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Was verursacht Spondylolyse und wie bekommt man Linderung?

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Ein Abschnitt einer Bandscheibe mit altersbedingter Abnutzung.
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Last updated March 1, 2021

Spondylolyse-Quiz

Machen Sie einen Quiz, um herauszufinden, ob Sie an Spondylolyse leiden.

Bei der Spondylolyse handelt es sich um Defekte oder Schäden an der Rückseite jedes Wirbels, die durch Knochendefekte, Abnutzung der Wirbelsäule, erbliche Merkmale oder Überbeanspruchung des unteren Rückens verursacht werden.

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Was ist Spondylolyse?

Zusammenfassung

„Spondylos“ bezieht sich auf die Wirbel und „Lyse“ bedeutet Zerstörung oder Auflösung. Bei der Spondylolyse handelt es sich um einen Defekt oder eine Schädigung durch einen Ermüdungsbruch in einem Wirbel der Wirbelsäule. Es betrifft häufig Kinder oder Jugendliche, die aktiv sind oder häufig Sport treibenSport.

Einige Fälle vonSpondylolyse kann zeitweise asymptomatisch sein. Zu den Symptomen zählen Schmerzen im unteren Rückenbereich, Muskelkrämpfe, Schmerzen, die sich bei sportlicher Betätigung verschlimmern, eine eingeschränkte Bewegungsfreiheit, eine nach hinten geneigte Haltung und ein unbeholfener Gang.

Zu den Behandlungen gehören Ruhe, rezeptfreie Medikamente, verantwortungsvolle Bewegung, mögliche Eingriffe und Rehabilitation.

Empfohlene Pflege

Sie sollten Ihren Hausarzt aufsuchen, der Ihre Behandlung mit einem Muskel- und Knochenspezialisten (orthopädischen Chirurgen) koordiniert. Die Behandlung dieser Erkrankung erfolgt in der Regel konservativ und umfasst Schmerzmittel, eine Pause vom Sport und anderen Aktivitäten, bis die Schmerzen nachlassen, sowie in einigen Fällen auch Physiotherapie.

Spondylolyse-Symptome

Die Symptome einer Spondylolyse können rückenspezifisch oder weiter verbreitet sein.

Rückenspezifische Symptome

Es gibt bestimmte Symptome einer Spondylolyse, die direkt vom Rücken ausgehen, wie zum Beispiel:

  • Schmerzen im unteren Rückenbereich: Das klassische Symptom einer Spondylolyse istSchmerzen im unteren Rückenbereich, oft nur auf einer Seite.
  • Muskelkrämpfe: Menschen mit schwereren Fällen von Spondylolyse können Muskelkrämpfe im Rücken haben.
  • Eine Swayback-Haltung: Menschen mit Spondylolyse gehen möglicherweise in einer „Swayback“-Haltung oder behalten diese bei, was den unteren Rücken belastet, indem sie die Krümmung des unteren Rückens verstärkt.

Andere Symptome

Da der Rücken für einen Großteil Ihrer allgemeinen Gesundheit und Leistungsfähigkeit von entscheidender Bedeutung ist, können noch andere, weiter verbreitete Symptome auftreten, darunter:

  • Schmerzen, die sich während des Trainings verschlimmern: Bei Menschen mit Spondylolyse kommt es häufig vor, dass sich die Schmerzen während des Trainings verschlimmern und im Ruhezustand vorübergehend besser werden.
  • Eingeschränkter Bewegungsbereich: Bei Menschen mit Spondylolyse ist die Fähigkeit, das Bein vorwärts, rückwärts und nach außen zu bewegen, eingeschränkt.
  • Unbeholfener Gang: Jemand, der an Spondylolyse leidet, kann beim Gehen einen unbeholfenen Gang haben.
  • Keine Symptome: Menschen mit Spondylolyse können kaum oder gar keine Beschwerden verspüren, bis die Knochen zusätzlich körperlich belastet werden. Es kann auch während eines Wachstumsschubs im Teenageralter auftreten.

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Spondylolyse verursacht

In 85–95 % der Fälle findet sich eine Spondylolyse im fünften Lendenwirbel (L5) im unteren Rückenbereich. Es kann in 5–15 % der Fälle in L4 gefunden werden und kann auch die Halswirbelsäule betreffen.Wirbel. Vier Ursachen für Spondylolyse sind die folgenden.

