusätzlichen Drucks auf das Gelenk)
• Afroamerikaner, pazifische Inselbewohner und Latinos

Auch bestimmte Erkrankungen erhöhen Ihr Risiko, darunter:

• Hypothyreose
• Nierenkrankheit
• Hypophysenerkrankung
• Down-Syndrom

Ist SCFE ein Notfall?

SCFE ist normalerweise kein Notfall.

Aktive Kinder klagen häufig über Hüft- und Knieschmerzen. Der erste Schritt der Behandlung sollte Ruhe, Eis, Einschränkung der Aktivitäten und die Einnahme von rezeptfreien entzündungshemmenden Medikamenten (z. B. Ibuprofen) sein.

Wenn die Schmerzen oder das Hinken schlimmer werden oder mehrere Tage lang keine Besserung eintritt, gehen Sie mit Ihrem Kind zum Arzt oder zur Notaufnahme. Sie sollten Röntgenaufnahmen ihrer Hüfte und eine sorgfältige Untersuchung machen lassen.

Wenn Ihr Kind mit oder ohne Krücken nicht laufen kann, suchen Sie eine Notaufnahme oder Notaufnahme auf. Dies könnte bedeuten, dass die Krankheit sehr weit fortgeschritten ist.

Behandlung einer Epiphyse des verrutschten Oberschenkelknochens

Der Arzt Ihres Kindes wird eine sorgfältige körperliche Untersuchung durchführen und Ihr Kind beim Gehen beobachten. Sie können auch eine Röntgenaufnahme anordnen, die zeigt, ob sich der Femurkopf und die Wachstumsfuge verschoben haben. Nach der Diagnose von SCFE kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen anordnen. Sie werden Sie wahrscheinlich zur Behandlung an einen Orthopäden überweisen.

SCFE wird operativ behandelt, um zu verhindern, dass sich die Wachstumsfuge und der Femurkopf auseinanderbewegen. Ohne eine Operation wird sich die Wachstumsfuge höchstwahrscheinlich weiter bewegen, was dazu führen könnte, dass Ihr Kind die Blutversorgung des Knochens verliert (avaskuläre Nekrose), dass es zu frühem Gelenkverschleiß (Arthritis) und lebenslangen Hüftschmerzen kommt.

Eine SCFE-Operation wird schnell nach der Diagnose durchgeführt. Sie wird unter Vollnarkose entweder in einem Krankenhaus oder einem ambulanten Operationszentrum durchgeführt. Der Orthopäde setzt eine oder zwei Metallschrauben ein, um die Wachstumsfuge dort am Knochen zu verankern, wo sie sitzen soll.

Ihr Kind geht mit Krücken nach Hause und erhält bei Bedarf Schmerzmittel. Sie müssen 6 bis 8 Wochen lang mit Krücken gehen. Möglicherweise benötigen sie eine Physiotherapie, um die Genesung zu beschleunigen.

Wenn dieSCFE Wenn Ihre Erkrankung schwerwiegend ist, schlägt Ihr Chirurg möglicherweise andere Optionen wie einen Hüftersatz vor.

Vorbeugende Tipps

Da die genaue Ursache von SCFE nicht bekannt ist, ist es schwierig, es zu verhindern. Es kann jedoch hilfreich sein, Ihrem Kind dabei zu helfen, ein gesundes Gewicht zu halten. Dadurch wird ein zusätzlicher Druck auf die Gelenke vermieden.

Wenn sie an einer der bekannten medizinischen Erkrankungen leiden, die ihr Risiko für SCFE erhöhen, wird ihr Arzt möglicherweise regelmäßig ihre Hüften untersuchen, auch wenn sie keine Symptome zeigen. Sobald das Wachstum eines Kindes aufgehört hat, kann es kein SCFE mehr bekommen.

Wenn Ihr Kind SCFE in einer Hüfte hat, ist es sehr wahrscheinlich, dass es irgendwann auch in der anderen Hüfte davon betroffen ist. Daher ist es sehr wichtig, dass Ihr Arzt regelmäßig Kontrolluntersuchungen durchführt, damit er die andere Hüfte untersuchen kann, während Ihr Kind weiter wächst.