  • Knochendefekte: Ein Defekt an den Wirbeln bedeutet, dass der Knochen an seinen Verbindungsstellen ungewöhnlich dünn ist, was zu kleinen Rissen führt, den sogenannten WirbelkörpernStressfrakturen. Sie können auf einer oder beiden Seiten der Wirbel auftreten.
  • Abnutzung der Wirbelsäule: Die Wirbelsäule soll stark und flexibel sein. Einzelne Knochen oder Wirbel ermöglichen sowohl eine gerade als auch eine gebogene Haltung. Allerdings kann es im Laufe der Zeit durch Verschleiß zu Spannungsbrüchen an diesen Verbindungsflächen kommen.
  • Erbliche Merkmale: Manche Menschen werden mit einer Tendenz zu schwächeren, dünneren Knochen in der Wirbelsäule geboren, was bedeutet, dass ihre Spondylolyse eine angeborene (von Geburt an) Erkrankung ist, die sie geerbt haben.
  • Überbeanspruchung des unteren Rückens: Eine Hauptursache für Spondylolyse ist eine ständige Überstreckung – Überdehnung oder Verdrehung – des unteren Rückens. Diese Bewegung kann bei harter, sich wiederholender körperlicher Arbeit oder beim Sporttraining auftreten.

Wer ist am häufigsten betroffen?

Von der Spondylolyse kann wahrscheinlich jeder betroffen sein, der:

  • Hat eine angeborene Schwäche der Wirbelverbindungen
  • Hat einen körperlich anstrengenden Job
  • Nimmt an anstrengenden oder sich wiederholenden Übungen teil: Zum Beispiel Sportarten, bei denen die Muskeln wiederholt gedehnt oder verdreht werdenniedriger Rücken. Dazu gehören Fußball, Baseball, Tennis, Tauchen, Gymnastik, Ballett, Ringen, Gewichtheben, Stabhochsprung usw.
  • Ist ein Mann, der jünger als 25 ist
  • Ist eine Frau: Dies kommt jedoch seltener vor.
  • Ist ein Kind oder Jugendlicher: Da ihre Skelettstruktur noch nicht vollständig zu hartem Knochen ausgereift ist, können sie anfälliger für Stress und Zusammenbruch sein

Behandlungsmöglichkeiten und Prävention bei Spondylolyse

Spondylolyse ist eineLangzeitzustand, aber manchmal heilen die Brüche gut. Suchen Sie bei den ersten Symptomen einen Arzt auf, um schwerere Brüche zu verhindern. Mögliche Behandlungen umfassen Ruhe, rezeptfreie Medikamente, Eingriffe, sorgfältige körperliche Betätigung und Rehabilitation.

Ausruhen

Vermeiden Sie anstrengende Übungen, Training und körperliche Arbeit, bis Ihre Frakturen verheilt sind. Komplette Inaktivität kann jedoch zu Folgendem führen.

  • Schwache Muskeln oder Atrophie
  • Gelenksteifeund Muskelsteifheit
  • Weitere Schwächung und Ausdünnung der Knochen

Rezeptfreie Arzneimittel

Schmerzmittel sind rezeptfrei erhältlich und lindern Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve) können hilfreich sein.

Verfahren

Möglicherweise sind Verfahren wie die folgenden erforderlich.

  • Steroidinjektionen: Diese Injektionen werden in die Gelenke zwischen den Wirbeln verabreicht und können Schmerzen und Entzündungen lindern.
  • Operation: In schwereren Fällen ist eine Operation erforderlich, um Schäden zu reparieren und Beschwerden zu lindern.

Sorgfältige Übung

Wenn Ihr Arzt Ihnen die Erlaubnis zum Training erteilt hat, empfiehlt er oder sie möglicherweise ausdrücklich, dass Sie Ihre Bauchmuskeln oder Ihren Rumpf mit einem Physiotherapeuten stärken. Ihre Rumpfmuskulatur in Bauch und Rücken unterstützt und schützt die Knochen der Wirbelsäule. Beachten Sie beim Training diese Tipps.

  • Halten Sie die Auswirkungen gering: Wählen Sie Sportarten und Aktivitäten mit geringer Belastung, die den unteren Rücken nicht belasten.
  • Sich warm laufen: Nehmen Sie sich Zeit zum Aufwärmen, bevor Sie mit dem Spielen oder Training beginnen.
  • Überwachen Sie jüngere Personen: Konsultieren Sie einen Physiotherapeuten oder einen Spezialisten für Sportmedizin für Kinder und Jugendliche, die schweres Training oder Spitzensport betreiben.
  • Sei vorsichtig: Nehmen Sie die Aktivität schrittweise wieder auf. Drücken Sie sich nicht durch den Schmerz hindurch.

Rehabilitation

Eine Spondylolyse erfordert möglicherweise eine körperliche Rehabilitation, die einige Zeit in Anspruch nimmtdrei bis sechs Monate. Zu den Zielen und Einzelheiten der Rehabilitation gehören die folgenden.

  • Schützen Sie die beschädigten Wirbel: Versuchen Sie, Stress und Rotation zu begrenzen.
  • Lassen Sie Brüche heilen
  • Nehmen Sie die Aktivität schrittweise wieder auf: Sobald Schmerzen und Entzündungen nachlassen, setzen Sie die Bewegung vorsichtig fort.
  • In der ersten Reha-Woche: Erwarten Sie eine Ruhepause mit nur sehr geringer Aktivität.
  • Während der folgenden sechs bis zwölf Wochen der Reha: Möglicherweise tragen Sie eine Stützorthese. Rückenorthesen können Ihren Rücken schützen und stabilisieren, während Frakturen heilen.
  • Psychologische Unterstützung: Unterstützung kann bei Depressionen helfen, die manchmal aufgrund von Aktivitätsänderungen auftreten.

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Wann sollte eine weitere Beratung zur Spondylolyse in Anspruch genommen werden?

Wenn Sie eine Verletzung erlitten haben, die Schmerzen Ihr Leben erheblich beeinträchtigen oder Sie keine Linderung finden, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Wenn eine Spondylolyse zu einer Fehlstellung der Wirbel führt

Wenn die Spondylolyse nicht behandelt wird, kann sie fortschreiten und mehrere kleine Ermüdungsfrakturen in den Wirbeln verursachen. Diese Frakturen können einen oder mehrere Ihrer Wirbel schwächen, bis sie ihre Position verschieben und nicht mehr richtig mit den anderen Wirbeln der Wirbelsäule ausgerichtet sind. Diese Fehlausrichtung nennt manSpondylolisthesis und kann eine Operation erfordern.

Wenn die Spondylolyse Ihr Leben beeinträchtigt

Wenn sie nicht behandelt wird, kann selbst eine leichte Spondylolyse die Ausübung von Sport, Gehen oder Autofahren erschweren. Wenn konservative Methoden nicht helfen, ist möglicherweise eine Operation erforderlich.

Wenn die Spondylolyse Schmerzen verursacht

Schmerzen im unteren Rückenbereich treten häufig beim aufrechten Gehen auf, daher sind leichte Schmerzen im unteren Rücken nach dem Training in keinem Alter ungewöhnlich. Wenn es jedoch immer wieder auftritt, sich zu verschlimmern scheint oder bei einem Kind oder Jugendlichen auftritt, das trainiert, suchen Sie einen Arzt auf.

Wenn Sie an einer Rückenverletzung leiden, die sich mit ein paar Tagen Ruhe nicht bessert

Wenn Sie an einer Rückenverletzung leiden oder Schmerzen im unteren Rücken haben, die nach ein oder zwei Ruhetagen nicht verschwinden, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellen wird, um eine Spondylolyse festzustellen

  • Haben Sie heute oder in der letzten Woche Fieber?
  • Wie stark sind Ihre Rückenschmerzen?
  • Haben Sie jemals Drogen gespritzt?
  • Sind Ihre Schmerzen im unteren Rücken konstant oder kommen und gehen?
  • Wie lange bestehen Ihre Rückenschmerzen schon?

Selbstdiagnose mit unserem kostenlosenBojenassistent wenn Sie eine dieser Fragen mit „Ja“ beantworten.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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